algunos casos: pirata...síndrome nti . gpt/13 pirata hemograma toxopl neospora precx . gpt/13 ......
TRANSCRIPT
GPT/13
Algunos casos:
Pirata
Canino macho indefinido de 3 meses y medio de 8 kg de peso
GPT/13
Pirata
Anamnesis: encontrado en la calle
hace dos meses y medio
Vacunado con vac Puppy shot (FD)
Desparasitado cada 15 días con fenbendazol y pyrantel mf=neg
GPT/13
Pirata
Anamnesis:
Tuvo una convulsión hace media hora
GPT/13
Pirata
Síntomas: Temperatura 39 °C sensorio algo deprimido, salivación profusa
Sin conjuntivitis
Sin hard pad
Mucosas algo congestivas
GPT/13
Pirata
Síndrome NTI
GPT/13
Pirata
Hemograma
Toxopl
Neospora
precx
GPT/13
Hepatozoon canis
GPT/13
Hepatozoonosis
GPT/13
Algunos casos:
Clementina
Canino, hembra, mestizo de O.A.,
5 meses de edad ,
12,3 kg de peso,
vive en una casa con jardín
GPT/13
Aparición en sangre
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
gamonte
IgM
IgG
Baneth,1997
Días post infección
GPT/13
Elementos clínicos de
Hepatozoonosis
Garrapatas
Asociado a
otra enfermedad
NTI
GPT/13
Elementos clínicos de
Hepatozoonosis
Hipertermia
Anemia
Polidipsia /poliuria
Transtornos motrices de miembros
posteriores
Postración
Convulsiones
Caquexia
GPT/13
Hallazgos en
Hepatozoonosis N=50
0
5
10
15
20
25
30
Sin S
igno
s Clín
icos
Anem
ia
Pérdid
a de
pes
o
Deb
ilidad
Dep
resi
ón
Anor
exia
Dolo
r musc
ular
Perio
stiti
s
Fieb
re
Linfia
denop
atía
s
Hep
atom
egal
ia
Esple
nomeg
alia
Signos
neu
roló
gico
s
GPT/13
Hallazgos radiológicos en
Hepatozoonosis
Osteopatía: Proliferación
perióstica diafisaria
Huesos largos
Animales jóvenes
GPT/13
Hallazgos de
laboratorio en
Hepatozoonosis
Proteinuria
Anemia
Leucocitosis
FAS
GPT/13
Diagnóstico Buscar
Sacar sangre de cefálica o
safena y recogerla en un tubo
de microhematocrito y....
con la capa flogógena
hacer el frotis…
GPT/13
Diagnóstico
PCR
De capa flogógena
Otranto et al, 2011 Diagnosis of
Hepatozoon in young dogs by
cytology and PCR
GPT/13
Hepatozoon
Decidir
Tiene hepatozoonosis más?????
Tiene sólo hepatozoonosis?????
GPT/13
Diagnóstico
diferencial
Distemper Infecciones urinarias
Hepatozoon americanum
GPT/13
Frente al Enfermo
Valoración
Elementos diagnósticos
Tratamiento
sostén y
sintomático
Agentes
etiológicos Tratamiento
etiológico
GPT/13
Tratamiento
GPT/13
Algunos casos:
Clementina
Canino, hembra, mestizo de O.A.,
5 meses de edad ,
12,3 kg de peso,
vive en una casa con jardín
GPT/13
Algunos casos
Clementina
AR: Recibió vacunas quíntuples de Pfizer a los 3meses y medio y a los 4 meses y medio. Fue desp.
Hace quince días tuvo un episodio de diarrea
GPT/13
Algunos casos
Clementina
AP: Comenzó con dificultad en la marcha en miembros posteriores hace 48 horas,
en el miembro anterior derecho hace 24 horas
GPT/13
Algunos casos
Clementina
AP: Conducta normal , no puede correr
S: Sensorio atento, mucosas rosadas , T 38,5C , sin particularidades en abdomen, Hard pad -.
GPT/13
Algunos casos
Clementina
C: glucemia 89
Precx+Fas
Toxopl.
Neospora
Mf
GPT/13
Algunos casos
Clementina
S: Estrabismo, Temblor de la cabeza , reflejos oculares lentos,
ganglio submaxilar izquierdo aumentado
GPT/13
Algunos casos
Sissy Reseña: Ovejero alemán, hembra, 10
años, de 39kg.
Anamnesis: fue operada del conducto auditivo derecho hace un mes, la notan desganada, ha bajado un kg de peso, le notan una expresión “rara”.
GPT/13
Algunos casos
Sissy Síntomas: ptosis palpebral, prolapso
del tercer párpado e inclinación de la cabeza , belfos caídos de lado izquierdo, Tº 38,2, materia fecal negra, mucosas rosa pálido.
GPT/13
Algunos casos
Sissy
C: microhematocri
to rápido: 21.
Precx +Fas
MF:
Toxo:
Neosp:
Los dos casos
GPT/13
GPT/13
Cuándo sospecho Toxo?
Es - ?
Tiene título ?
Si es positivo:
¿ está enfermo?
Justifica
el tratamiento?
GPT/13
Recordatorio parasitológico
GPT/13
Recordatorio parasitológico
GPT/13
Recordatorio parasitológico
En animales rurales, o en contacto con roedores o aves cuanto más edad más titulos positivos
GPT/13
Prevalencia y edad
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
< de 24
meses
>de 24
meses
% positividad
N:157
Canon Franco et al ,2004
GPT/13
Prevalencia y factor de riesgo
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
Perros
callejeros
perros de
caza
perros
hogareños
% positividad
N 250
Ali, et al 2003
GPT/13
Prevalencia y factor de riesgo
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
comida casera casera y bal balanc
% positividad
N 250
Ali, et al 2003
GPT/13
Prevalencia y factor de riesgo
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
carne cruda carne cocida
o bal
% positividad
N 200
Smielewska,et al 2002
GPT/13
Recordatorio parasitológico
Primero : Invasión rápida de glóbulos blancos Pseudoquistes
GPT/13
Recordatorio parasitológico
Primero :
Ig M
GPT/13
Recordatorio parasitológico
Segundo
Bradizoítos
GPT/13
Recordatorio parasitológico
Segundo Quistes:
cerebro
músculos
hígado
pulmón
ojo
GPT/13
Respuesta del hospedador
Segundo
Ig G
Sigue la lucha
GPT/13
Respuesta del hospedador
Ig G
Se mantiene
GPT/13
Respuesta del hospedador
Ig G
Aumenta
GPT/13
Perros con signos neurológicos
0
2
4
6
8
10
12
14
16
%IgM %IgG
Tit 1/16
Tit 1/64
Tit 1/256
N: 80
De Brito, et al 2002
GPT/13
No es patógeno primario del
perro
Acción patógena
GPT/13
Diagnóstico en el perro
GPT/13
Diagnóstico en el perro
Síntomas y signos
GPT/13
Diagnóstico en el perro
Afección SNC
Convulsiones
Defectos en los pares craneales
Temblores
OtrosOt
GPT/13
Diagnóstico en el perro
Músculos:
ataxia ,
temblores,
debilidad
dolor
Miocarditis
GPT/13
Diagnóstico en el perro
Paresia , parálisis por
radiculoneuritis
Forma respiratoria muy rara
Toxo Generalizada muy rara
GPT/13
Diagnóstico en el perro
Toxoplasmosis
Trypanosomiosis Parasitarias
Spirocercosis
GPT/13
Diagnóstico en el perro
Serológico
AD
Ig G IFI
Aumento de Ig G
HAI
GPT/13
Diagnóstico en el perro
Un título positivo no indica enfermedad
Buscar seroconversión
10/ 21 días
GPT/13
Algunos cuentas
AD
1/512
2mercaptoetanol
1/64
GPT/13
Algunos casos
Clementina
PreCx + FAs
Toxo Ig G 128
Ig M: 1/64
Hto 40 pt 6,3
Gr 5.500.000Hgb 13,5 GB16300 Ns 64 Nb8 L 17 m9 E 2
Neutrófilos tóxicos linfocitos activados monocitos reactivos macroplaquetas
Urea 25,2creat 1,33 GPT 17
GPT/13
Algunos casos
Clementina
Canino, hembra, mestizo de O.A.,
1 Título: 1/128
2 Título : 1/ 512
GPT/13
Sissy
PreCx +FAS:
Toxo: AD - Ig M: -
Ig G: 512
Neos: -
Seroconv 2048
Hto 21 pt 6,2 hgb 5,8 GB 12400
Ns88 Nb 1 Lf 6 Mn 1 E 4 B0
plaq 280.000
urea 40 creat 1,3
GPT 15 Fas 383
Gr nucleados macrocitos / hipocromia central
IR 2, 2
GPT/13
Diagnóstico diferencial en
el perro
GPT/13
Diagnóstico diferencial en
el perro
Hallazgo en TAC
GPT/13
Tratamiento
Ventaja
Desventaja
Tratamiento específico
GPT/13
Tratamiento
Tratamiento sostén
Tratamiento sintomático
GPT/13
Frente al Enfermo
Valoración
Elementos diagnósticos
Tratamiento
sostén y
sintomático
Agentes
etiológicos Tratamiento
etiológico
GPT/13
Tratamiento Supuesto fracaso
GPT/13
Dexametasona
Vit. B
Clindamicina
Ranitidina
Timomodulinas
Tratamiento Clementina
GPT/13
Tratamiento
Sissy
Hierro
Drontal
Vit B
Clindamicina
GPT/13
Oportunista Combo neospora/toxo Serología con seroconversión Clindamicina
Toxoplasmosis
GPT/13
Toxoplasmosis
GPT/13
Algunos casos
GPT/13
GPT/13
GPT/13
GPT/13
GPT/13
GPT/13
Pointer , 4 años, va a cazar a algunos campos de la
provincia de Buenos Aires
Toxo -
Neospora 1/80
Mamá
GPT/13
Algunos casos
Parálisis rígida ascendente de la neurona motora
inferior
GPT/13
GPT/13
Perro
Neosporosis
Bovino
Seroprevalencia Basso,2001
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
título 1/25
ciudad
tambo
bov cría
GPT/13
Excreción de ooquistes
GPT/13
10- 12 um
Quistes con bradizoítos
GPT/13
Hablemos de anticuerpos
GPT/13
Título de corte superior a 1 / 50
Tratamiento
Clindamicina
Evitar corticosteroides
Fisioterapia
GPT/13
GPT/13
Algunos casos
Poppy
GPT/2013
R: felino macho, persa, castrado de 2 años de edad, 4 kg de
peso, vive en una casa.
A Hace 30 días su dueño viajó y se quedó
con una tía
Poppy
GPT/2013
Muy buena cuida, vacunas al día, (cuadruple y leucemia y rabia) , usa pipeta todos los
meses.
Poppy
GPT/2013
Hace tres días camina con dificultad, no se sube a los
sillones.
Poppy
GPT/2013
S: algo decaído, Tº 39,9, dolor muscular generalizado, le duele
todo, mucosas normales
Sangre para: hemograma Mycoplasma Retrovirales Toxoplasma CPK/ LDH
Poppy
GPT/2013
Sangre para: hemograma Hto 34 Hb 11 G:R: 4.500.000 GB 8630 neutrofilos seg
80% Linfocitos 18% Eosinofilos 2% Creat 1,1 CPK 780 Mycoplasma neg Retrovirales neg
Toxoplasma Ig M 1/256 Ig G 1 /512
Gatos con signos clínicos
GPT/2013
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
gatos enfermos
Ig M
Ig G
Lappin, 2009
GPT/2013
Corioretinitis (Lappin )
Signos neurológicos
Sindrome vestibular
GPT/2013
TOXOPLASMOSIS
Diagnóstico
GPT/2013
La Ig M puede mantenerse por mas de 4 meses
Reactivación no va siempre
con aumento de Ig G
Tratamiento
GPT/2013
Clindamicina 15 a 25 mg/kg cada 12 horas dos meses
GPT/13
Toltrazuril se usa en gatos
Tratamiento
Ponazuril
Parasitos que se localizan en el sistema nervioso
Gurltia paralisans
GPT/2013
Parálisis ascendente
Troglostrongylus subcrenatus,
Oslerus rostratus,
Aelurostrongylus abstrusus
Dirofilariosis en gatos
GPT/2013
Lagochilascaris minor
GPT/2013
Pérez Tort, Tellechea unpublished
GPT/2013
Cuterebra
GPT/2013
Primero estornudos, secreción por un ollar y a las dos semanas
signos de encefalopatía
GPT/2013
Cuterebra
Fin del verano Estornudos , molestia nasal unilateral
GPT/13
Ivermectina 400mcg/kg o Selamectina o
moxidectin (dosis altas) advocate por ej o
doramectina 400mcg/kg Metilprednisolona
Sacocystis neurona
GPT/13
Meningoenfalomietis
Hosp def : Zarigueya
GPT/13
Enemigos
GPT/13
GPT/13
Otodectes
0
100
otitis razon de la consulta
GPT/13