alkohol és alkoholizmus

Az alkoholés azalkoholizmus

2

Miről lesz szó?

I. Az alkohol

3

Mi az alkohol?

•Metil-alkohol• Izopropil-alkohol•Etil-alkohol•Stb.

I. Az alkohol

4

Etil-alkohol

CH3-CH2-OH

Mi a szeszes ital?Minimum 2% etil-alkohol tartalmú ital.

• Sör• Bor• Pálinka (tömény italok)

I. Az alkohol

5

Bor:

A szeszes italok története• 6000 éves sumér pecséthengerek• főniciai szőlőprés ie. 4000-ből• Homérosz idejében alap-élelmiszer

Sör: • ie. 3500-ban Mezopotámiában ivóvíz helyett

Pálinka: • XVI. század, Franciaország

• fájdalomcsillapító,• fertőtlenítő szer

I. Az alkohol

6

• jól felszívódik• máj lebontja (90%, 10g/h), kilégzés,

verejték, vizelet

Az alkohol biokémiája

CH3CH2OH CH3CHO CH3COO- CO2+H2Oetil-alkohol acetaldehid acetát

ADH

II. Az alkoholbeteg

7

Alkoholbetegnek tekintjük azt, aki rendszeresen italt fogyaszt, és alkoholfogyasztása következtében személyiségi, magatartási, társadalmi, életviteli vonatkozásban súlyosan sérül, az alkoholtól függésbe kerül és/vagy szervezete is károsodik.

Ki alkoholista? (meghatározás)

II. Az alkoholbeteg?

II. Az alkoholbeteg?

Lucien Aimé Duval

jezsuita szerzetes

Ernest Hemingway

író

II. Az alkoholbeteg

10

Az alkoholhoz való viszony...

1. Nem fogyasztó2. Társasági ivó3. Mértéktelen ivó4. Alkoholbeteg5. Krónikus alkoholbeteg

soha nem részegrészegség előfordul

II. Az alkoholbeteg

11

Kifejezetten káros napi 100 ml tiszta szesz! Szervi károsodást nem okoz napi 40 ml tiszta szesz.

Alkoholfogyasztás napi maximuma (férfiak):

Mennyi a sok?

3 dl bor2 üveg sör (1 liter)

1 dl pálinka

II. Az alkoholbeteg

Mennyi a sok?

II. Az alkoholbeteg

13

TünetekVér alkohol-szint (‰)

Részegség mértéke

Tünetek

< 0,3 első jelek eufória, nyugalom, gátlások oldódása, beszédkésztetés, kibővült éntudat, stb.

0,8 – 1,2 ittasság helyzetértékelés, finommozgások, térlátás, egyensúlyérzés enyhe zavara

1,2 – 1,6 enyhe koordinációs zavar, elkent beszéd, gátlástalanság, megnyúlt reakcióidő

1,6 – 2,0 közepes fokozódó tünetek

2,0 súlyos tompultság, depresszív hangulat, aluszékonyság

2,0 – 3,0 tudatborulás

3,0 –4,0 zavartság, stupor

> 4,0 kóma

II. Az alkoholbeteg

14

Tünetek, következmények• balesetek:15-24 év között leggyakoribb halál-

ok• szív: ritmus-zavarok, szívelégtelenség, magas

vérnyomás• idegrendszer: agysorvadás (65-90%), delírium,

agyvérzés• heresorvadás, impotencia• májcirrózis, gyomorfekély, patkóbélfekély• tüdőtályog, tbc• száj-, garat-, gége-, nyelőcső-, végbélrák• általános immunitás csökken• vitaminhiányok (B, C, stb.)• ízületi fájdalmak stb.

II. Az alkoholbeteg

15

1. közlekedési balesetek2. öngyilkosság3. májcirrózis4. szív-érrendszeri bántalmak

Halálokok...

Várható életkor: X – 20 ≈ 50 év

II. Az alkoholbeteg

Bűncselekmények és az alkohol

- közlekedési bűncselekményben 80% - garázdaságnál 70% - rablásnál 45% - jármű önkéntes elvitelénél 70% - erőszakos közösülésnél 50% - szándékos emberölés és kísérletnél 70% - súlyos testi sértésnél 50% - kiskorú veszélyeztetésénél 50%

II. Az alkoholbeteg

• Az alkoholból származó bevétel

(624,8mrd; 732.2mrd) 1995-96• Közgazdasági terhek

(61mrd; 67mrd) 1995-96• Az államháztartás teljes

bevétele 3501mrd (1995)

* Magyarországi példa:Dr. Tamás Ferenc, dr. Kassai-Farkas Ákos: Alkohol-problémás betegek a családorvosi praxisban - Semmelweis Egyetem, 2005

Az államnak így is megéri *

1. szülők alkoholizmusa (l. Plutarkhosz)

2. rossz családi helyzet, szülők rossz kapcsolata

3. korai árvaság4. tartós távollét

a szülőktől5. szülők válása

II. Az alkoholbeteg

18

Mi a betegség oka? (96%)

- lelki feszültség kezelésének képtelensége- gyermekkori lelki trauma

II. Az alkoholbeteg

1. fázis: Hangulatingadozás tanulása

2. fázis: Hangulatingadozás keresése

3. fázis: Belemélyedés a hangulatingadozásba

4. fázis: A szer szükséges a „normális” érzet kialakításához

A szenvedélybetegség kialakulása

II. Az alkoholbeteg

20

1. Kapcsolati zavarok: negatív szülői példa, veszekedések, bizalomvesztés

2. Elidegenedés: családtól, iskolától3. Kudarcérzés: céltalanság, önbecsülés

csökkenése4. Azonosulási képtelenség: családi

értékekkel, társadalom elvárásaival, spirituális kiégettség

5. Társtalanság: bensőséges kapcsolat hiánya meghatározó személyekhez.

Kockázati tényezők

II. Az alkoholbeteg

21

• apróbb sikertelenségek elviselése• konfliktusok megoldása• korlátok felállítása és elfogadása• érzelmek kifejezése• kapcsolatok építése• saját erények és gyenge pontok felmérése• érzések felismerése és kezelése• pozitív értékrend kialakítása

Megelőzés

Készségfejlesztés

II. Az alkoholbeteg

22

Kezelés (≠ gyógyítás)

CH3CH2OH CH3CHO CH3COO- CO2 + H2Oetil-alkohol acetaldehid acetát

ADH

disulfiramumANTALCOL®

1.Gyógyszeres kezelés: pszichiátrián, addiktológia

2. Csoportterápiák: Anonim Alkoholisták (AA), Katolikus Alkoholistamentő Szolgálat, Református Iszákosmentő Misszió, TÁMASZ, Kékkereszt Egyesület, védett munkahelyek, gyógyító foglalkoztatók, védett lakások, Al-Anon, ACA, RÉV-ambulanciák.

II. Az alkoholbeteg

23

Az alkoholfogyasztás 4 aranyszabálya

1. Ne mindennap!2. Töményet soha!3. Mindig

étkezéshez kötve!4. Mindig családi

körben!

III. A hozzátartozó

24

Ki beteg és kinek fáj?


Mit tegyek?


• Az üldöző szerep:– veszekedés, megfigyelés, számonkérés– ital kiöntése, következmény nélküli

fenyegetések– úgy kezeli, mint egy gyermeket

• következmény:– ürügy az újabb ivásra– gyermekes, makacs viselkedés– önsajnálat, áldozat szerep

Amit nem szabad: játszmák


• A megmentő szerep:– mindig segít, rendelkezésre áll– kifizeti az adósságait, falaz neki– takargatás mások előtt– helyette dolgozni– együtt inni vele

• következmény:– nem szembesül az állapotával– kényelmesen ihat tovább



• A balek szerep:– pénzt adni neki– eltűrni a megaláztatásokat– önvád

• következmény:– a beteg „átveri” a környezetét,

ő irányítja játszmát



• Az összekötő szerep:– beszerezni az alkoholt– folyamatosan otthon adagolni, hogy

otthon igyon és mértékkel• következmény:

– hatástalan



Mit tegyek?


31

A hozzátartozó mit tehet...1. A tehetetlenség beismerése

törekvés a másik megváltoztatására szenvedésmi magunk változhatunk ez változtathat rajta is

2. Tudakozódás az alkoholizmusról, tévhitek és szerepek felismeréseő jó ember, értelmiségi, csak sört iszik, nem mindig részeg, nem is részeg, nem csavargó

3. Megbocsátás, szeretetteljes szembesítésA szeretet elsősorban nem érzelem, hanem cselekvés.

4. Pozitív énkép elősegítéseMeghallgatni, a fogadkozásokról jelezni, hogy tudjuk, hogy szeretne, de képtelen alkohol nélkül élni. Értékeljük a jó dolgokat, bátorítsuk.

5. Elengedés elhagyás


32

Az elengedés


„... hatásos, ha elengedi (az alkoholbeteget), mert ha hirtelen magára hagyják, megérti, hogy többé nem viselik gondját, illetve itt az ideje, hogy döntsön: vagy hagyja, hogy elpusztítsa az alkohol, vagy végre felelősséget vállal a saját életéért. …a nem megfelelően nyújtott segítség megakadályozza a beteget abban, hogy átélje az említett tapasztalatot. … mert a beteg csak akkor vágyik arra, hogy segítsenek rajta, amikor megértette, hogy ő a felelős a betegségéért, és egyedül nem tud boldogulni."

33

Hans Klein

IV. A kívülálló

34

MegítélésAz alkoholizmus nem jellemgyengeségAz iváskényszer leküzdése nem akaraterő kérdése

Segíteni akarásA „Többet ne igyál!” – teljesen felesleges.Tisztelet és elfogadás az alkoholbeteg felé.Lelki támasz a családnak.

„Az alkohol ösztönzi mindazt, ami jó bennünk, a barátságot, az igazság utáni vágyat, a meghallgatást, az alkotást...

A baj az, hogy az ember ebböl a boldog idöszakból észrevétlenül siklik át a következöbe, amely sivár és végzetes.”Lucien Aimé

Duval

alkohol és alkoholizmus

Education