alimentacion del pre-escolar y escolar
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ALIMENTACION DEL PRE-ESCOLAR Y ESCOLAR
Dra. Carlota Palma E.
Cátedra de Pediatría II
Universidad de Guayaquil
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OBJETIVOS
Requerimientos de energía de niños y adolescentes
Requerimientos de proteínas Guía alimentaria Porciones alimentarias recomendadas para
niños y adolescentes
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OBJETIVOS NUTRICIONALES
I.Prevención de enfermedades que se presentan en el adulto y con base nutricional desde la infancia:
Enfermedad isquémica coronaria. Osteoporosis. Ciertos tumores. Accidentes cerebrovasculares. Hipertensión. Obesidad. Trastornos del aprendizaje y del
desarrollo mental (deficiencia de hierro).
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OBJETIVOS NUTRICIONALES
II.Promoción de la "dieta mediterránea": 1. Promoción de lactancia materna. 2.Moderación en consumo de carne (procesadas). 3. Aceite de oliva. Disminución del consumo de
grasa y colesterol (12-15% de AGMI, 10% de AGPI y menos del 10% de grasa saturada del valor calórico total).
4. Mantenimiento y promoción del consumo de frutas, verduras y pescado.
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OBJETIVOS NUTRICIONALES5 . Asegurar el consumo de lácteos6. Aumento de ingesta de CH complejos (pan,
legumbres, pasta, patatas y cereales) y reducir el consumo de CH simples
7. Mantener la tradición gastronómica8. Disminuir el consumo de sal y prevenir el
consumo de alcohol y tabaco. 9. Estimular el ejercicio físico. 10. Mantener un peso saludable
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OBJETIVOS NUTRICIONALES
III. Promoción de un buen desayunoI V. Vigilar el consumo y la calidad de los
snacksV. Promoción del consumo de alimentos
funcionales.
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PRE ESCOLAR 1-3 AÑOS DE EDAD CARACTERÍSTICAS DE ESTA ETAPA
• Período madurativo: rápido aprendizaje del lenguaje, de la marcha y de la socialización.
• 3 años, madurez de órganos y sistemas. • Necesidades calóricas bajas (desaceleración). • Aumento de necesidades proteicas, por
crecimiento de los músculos y otros tejidos. • Aumento de peso entre 2 a 2,5 kg por año. • Crece aproximadamente 12 cm el 2° año, 8-9 cm
el 3° y 5-7 cm a partir de esta edad.
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PRE ESCOLAR 1-3 AÑOS DE EDAD REQUERIMIENTOS
Energía: entre 865 y 1252 Kcal/día OMS (2004), dependiendo de la actividad física.
Proteínas: 1,2 g/kg de peso/día Calcio: 500 mg/día Hierro: 10 mg/día hasta los 10 años de edad. Fósforo: 460 mg/día Cinc: 10 mg/día
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NIÑOS DE 4-6 AÑOS CARACTERÍSTICAS DE ESTA ETAPA
Crecimiento estable (5-7 cm de talla y entre 2,5 a 3,5 kg de peso por año).
Bajas necesidades energéticas. Persistencia del poco interés por los
alimentos y de las bajas ingestas. Consolidación de los hábitos nutricionales.
Aprendizaje por imitación y copia de las costumbres alimentarias en su familia.
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NIÑOS DE 4-6 AÑOSREQUERIMIENTOS Energía: 1241 a 1467 kcal/día (71.5 a 76.8
kcal/kg peso/día). Proteínas: 1,1 g/kg peso/día (OMS) Calcio: 800 MG/día
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ALIMENTACIÓN DEL NIÑO ESCOLAR7-12 AÑOSCARACTERÍSTICAS DE ESTA ETAPA Tiende a ser más estable. Crecimiento lineal: 5 a 6 cm por año.
Aumento ponderal 2 kg anual en los primeros años y de 4 a 4,5 kg cerca de la pubertad.
Aumento de actividad intelectual. Mayor gasto calórico por práctica deportiva. Aumento de la ingesta alimenticia.
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ALIMENTACIÓN DEL NIÑO ESCOLAR7-12 AÑOSREQUERIMIENTOS
Energía: entre 1554 y 2341 kcal (54.8 a 70.5 kcal/kg peso/día)
Proteínas: 1 g/kg peso/día (OMS). Calcio: 800-1.300 mg/día según la edad
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INTRODUCCION A LA ALIMENTACION
La alimentación desde el punto de vista nutricional debe cumplir con 4 características fundamentalesCompleta o Variada, incorpore alimentos de
todos los gruposSuficiente, es decir que cubra las
necesidades nutricionalesAdecuada, y diseñada para cada grupo
etáreo (lactantes, pre-escolares, escolares y adultos), y cada situación de salud específica.
Equilibrada, mantener una proporción adecuada de los macronutrientes en relación al aporte calórico total
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NECESIDADES ENERGETICAS Los requerimientos de energía
estimados en el año 1985 fueron calculados por método factorial y a partir de la ingesta de niños sanos
Las recomendaciones actuales del año 2004 están basadas en mediciones del gasto energético total (GET) con agua doblemente marcada y con monitoreo de la frecuencia cardiaca minuto a minuto
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ALIMENTACION DEL PRE-ESCOLAR
Entre el primer y tercer año de edad la ganancia de peso disminuye de 6.5 kg a 2.5 kg por año y la talla de 25cm a 7 cm por año
El aumento del perímetro cefálico es más lento
Estos cambios en la v/crecimiento modifican sus necesidades nutricionales y disminuyen proporcionalmente con relación al primer año
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ALIMENTACION DEL PRE-ESCOLAR Y
Hacia el primer año de vida los niños comienzan a explorar el medio que les rodea metiéndose casi todo a la boca, han comenzado la iniciativa de la selección de los alimentos.
A ésta edad deben ingerir 3 comidas y 2 refrigerios.
Los tipos de alimentos seleccionados deben ser adecuados para capacidad de masticación.
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ALIMENTACION DEL PRE-ESCOLAR
Durante este período la variedad de la dieta es a partir de los grupos básicos de alimentos:
Lácteos 3 tomas diarias, suficiente para cubrir necesidades de calcio
Carne, pescado, aves, huevos (3 o 4 v/sem) oleaginosas y legumbres.
Frutas y hortalizas Cereales y almidones.
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ALIMENTACION DEL PRE-ESCOLAR
Dietas bajas en grasa y colesterol ampliamente recomendadas en adultos, las mismas NO deben restringirse durante los 2 primeros años.
Edad de 2-5 años se caracteriza por participación activa cada vez mayor en la vida familiar.
Niño/a sujeto a influencias del medio (TV, anuncios promocionales) con respecto a la selección de los alimentos.
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ALIMENTACION DEL PRE-ESCOLAR
Preescolar muy interesado en explorar ambiente que lo rodea, interés por alimentación pasa a asegundo plano, con disminución proporcional en el consumo de alimentos.
Desinterés sobre alimentos puede persistir por años.
Para estimular al niño a que coma ofrecer porciones pequeñas, preparaciones agradables, sencillas, de fácil masticación y deglución, con alimentos variados y a intervalo regular.
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ALIMENTACION DEL PRE-ESCOLAR
Adición de sal debe ser moderada. Cuando se ofrecen solo alimentos de su
preferencia y a intervalos irregulares o muy frecuentes, se corre el riesgo de un insuficiente o excesivo consumo de nutrientes y calorías.
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ALIMENTACION DEL PRE-ESCOLAR
Evaluación periódica del estado nutricional es necesaria para determinar si la alimentación y hábitos del niño/a son los adecuados.
Biberón deja de ser parte de la alimentación del niño, causa importante de caries, otitis y deformidades de las estructuras bucales.
Golosinas y gaseosas interfieren con alimentación, son causa de falsa inapetencia, y rechazo de alimentos básicos.
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ALIMENTACION DEL PRE-ESCOLAR
Los horarios de comida deben irse incorporando poco a poco dentro de la vida familiar.
El preescolar debe tener 3 comidas diarias con 2 refrigerios.
Alimentación variada, en ambiente agradable, evitando premios y castigos relacionados con la alimentación a la hora de comer.
Los alimentos deben consumir de preferencia en forma natural, algunos como las frutas y verduras, preferiblemente crudos.
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RECOMENDACIONES DE LA ALIMENTACION DEL PREESCOLAR
Antes de los 3 años el niño debiera estar comiendo por si solo e incorporado a la mesa familiar
Comer en un ambiente agradable y placentero, evitando tensiones de sus padres o cuidadores
Permitirle comer por si mismo utilizando el cubierto
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Estimularse el consumo de aguaen vez de bebidas o refrescos Hidratos de carbono complejos, lo que asegura
un aporte adecuado de fibra. Moderar el consumo azúcar y golosinas, por su
efecto cariogénico y su alto aporte calórico. Limitar la adición de sal en las comidas y
limitar ingesta de productos comerciales salados
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PORCIONES DE ALIMENTOS RECOMENDADAS EN PREESCOLARES
ALIMENTO CANTIDAD DIARIA Leche 500 – 600 cc Huevo o queso 1 unidad o 1 porción Carne 2 - 3 onzas Frutas 2 – 3 porciones Vegetales 1 porción amarilla y 1 verde Farináceos 4 – 5 porciones Azúcares y dulces 50 – 70 gramos grasas 25 g
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ESTRATEGIAS PARA LA ALIMENTACION DEL PRE-ESCOLAR
• Vencer la neofobia: 1 alimento nuevo presentarlo hasta 10 veces
• Educar con el ejemplo: imagen paterna durante las comidas
• Comer en familia• Respetar su independencia:
ofrecer alimentos separados• Ofrecer refrigerios nutritivos
cuando lo requiera
• Crecimiento por brotes: aprovechar incremento del apetito durante estos períodos para mejorar y variar su alimentación
• No distracciones durante la alimentación
• No relacionar alimento con premios o castigos
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NUTRICION DEL ESCOLAR Edad escolar: desde 6 años hasta aparición
de caracteres sexuales secundarios entre 10 y 12 años para niñas y 12 y 14 años para niños.
En últimos años los escolares han variado las costumbres alimenticias en función de hábitos, gustos personales y aportes nutricionales ingeridos fuera de casa, lo que motiva que sea frecuente que se salten comidas, que tomen piqueos ricos en calorías pero con bajo valor nutritivo.
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NUTRICION DEL ESCOLAR RECOMENDACIONES
Planificar dieta variada Disminuir aporte de proteínas animales, y potenciar
consumo de cereales y leguminosas. Reducir grasas saturadas, aumentar ingesta de pescados Recomendar uso de aceite de oliva, girasol o maíz. Disminuir consumo de azúcares refinados, limitar
consumo de golosinas e incrementar utilización de cereales no azucarados.
Disminuir consumo de sal. Aumentar el consumo de frutas, verduras, pan y
legumbres. Modificar hábitos en cuanto a alimentos basura y
plantear los aportes nutricionales de las comidas rápidas.
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CONDICIONANTES DE LA ALIMENTACION DEL ESCOLAR Horario de las comidas adaptarse a
actividades familiares y escolares Apetito variable que mejora en la
adolescencia Alta frecuencia de comida que hace
con sus contemporáneos Aumenta consumo de comida rápida o
chatarras Aparecen adicciones, alcohol
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CONDICIONANTES DE LA ALIMENTACION DEL ADOLESCENTE
Existe aumento de la velocidad de crecimiento y cambio de la composición corporal
Debe considerarse el nivel de actividad física para el cálculo de requerimientos de energía
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Horarios desordenados, ingesta de alimentos a deshora, omiten algunos tiempos de alimentación
Aumenta la apetencia de la comida chatarra que favorece la obesidad
Aparecen las dietas especialmente en niñitas, bulimia, anorexia
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ALIMENTACION DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE Requerimientos nutricionales de esta
etapa influida por desarrollo puberal y crecimiento rápido
En el adolescente para el cálculo calórico se debe considerar el sexo y el nivel de actividad física.
Alimentación balanceada y saludableGrasas 25 a 30% (1:1:1)Proteínas 15%Hidrato de carbono 55 a 60% (90%
almidones)
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ALIMENTACION DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE Tres a cuatro comidas diarias y si es
necesario 1 o 2 colaciones saludables de baja densidad energética
Siempre ingerir desayuno
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ALIMENTACION DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE• No comer frente al
televisor, computador o en el cine
• Familia mantener el control y supervisión de la alimentación
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ALIMENTACION DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE Reducir ingesta calórica en las
comidas vespertinas y nocturnas con tamaño de porciones adecuadas
Reducir ingesta de alimentos hipercalóricas, ricos en azúcar, grasa y sal (gaseosas, golosinas, alimentos de cocktail, productos de pastelería)
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REQUERIMIENTOS DE ENERGÍA
Las fórmulas empleadas para niños(as) de 0-1 año son las siguientes:
TEE (kcal/día) = -95,4 + (88,3 x kg)
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REQUERIMIENTOS TOTALES DE ENERGIA
EDAD ENAÑOS
NIÑOS NIÑAS
(kcal/kg/d) (kcal/d) (kcal/kg/d) (kcal/d)
1.1 - 2 (82.4) (948) (80.1) (865)
2.1 - 3 (83.6) (1129) (80.6) (1047)
3.1 - 4 (79.7) (1252) (76.5) (1156)
4.1 - 5 (76.8) (1360) (73.9) (1241)
5.1 - 6 (74.5) (1467) (71.5) (1330)
6.1 - 7 (72.5) (1573) (69.3) (1428)
7.1 - 8 (70.5) (1692) (66.7) (1554)
8.1 - 9 (68.5) (1830) (63.8) (1698)
9.1 - 10 (66.6) (1978) (60.8) (1854)
10.1 - 11 (64.6) (2150) (57.8) (2006)
11.1 - 12 (62.4) (2341) (54.8) (2149)
12.1 - 13 (60.2) (2548) (52.0) (2276)
13.1 - 14 (57.9) (2770) (49.3) (2379)
14.1 - 15 (55.6) (2990) (47.0) (2449)
15.1 - 16 (53.4) (3178) (45.3) (2491)
16.1 - 17 (51.6) (3322) (44.4) (2503)
17.1 - 18 (50.3) (3410) (44.1) (2503)
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REQUERIMIENTOS ENERGÉTICOS ESTIMADOS EN NIÑOS
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REQUERIMIENTOS ENERGÉTICOS ESTIMADOS EN NIÑAS
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Tipo de Actividad Física
Tipo de Actividad Física
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1º Nivel: Cereales, (incluir integrales), Papas y Leguminosas Frescas. Recomendación: 3-10 porciones (menores porciones en obesidad y adultos) 2º Nivel: Verduras y Frutas Verduras: Recomendación: 2 - 5 porciones (mayores porciones en obesidad) Frutas: Recomendaciones: 2 - 4 porciones (mayores porciones en obesidad) 3º Nivel: Lácteos y Carnes Lácteos: Recomendación: 2-4 porciones Carnes, (pescado, cordero, cerdo, vacuno) huevos y leguminosas secas. Recomendación: 1-3 porciones 4º Nivel: Aceites y Grasas Recomendación: 1-3 porciones diarias 5º Nivel: Azúcar y otros. Recomendación: Modere su consumo En la base: Agua 4-8 vasos al día Actividad física Diaria (mayor a 30 minutos)
Pirámide Alimentaria Obesidad
Infantil y del Adolescente
Servicio de Nutrición Clínica y Dietética
Clínica de la Obesidad
Consulta Externa Lunes a Viernes 12h00 - 16h00
A COMER SANO Y A MOVERSE
Hospital del Niño “Francisco de Ycaza B”
Hospit al del Niño “Fr ancisco de Ycaza B”
O r gan i z ac i ón