Alimentación y riesgo de enfermar

PATRICIA BOLAÑOS RÍOS

Conducta alimentaria

•Componente psicológicos•Componentes sociales•Regulación corporal

ALIMENTACIÓNProceso discontinuo marcado

por pasos: las comidas

MAYOR RIESGO DE ENFERMAR

PAPEL DE LA FAMILIACOMIDAS FUERA DE

CASAPICOTEO

SEDENTARISMO

ALIMENTOS PRECOCINADO

S

COMIDA RÁPIDA

DIETAS DESEQUILIBRADAS

HORARIOS REGULARES

ALIMENTACIÓN-Ingesta deficitaria de

micronutrientes-Alcohol

-Ingesta deficitaria de fibra

-Tabaco-Cafeína

-Excesiva ingesta de sal

-Ejercicio físico-Ingesta deficiente de

energía-Ingesta excesiva de

energía

PATOLOGÍAS-Anemias nutricionales

-Alteraciones neurológicas

-Alteraciones en el metabolismo del calcio-Hipertensión arterial

-Estreñimiento-Cáncer de colon

-Diabetes-Desnutrición

-Sobrepeso/obesidad

Anemias nutricionales

▫Carencia de hierro▫Dieta: forma hemo (carne, pescado), no

hemo (cereales, frutas, verduras)▫Mayores requerimientos: niños, mujeres,

embarazo, lactancia▫Cansancio, somnolencia, dolor de cabeza,

caída de cabello, uñas frágiles

ANEMIA FERROPÉNICA

Anemias nutricionales

▫Déficit en la ingesta, aumento de requerimientos, alcoholismo

▫B12: carne y derivados, pescados, huevos y leche (vegetarianos estrictos)

▫Ácido fólico: vegetales crudos, carnes (vísceras)

VITAMINA B12 Y ÁCIDO FÓLICO

Alteraciones en el metabolismo del calcio

OSTEOPOROSIS

ENFERMEDAD GENERALIZADA DEL ESQUELETO

FRACTURAS VERTEBRALES,

CADERA Y MUÑECA

Epidemiología

RIESGO DE DISMINUCIÓN DE MASA ÓSEA

MAYOR RIESGO

MENOPAUSIA PRECOZ

HIPOGONADISMO

ESTILO DE VIDA:

-ACTIVIDAD FÍSICA-DIETA

-TABACO, ALCOHOL,

CAFÉ

IMC < 19

TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS: PAPEL DE LA ALIMENTACIÓN•Objetivo principal: evitar fracturas.•Medidas no farmacológicas:

▫Prevenir caídas.▫Ejercicio:

Aeróbico: andar 1h/día, en llano. extensión sí, flexión no (menos aún con

cargas; riesgo de fractura vertebral).▫Suplementos: dar 600-1200 mgr/día de

calcio y 400-800 UI de vitamina D.▫Dieta: promover rica en calcio y vitamina

D.

Aporte de calcio…

1000 mg/día

1300 mg/día

1200 mg/día

1200 mg/día

La alimentación como causa de osteoporosis

ADOLESCENCIA- Ingesta de calcio

-Influye en el pico óptimo de masa ósea

MENOPAUSIA-Pérdida de hueso

-Eliminación de calcio por orina

-Aumento resorción ósea-Malabsorción intestinal

de calcio

VEJEZ-Pérdida de peso

-Malnutrición -Falta de actividad

GESTACIÓN Y LACTANCIA

- Necesidades-Influencia en salud ósea y cantidad de calcio de

leche materna

Papel de la alimentación en la prevención y tratamiento de la osteoporosis

Relación Ca/P≥1. Carnes, cereales, aditivos alimentarios (30%),

bebidas carbonatadas. Aumento del consumo de alimentos

procesados con aditivos. Sociedad occidental: relación inferior (baja

ingesta de Ca, más ingesta de fósforo).

FÓSFORO

Absorción de calcio y fósforo. Mineralización ósea. Fundamental en épocas de crecimiento y

desarrollo. Incrementa absorción del calcio: síntesis

proteína transportadora para transporte del mineral a través del epitelio intestinal.

Síntesis a nivel cutáneo con exposición adecuada al sol.

Pescado azul, huevos, lácteos enteros.

VITAMINA D

Hábitos que favorecen alteraciones en el metabolismo del calcio

▫Acelera excreción urinaria de calcio. ▫Absorción menos eficiente. ▫Parcialmente reversible. ▫Bajo peso corporal, menor ejercicio físico,

peores hábitos alimentarios. ▫Menor consumo de productos lácteos.

TABACO

▫Interfiere en el metabolismo del calcio. ▫Mayor velocidad de pérdida de masa ósea. ▫Disminución de formación ósea (también

tabaco).

ALCOHOL

▫Aumento de la eliminación de Ca por orina (eliminación urinaria de sodio + excreción de calcio).

▫Exceso de sal: negativo para la masa ósea.

▫Aumento de excreción de calcio a nivel fecal y urinario.

SODIO

CAFEÍNA

El papel del ejercicio físico en las alteraciones del metabolismo del calcio

- EJERCICIO FÍSICO REGULAR

-BAJA INTENSIDAD-REDUCE RIESGO DE

FRACTURAS-PREVENCIÓN: Incrementa el pico

máximo de masa óseaPreviene tabaquismo y

consumo de alcoholReduce pérdida de masa

ósea asociada a la menopausia y edad

Osteoporosis en adolescentes

•Densitometría 1

•Densitometría 2

•Densitometría 3

Estreñimiento•Trastorno más frecuente en países

desarrollados▫Factores desencadenantes: hábitos

alimentarios, estilos de vida, causas psicológicas y patológicas.

▫Hábitos de alimentación: Ingesta insuficiente de líquidos y alimentos Dieta pobre en fibra Acción astringente de ciertos alimentos y bebidas

▫Estilos de vida: Sedentarismo Cambios ambientales

Cáncer de colon

•Posibles factores dietéticos causantes:

▫Dieta rica en ácidos grasos saturados▫Dieta hipercalórica▫Obesidad

Nutrición y alcoholismo•Tóxico más consumido en nuestro medio•Elevado valor energético•Repercusión en el estado nutricional•Efectos del alcohol:

INGESTAAFECCIÓN DIGESTIVA

ALTERACIONES

METABÓLICAS

Insuficiente

Desequilibrio

Digestiones

inadecuadas

Por alteración

en mucosas

Disminución de absorción de nutrientes

Uso inadecuado

de nutrientesAumento

de la excreción

renal

Nutrición y alcoholismo

•Alteraciones neurológicas: síndrome de Wernicke-Korsakoff (déficit de vitaminas)

•Neuropatía periférica (parálisis, pérdida de fuerza)

•Cardiomiopatía: insuficiencia cardiaca, arritmias

•Hipertensión arterial•Cirrosis hepática•Pancreatitis y cáncer•Alteraciones en el metabolismo de

vitaminas: A (alteración de visión nocturna)

DIABETES MELLITUS

SITUACIÓN EN LA QUE LOS NIVELES DE GLUCOSA EN LA SANGRE ESTÁN AUMENTADOS

TIPO 1

TIPO 2

GENÉTICA

La desnutrición

•Síndrome producido por depleción de nutrientes: ▫Ingesta alimentaria deficiente▫Aumento de requerimientos▫Mal aprovechamiento de nutrientes

-Deterioro de la respuesta del organismo frente a enfermedades.

-Ámbito hospitalario: menor respuesta a tratamientos.

La desnutrición• Afectación general:

▫Pérdida de masa y fuerza muscular: astenia▫Pérdida de peso▫Aumento de infecciones▫Retraso de cicatrización▫Edemas

• Piel:▫Atrofia▫Úlceras de decúbito: infección▫Cabello y uñas frágiles▫Lanugo

La desnutrición•A nivel cardiovascular:

▫Atrofia del músculo cardíaco▫Arritmias▫Hipotensión arterial

•A nivel digestivo: ▫Atrofia vellosidades▫Pérdida de función protectora de mucosa

•A nivel endocrino: ▫Hipogonadismo de origen hipotalámico▫Retraso del crecimiento y desarrollo en

niños

La desnutrición• A nivel respiratorio:

▫Pérdida de musculatura respiratoria▫Derrame pleural

• A nivel renal: ▫Degeneración del epitelio tubular: dificultad en

la filtración▫Acidosis metabólica

• A nivel inmunitario: ▫Inmunodepresión

• A nivel psíquico: ▫Deterioro cognitivo, delirios, desorientación▫Alteración de la atención, concentración,

memoria

ObesidadObesidad

Enfermedad crónica

Incremento de peso

Aumento de masa grasa en el organismo

IMC ≥ 30

Factores que influyen en la Factores que influyen en la aparición de la obesidadaparición de la obesidad

• Factores demográficos: ▫ Edad▫ Etnia

• Factores socio-culturales: ▫ Nivel de educación▫ Nivel

económico/profesión▫ Estado civil

• Factores biológicos:▫ Paridad▫ Lactancia

Conducta y factores ambientales:

NutriciónTabacoAlcoholActividad física

LA OBESIDAD EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA

•Obesidad infanto-juvenil (2-24 años): ▫Sobrepeso: 12.4%▫Obesidad: 13.9%▫Superior en varones y en edades 6-13 años.▫Destacan Canarias y Andalucía.

Aspectos psicosociales que Aspectos psicosociales que influyen en la obesidadinfluyen en la obesidad

Deterioro de hábitos+

Aspectos psicosociales+

Trastornos afectivos+

“Ingesta emocional” (TA)

Tratamiento interdisciplinar

INADECUADA ALIMENTACIÓN

INADECUADA ALIMENTACIÓN

RIESGO DE PATOLOGÍAS

PATOLOGÍASPATOLOGÍAS

TRATAMIENTO

INTERVENCIÓN

PSICOLÓGICA

CAMBIO DE

HÁBITOS

MODIFICACIÓN DE

CONDUCTA

Una correcta alimentación…