alejandro román macedo uanl coloquio la frontera noreste de méxico: migración y desarrollo. retos...
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SALUD DE LOS MIGRANTES MEXICANOS EN ESTADOS UNIDOS
Alejandro Román MacedoUANL
Coloquio La frontera Noreste de México: Migración y desarrollo. Retos
y desafíos24 y 25 de septiembre, Monterrey, Nuevo León
MIGRACIÓN MÉXICO-ESTADOS UNIDOS
FASES DE LA MIGRACIÓN
Rural Urbana Baja Media Alta Hombres Mujeres Agrícola Otros Temporal Permanente
Guadalupe Hidalgo 1848
Fase Enganche 1900-1920 X X X X X X X
Fase 20's y 30's X X X X X
Periodo Bracero 1942-1964 X X X X X
Migración indocumentada 1965-1986 X X X X X X X X
Legalización y migración clandestina 1987 X X X X X X X X X X X
ORIGEN EDUCACIÓN MIGRANTES DESTINO ESTANCIAFASE
TENDENCIAS
SOCIOECONÓMICAMENTE
NUEVAS TENDENCIAS MIGRATORIAS
a) Incremento en el flujo migratoriob) Intensificación en la reunificación
familiarc) Creciente diversificación regionald) Mayor presencia de migrantes
urbanose) Mayor diversificación ocupacional y
sectorialf) Mayor tendencia a prolongar su
estanciaCAMBIO DE TEMPORAL A
PERMANENTE
a) Mayor control de las fronterasb) Nuevos nichos del mercado
laboralc) Diversificación de ocupaciones
no dependientes de ciclos estacionales
d) Desempleo en México por el TLC
e) La crisis económica de 1994
NUEVAS PROBLEMÁTICASLa adaptación de los migrantes y sus descendientes a la sociedad receptora
ASIMILACIÓN (INTEGRACIÓN O INCORPORACIÓN)
ASIMILACIÓN
ASIMILACIÓNa) No es un tema nuevob) Estudiar migraciones
europeasc) Nuevos grupos de
migrantes y sus descendientes
DEFINICIÓNMilton Gordon (1964), Assimilation in American LifeEs la extinción de cualquier forma de identidad étnica a favor de la identidad americana exclusivamente
Se compara con los logros de la media o arriba de la media del nivel económico: educación, ocupación e ingreso
Cómo la participación de un grupo minoritario en instituciones tales como el mercado de trabajo y la educación muestra igualdad de condiciones con el grupo nativo con los mismos antecedentes.
ASIMILACIÓN SOCIOECONÓMICA
MIDIENDO LA ASIMILACIÓN
ÍNDICE DE DISIMILARIDAD
i
ii
N
N
G
GID
2
1
• Medir la desigualdad (segregación ocupacional por sexo y desigualdades en la escolaridad y en la vivienda)• Considera 2 poblaciones • Cuando vale cero, poblaciones iguales• Cuando vale uno, poblaciones distintas
LOS MEXICANOS EN ESTADOS UNIDOS Y SU SALUD
Los migrantes tienen bajas tasas de mortalidad y tienen menos probabilidades de sufrir enfermedades circulatorias, sobrepeso y algunos tipos de cáncer.
Sin embargo, también se ha indicado que diversos grupos de migrantes presentan altas tasas de diabetes, infecciones y accidentes de trabajo.
Algunos autores indican que los mexicanos tienen mejor salud que los propios nativos.
No obstante, esta idea puede estar asociada con la selectividad de los migrantes (migran los más sanos y aptos)
En la adaptación o integración de los migrantes al nuevo país se ha indicado que éstos adoptan comportamientos o prácticas de salud que están asociadas con el empeoramiento de la salud (Glick, Yabiky y Haas, s/f).
El estrés por aculturación ha sido identificado como una fuente de depresión, abuso de sustancias o incluso obesidad.
La concentración de migrantes en comunidades del mismo origen y una lenta adopción de la “nueva cultura” está asociada con una mejor salud psicológica y bajos niveles de obesidad.
(Glick, Yabiku y Haas, s/f)
Entre las enfermedades más comunes de los grupos de migrantes están (Ruben y Narayan, 2007): Enfermedades mentales Sobrepeso Enfermedades circulatorias y del
corazón Diabetes Cáncer Enfermedades infecciosas Accidentes
ALGUNAS CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS Y DE SALUD DE LA POBLACIÓN MEXICANA EN
ESTADOS UNIDOS
The National Health Interview Survey (NHIS), 2009Centro Nacional de Estadísticas para la Salud (Estados Unidos)
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS MEXICANOS EN ESTADOS UNIDOS Y AMERICANOS POR SEXO, 2009
MEXICANOS AMERICANOS
1ª generación
2ª generación
Otros americanos*
Blancos no hispanos
Hombres 51.8% 49.6% 46.1% 48.9%
Mujeres 48.2% 50.4% 53.9% 51.1%
Total 100%(5,720)
100%(8,952)
100%(21,049)
100%(52,725)
*De estos 66% son afroamericanos, 28% asiáticos y 6% otros.Fuente: National Health Interview Survey (NHIS), 2009.
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS MEXICANOS EN ESTADOS UNIDOS Y AMERICANOS POR EDAD, 2009
MEXICANOS AMERICANOS
1ª generación
2ª generación
Otros americanos
Blancos no hispanos
0 a 6 años 0.8% 24.4% 11.3% 8.4%
7 a 10 años 2.3% 16.1% 8.0% 6.4%
11 a 19 años
8.2% 21.6% 13.0% 10.5%
20 a 39 años
49.4% 23.0% 29.2% 26.1%
40 a 65 años
34.6% 12.0% 29.9% 35.3%
66 o más 4.7% 3.0% 8.7% 13.3%
Total 100%(5,720)
100%(8,952)
100%(21,049)
100%(52,725)Fuente: National Health Interview Survey (NHIS), 2009.
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS MEXICANOS EN ESTADOS UNIDOS Y AMERICANOS POR ESTADO
CIVIL, 2009
MEXICANOS AMERICANOS
1ª generaci
ón
2ª generació
n
Otros american
os
Blancos no
hispanos
Solteros 24.9% 72.2% 50.4% 36.3%
Casados o unidos 65.1% 21.5% 36.1% 50.8%
Viudos, divorciados o separados
9.6% 6.1% 13.0% 12.8%
Total 100%(5,720)
100%(8,952)
100%(21,049)
100%(52,725)
Fuente: National Health Interview Survey (NHIS), 2009.
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS MEXICANOS EN ESTADOS UNIDOS Y AMERICANOS POR PERCEPCIÓN
DE SALUD, 2009
MEXICANOS AMERICANOS
1ª generaci
ón
2ª generació
n
Otros american
os
Blancos no
hispanos
Excelente 25.9% 38.3% 33.0% 36.4%
Muy buena 26.0% 28.1% 27.7% 31.5%
Regular 48.1% 33.6% 39.1% 32.0%
Total 100%(5,720)
100%(8,952)
100%(21,049)
100%(52,725)
Fuente: National Health Interview Survey (NHIS), 2009.
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS MEXICANOS EN ESTADOS UNIDOS Y AMERICANOS POR COBERTURA
MÉDICA, 2009
MEXICANOS AMERICANOS
1ª generaci
ón
2ª generació
n
Otros american
os
Blancos no
hispanos
Sí 41.4% 80.6% 82.0% 86.2%
No 57.4% 18.5% 16.7% 13.2%
Total 100%(5,720)
100%(8,952)
100%(21,049)
100%(52,725)
Fuente: National Health Interview Survey (NHIS), 2009.
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS MEXICANOS EN ESTADOS UNIDOS Y AMERICANOS POR GASTOS EN
SALUD AL AÑO POR FAMILIA, 2009
MEXICANOS AMERICANOS
1ª generaci
ón
2ª generació
n
Otros american
os
Blancos no
hispanos
Nada 18.5% 15.0% 16.9% 8.1%
Menos de 500 dólares
37.9% 40.7% 40.7% 31.8%
500 - 1999 dólares 27.8% 27.3% 26.0% 32.6%
2000 - 2999 dólares 6.9% 7.7% 6.1% 10.4%
3000 – 4999 dólares 3.1% 3.8% 3.6% 7.2%
5000 o más dólares 3.4% 3.1% 2.7% 6.6%
Total 100%(5,720)
100%(8,952)
100%(21,049)
100%(52,725)
Fuente: National Health Interview Survey (NHIS), 2009.
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS MEXICANOS EN ESTADOS UNIDOS Y AMERICANOS POR PRESENCIA
DE ENFERMEDADES, 2009MEXICANOS AMERICANOS
1ª generaci
ón
2ª generaci
ón
Otros american
os
Blancos no
hispanos
Enfermedades del corazón
0.7% 0.5% 1.3% 1.6%
Lesiones 0.8% 0.4% 0.9% 1.1%
Hipertensión 1.3% 0.7% 1.8% 1.0%
Diabetes 1.2% 0.8% 1.7% 1.2%
Cáncer 0.1% 0.1% 0.5% 0.6%
Depresión 0.6% 0.8% 1.4% 1.4%
Sobrepeso 0.1% 0.3% 0.3% 0.4%
Total 100%(5,720)
100%(8,952)
100%(21,049)
100%(52,725)
Fuente: National Health Interview Survey (NHIS), 2009.
EL ÍNDICE DE DISIMILARIDAD Y LA SALUD
ÍNDICE DE DISIMILARIDAD (ID)MEXICANOS AMERICAN
OS
1ª generación
2ª generación
Otros americanos
Enfermedades del corazón 0.009 0.011 0.003
Lesiones 0.003 0.006 0.002
Hipertensión 0.002 0.003 0.007
Diabetes 0.0005 0.0042 0.0044
Cáncer 0.0045 0.0049 0.0011
Depresión 0.0078 0.0060 0.0001
Sobrepeso 0.0022 0.0007 0.0004
Fuente: National Health Interview Survey (NHIS), 2009.
ID = 0, Poblaciones igualesID = 1, Poblaciones distintas
¿QUIÉNES SON MÁS PROPENSOS A PADECER CIERTAS
ENFERMEDADES?
Corazón
Lesiones
Hipertensión
Diabetes
Cáncer
Depresión
Sobrepeso
-1 -0.5 0 0.5 1 1.5 2
Otros 2a generación 1a generación
*
*
**
Probabilidades de padecer alguna enfermedad por generación de mexicanos y otros americanos,
2009
REFLEXIONES FINALES Se ha mostrado que los mexicanos tienen bajos niveles de
cobertura médica, sobre todo los de primera generación en comparación con lo de segunda generación. Éstos últimos presentan niveles de cobertura médica similares a los americanos. Los gastos en salud son más altos entre los blancos no hispanos pero no ocurre así entre los otros americanos y los mexicanos. Los aspectos mencionados podrían explicarse por los bajos niveles socioeconómicos y la inserción laboral en empleos con bajos ingresos tanto de los mexicanos como del grupo de otros americanos.
La aproximación de la asimilación en salud de los mexicanos con
los blancos no hispanos a través del índice de disimilaridad, mostró que no existen grandes diferencias entre estos dos grupos; incluso se podría decir que las enfermedades que presentan los mexicanos de ambas generaciones son similares a las que tienen los blancos no hispanos.
Al calcular las probabilidades de que los mexicanos padezcan cierto tipo de enfermedades se encontró que no existen diferencias estadísticamente significativas con los nativos y que el grupo de otros americanos son los que muestran diferencias significativas en la prevalencia de sobrepeso, diabetes y depresión. Por su parte, los mexicanos no presentan diferencias significativas en la mayoría de las enfermedades (cáncer, enfermedades del corazón y lesiones).
El panorama mostrado permite señalar que la prevalencia de ciertas
enfermedades entre los mexicanos y su comparación con los nativos para conocer su grado de asimilación requiere, en investigaciones futuras, la consideración de diversos factores relacionados con los estilos de vida de los migrantes, sus características laborales, familiares y contextuales, pues ello permitirá explicar el por qué ocurren diferencias o similitudes en las enfermedades que presentan los mexicanos y los americanos.
GRACIAS POR SU ATENCIÓN