alcohol use disorders in primary care : do gender-specific differences exist?

11
JGIM REVIEW Alcohol Use Disorders in Primary Care Do Gender-specific Differences Exist? Rebecca S. Brienza, MD, MPH, Michael D. Stein, MD OBJECTIVE: To describe how alcohol use disorders (AUDs) affect women, focusing on gender-specific implications for primary care physicians (PCPs). DESIGN: An overview of literature from 1966 to 2000 identified by a MEDLINE, PsychINFO and HealthSTAR/Ovid Healthstar database search using key words ``women,'' ``alcohol'' and ``alcoholism.'' MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Although the prevalence of AUDs is greater in men than in women, women with AUDs are more likely to seek help, but less likely to be identified by their physicians. Psychiatric comorbidities (especially depression and eating disorders) are more common in women with AUDs than in men with AUDs. A past history of sexual and/or physical abuse places a woman at increased risk for AUDs. Women have a greater sensitivity to alcohol, have an accelerated progression from alcohol toxicity, and have increased mortality at lower levels of consumption compared to men. Women and men who are light-to-moderate drinkers have lower coronary artery disease mortality than do abstainers or heavy drinkers. Risk of breast cancer is increased in women who drink 1 drinks daily. Common barriers to treatment include: fear of abandonment by partner; fear of loss of children; and financial dependency. Brief interventions have been shown to be effective in reduction of alcohol consumption in women with at-risk drinking. It is unclear if women-only treatment programs improve outcomes. CONCLUSION: PCPs should be alert to gender-specific differences for women with AUDs. KEY WORDS: alcoholism; female; primary care; gender effects. J GEN INTERN MED 2002;17:387±397. A lcohol is the drug of choice among American women. Six million women meet the diagnostic criteria for current abuse or dependence. Until recently, most research, prevention and treatment efforts have been extrapolated from men to women without evidence of whether important and significant gender differences may exist. Within primary care settings, a large proportion of both male and female patients, (approximately 10% to 20%, depending on the severity of the disorder studied), suffer from alcohol use disorders (AUDs). 1±3 Women are more likely than men to seek help for alcohol problems in health care settings, yet are less likely to be identified and diagnosed. 4±6 For many of these women the visit to their primary care provider may be an important opportunity for screening and potential entry into treat- ment. Research has shown that screening and brief interventions for AUDs in women by primary care providers are effective in reducing future alcohol consumption. 7,8 Given the high prevalence of female patients with AUDs and the fact that currently fewer than half of such cases are properly identified, 5,9 primary care physicians (PCPs) need to take a more active role in identifying such patients. The objective of this paper is to describe how AUDs affect women, the known gender-specific differences in AUDs, and implications for PCPs. Specifically, we will review known differences between men and women suffer- ing from AUDs by epidemiology, genetics, biology, pres- entation, definition and screening, social context, course and medical consequences, psychiatric comorbidity, victim- ization and violence, and treatment. Our review of this enormous literature is necessarily selective and we pay greatest attention to those areas of clinical significance to PCPs. METHODS An overview of literature from 1966 to 2000 identified by a MEDLINE, PsychINFO and HealthSTAR/Ovid Health- star database search using key words ``women,'' ``alcohol,'' and ``alcoholism.'' Gender-specific data from cohort studies of general population or large clinical samples are primarily reviewed. EPIDEMIOLOGY General Population More than 4 times as many American women die of substance abuse±related disease than of breast cancer. 10 Increased overall mortality occurs in women who drink Received from Yale Primary Care Internal Medicine Residency Program, Yale University School of Medicine, Department of Internal Medicine, New Haven, Conn; Waterbury and St. Mary's Hospitals (RSB), Waterbury, Conn; and Brown University School of Medicine, Division of General Internal Medicine, Rhode Island Hospital (MDS), Providence, RI. Address correspondence and requests for reprints to Dr. Brienza: Yale Primary Care Internal Medicine Residency Program, Waterbury Hospital, 64 Robbins St., Waterbury, CT 06721 (e-mail: [email protected]). 387

Upload: rebecca-s-brienza

Post on 06-Jul-2016

212 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Alcohol Use Disorders in Primary Care : Do Gender-specific Differences Exist?

����

��� � ��

������� ��� ������� ������ ����� �� ��������� � � ���� ��� �����

������� �� ����� �� ��� ������ �� ���� ��

��������� �� ������� �� � ��� ��� ��������� ������

������ ������ �������� �� ��������������� ��� �������� ���

������� ���� ��������� �������

���� �� � �� ��� �� ��������� ���� !"## �� $%%%

���������� � � &'�()*'� ����)*+, ��� -�� �.��/0, ��

-�� ����� ������� ����� ����� 1�� ����� 22������33

22� ��� 33 ��� 22� ��� ����33

��������� �� � ��� ������� � ���� ��

��� � ���� �� ���� �� ������� �� ��� ��� �� ������ �����

��� ���� ��� ���� �1� � �� ���1 � �� �� ��� �1� � �� �

���������� � ���� ���������� ���������� ������������

�������� � ���������� ��� ������ ���������� ��� ����

������ �� ����� ��� ���� ��� �� ��� ��� ����� � ����

������ �� ��4�� ���0�� ������ ���� � ���� � ����� ��

��������� ���1 ��� ����� 5���� � � � ������� ������� ��� ��

� ��� � � � �� ���� ������ ����������� ���� � ��� ��4������

��� � � ��������� ����� ��� �� ���� � � � �� �����������

�������� �� ���� 5���� ��� ��� �� ��� ���������������

����1��� � � ���� �������� ������ ������� ����� ��� ��� ��

��������� �� �� � ����1���� /��1 �� ����� ������ �� ���������

�� ����� �� ����1 ����! ����1� ��� �� ������ ������� ��

��������� ��� ���6 ���� �� ���������� � �������7 ���� �� ���

�� �� ����7 ��� �������� ����������� 8���� ����� ������� � �

��� ���� �� � ������� � �� ��������� �� � ��� �����������

�� ����� ��� ������1 ����1���� )� �� ��� ��� �� �������� �

��������� �������� ����� � ���������

�� ������ ���� ��� � � � ��� �� ���������������

����������� ��� ����� ��� �����

��� ���� � ��� ���7 ���� �7 ������� ����7 ������ ��������

9 :'* )*�'/* &'� $%%$7!;6<=;><";�

� ������ �� ��� �� � ������ ����� ������� ������

��� ������� ����� ���� ��� ��������� ������ �

����� ����� � ��������� ����� �������� ����

������� ��������� �� �������� � ��� ���� ����

���������� �� ��� �� ����� ������� ������� �

������ �������� �� ����� ����� ���� � ������ ���

������ ������ ����� ��� ��������� � ���� �������� �

���� ���� �� ����� ��������� ������������� �� �� !� �

������� �� ��� ������� � ��� ���� �����"� �� �

�� ������� ��� ����� ���#�"��$%

����� �� ��� ��&��� ���� ��� �� ���& ���� �

������� ������� �� ������ ��� ��������� ��� �� ���� ��&���

�� �� ����� �� �� ��������'$( )� ���� � ����� �����

��� ����� �� ���� ����� ��� ����� ��� �� �� ��������

���������� � �������� �� ��������� ���� ���� ����*

����� +������ ��� ����� ���� �������� �� ���

������������ � ��#� �� ����� �� ����� ��� ������

�� � ������ �� ������ ���� ������� ������������,�-

.���� ��� ���� ��������� � ����� �������� ���� ��#�

�� ��� ��� ���� ������� ��� ���� ��� � ���� ����� ��

������ ����� ���/�0 ����� ��� ���������� �121�" ���

�� ��&� � ��� ������ ��� �� ����� ���� ���� ���������

3�� ��4������ � ���� ���� �� �� ������ ��� ��#�

� ��� ������ ��� &���� ����*����� �� � ������ ��

��#�� �� ������������ � 121�� ����� ������� �� ����

����� &���� � ������ ������� ��� �� ����� �� �*

��� �� ��#� �� ������������ ��������� �������� ���*

��������� � ������� �� ��������� ������ �������� �����

�������� �����5������� ���������� ���������� ������*

�6����� �� ��������� �� ��������� 7� ����� � ����

������� �������� �� ���������� ��������� �� �� ���

������� ��������� �� ����� ���� � �������� ����� ������ ��

121��

������

�� ������� � �������� �� �0(( �� !��� ����� ��

�� � 89#:;<9� 1����;<)7 �� =������3�+>7�� =�����*

��� ������� ����� ����� &�� ��� ??������@@ ??��������@@

�� ??�����������@@ .���*����� �� ��� �� ����� ������

� ������ ���������� � ���� �������� ������� �� �������

�������

�� �� �!��"

�� ���� ���#����

8�� ���� ' ����� �� ���� ������� ����� �� �

��������� �����$����� ������ ���� � ����� ��������

;������ ������ �������� ����� �� ����� ��� ��&

�������� �� �� � ������ ���� ������� �������� ���������

������ �� � ���������� ��� � ��������� ��������� �

������� ��������� ��� ������ ��� !����"#�� ��� ��$ ����%�

������ � &��'(� !����"#��� ��� ��� '��� ���������� ���

� ��������� ������� � )����� ������� ��������� ���� �� ���

������ &���(� ���������� ��$

*������ ������������ ��� ��+#���� �� �������� � ��$

'����,�- �� � ������ ���� ������� �������� ���������

������ !����"#�� ������ � ./ �""��� ��$� !����"#��� �0

1.234 &�5�� - �"����,�6��"����$����$��($

$%&

Page 2: Alcohol Use Disorders in Primary Care : Do Gender-specific Differences Exist?

��� ���� ! ��&� ������� ;� �00%� ��� <������� ;��������

�� ������� ����� �� ���������� �������� ���� �����

( ������� ������� ���� ����� �� ����� ( � ��� ����

����� ����������" �� �� �� ��#� ������ � �!*�����

������! A� ���������� ������������ �' � ��� ���

����� �� ���� ������ ������� ��������

3�� <������� 2�������� ���� ����������� ���

��������� � ���������� ������ �������� ���������

��� ����� �� � ����������*���� ������������ ������

� ��������� �/ �� /' ���� �� �� ��� ����� ��������%

2��������� ���� ���� ���� ����������*���� ��������'��/

��������� ��� ����� ��� ��� �������� �� ��� ����

�� �����B ��� ���� � ������� � ������� ��������

��� ���� ���� � �� ��������� #������� �� ���

����� � ��� ���������� �� ���������� ������ ��� ����

� ��#� �� ��� �� ����� ����� �� ����� !C� �� %C��

+����� �����($!� ������� ������� ���� ��� ���� ���

������� ���� ��������� ���� �� ���� �� ��� �����

�� ��� ��� �� ��������

������ ���� '�

3�� ��������� � ��#� ����� ����� �������� ��

������ �������� �� ������������� ����� ���� �� ���������

���� ������ ��� ������ ���������� � ������ +���� �

�� ����� ������� ����� � �������� ����� ����� ��

����� ��� �������� ���� ���� �� !% �� !/ �!��!!

������ ���������� ���������� ��������� ��������� ���� �

����� ������� ����� � �������� ���� ���� ��

�! �� !� �!%$!, ;�������� ������ ���� ������ ����*

����� ��������� � �������*����� ������� �� ����� � -

�� �! � ������� �� ��� �������0

��(�� ��

3�� ������� � � ������� �� ������ �� �������

�� ����� �� �������� ����� 9��� ������ ��������

�������� �� ������ ����� ������� ���� ����

���4�����!-�!0 :��� ������ �� #����& ����� �

������� ������� �� ������ � ��� ��� ��� ������������

� ������%� ���� � ����� ������ ������� ���� ������*

������ ����� ��� �� ��� �������� �� ���� ���

���������� � �� ��������� �� ������� ������� ��

������%�$%%

3�� ����&���� ������� ����� ����� ������� ��,,/

����� ����� �� ����������� ���� �� �� �� ��� �����

���� �� ������� �� ������ ������� � ������� �������

�� ���� ��� �� ������%'$%( 3�� ������ � ���� ����

��� ���� �� ���������� ! ������� � ������ ������� ��

������ 3�� ��� ������ ���� � ����������� ����� ����

�� ��� ���� �� ���� ������ 3��� ���� �� ��������6� ��

���� ����� �� ���� ����� ������� ������ ������� ����� ��

����� ���������� ���� � ������ � ����� ������� ��&

� ������� ������� �� � ���� � % �� ����� �������� ;�

������� �������� ����� �� � ���� ������� ����*����

������� ���� !� 3��� ���� ��� ��������6� �� ������

����*����� ������� ����� ��������� ���� ���������� ��

���� ���������� ���� �� ���� �� ������ ������

������� �� ������ ���� ���� �� <����� ��� ����������

������ �� ��� ������� � ����� ����� �� ��

������� �������� � ������� �������� �������� ���

������� �� � ���� �������� � �������� ��������

����������

D���� �� ���%, �� ��� � ���� ���� �� ����� ����

������ � ��������� � ���������� ������������ �����

�� ����6������ ������ ���� �6������ ���� ���� �� �

����������� � /� �� (� � ;� ������� �� ����� �����*

���� �� ������� ���� � ������� �� ������ �� ������� ��

����� ��� ��� ��� ����� ���� ��#� �� ���� ���� ���

��� ���� �� � ���� ������� � ����������� �� �����

������ �� ����%,�%-

) �!��"

�����@� ����������E���� ������ ��� ������� ����

����� ��� ����� ���� ������������ � ������ �������

���������� �� ��������� �� �������E��� ���������

�� ����� ����������� �� �������� ������� ���� �������

������� �� ����� �������*����� ������� ����� �5����*

���� ��&��� ����� ������ �� ����%-�%0 A������ � ���

����� ����� ����������� ���������� ����� ������ ������*

���� � �� ��&��� ������ 5��������� � ������� ����

����%0 =������ ����������� ���� �������� ����� ����

���� ������� ���� ������� �� ���� ������� �������'�

;� ��� ���� ���� �������� ���� � ���� �����6�����

�� ��������� � ��������������� ����������� ����*

������"� �� ��� ���� �� ����� ���� ��� �� ������ ���

������� �� ��������%'

;� ���������� � ����� � ������� ��� <�������

;�������� �� ������� ����� �� ���������� �<;���" ���

� ��� ��*��& ��&��� � ����� �� ��� ���� , ��&�

������ �! �6 � ���� / �6 � ����� � ��/ �6 � ��5��" ��

���& � % ��&� �� ��������� �� ������ �� �' ��&� ��

���& � ' ��&� �� �������� � ��� �3���� �"�'�

�*���(��� �(

2��� ���� � ������ ����� ���� ������ �� ���

��� �� ����� ���� ������� ������� ������ � ��������

���� ����� ��� �� ���� ��� ��&��� �� ���� �������

�������� ��� ������ ������ ������ ���� �� ��&*�����

�������������� ������*���������� ����������� �������

�� ��������*���������� ������" � ���*������ ���*

����� ������ ���������� ���������"� ����� ��� �*

5������ ����� � ��������� � ������ ������ ��� �����

��� �� �������� �����'�'! A������ ����� ���� �������

������� �� ��� ��&��� �� ������ ��������� ������ ���

������ ��� �������� ��� ���� � ��� �� ����� ���� �������

������� ������ ��� ���������� ������� �� ���� �����

���� �� ��� ������ ���������� ���/C� ������ �� �����

!$%C�� �����������"�

����� ���� ��#� �� ��� ��&��� ���� �� ��� ����

��#� �� ������ �� ���� 121 �������� ���� �������� ��

������ ����������� ����������� �������� � ���������'%

������ � ���� �������� �� ������ ��� ������ ����

$%% '����,� ��� ������ * �� ��� �������� �� ������ ���� ����

Page 3: Alcohol Use Disorders in Primary Care : Do Gender-specific Differences Exist?

����� ���� �������� ����� �� � ��� ���&��� ��� �� �

??�� � �����@@ ������ ��� ������ � ��� �����

��5������ � ������ ������� ��� �� ������( ������

����� ������ 5�������� ����� ������� ���� ����� �����

��� �� ���������� ���� ������ ����� ����������

���������

1��������� ������� ������������ ��� ��� �����

�� ����� ���� �� ��� ���� ��� ���� �����������'' 3����

����� ��������� ���� ������� ������� �� ��� ���� ����

��&��� �� �� ������ � ��#� ��� ���� ��� ��&��� �� ��

������� �������� ������� ���� ����������� ������ ��

������� ���������'/

�+ ( � �( �( ��*��( (�

8������� ������ ������ ����� �� ������ ��� ������

���� ��� � �������� �� ����������� � �������

��������-�'( 3���� � ������ ��������� �� � ��������

� ������� � ������� ���� 3�� ��������� � ����������

� ���� ������ �� �������� ��� ���� ������������

� ��� �� �������� ����� �� �� ������� ��

�����',�'- �������� ����������� ���������� ��� �����

�� ���� �� ������� ����� �� ��������� �����

������������� �� ��� <;��� �������� 121� ��

����� � ���� ������ � ������� ����������� ���� �����

�������� �� ��& � ����� �� �������� �� ����

����� ������ �����5�������'��'0

3�� ����� ������ 1�������� ������� 3��& )��� ���

����� ��� ��� � ��� *���� �������� ����� � ��#� ��

��� ����� ��� ��������/� 3���� ! ������� ���������� �

��� ���� �������� ��� ������� �������� 5������������

�� ����� ��� ���� 2�.9 5������������ ��� ��#;3� ��

��� 3�9�D 5�����������"� 8��� ������ ���������� � �*

���� � �������� ���������� ��� �� ����� � ������� �

��# ����� �� ���& � ��������� � ����� ��

���������� ��&��� ���� � ����� �� �������

� ����� ���������� ����� �� )������ �� ���, ��������

��� ������� � �������� ������ � ������� ������� ��

����� ���� 7� ��� ����� � ��� ������ ������ �� ����

������ ��� ������ ������� ���� ��� �������� �������

�������� � ����*����� ������� ������� ���� �� ��*��&

���� 3���� �"� ��6���� ��� ��& � ����� �����5������

�� �������"� �� ��� �� �������� �� ������� �������� �

������������� ���� ��� ������ �� ��� ��� � ����*

����" ��&��� �� ����� � ��� ��#;3 �� �������� �

�� ����� �� ����� ����� � �������� ����� ��

����� � ��� 2�.9� �� ����� ������ ����� ��� ��� � ���

����������� � ���� ����� ������ ����� ��� ���& �

��������� � ����� � ����� �� ���� ���� ����������

�� ��� ����� �����

A���� �� ���/� �� ��� ��� ��� ���������� �����

�� ��������� � �� ������ � ������� �������� 5���*

��������� �� ����� ��������� 3��� �������� ������ ���

�������� � ������ ���� ������ ��� � �����

�������� ��� ������� �������� 5������������ ����

���� ������� ������ � ����� ��&��� ��! ��&��� ��" � ������� ����� � �������� �� ���� ������

�������� ������������ 3�� �������� 5������������ �� ���

������ ���� ��� ��� �� ���� ��� ���� �������� ���*

���������� �� ����� �� ������6� �� 3���� %�

����� ��� 2�.9 ��� ��������� ����������� �� �����*

������ ����� ����� ����������� ���� ���� ���� �

�������������"� ��� 3�9�D �� ��#;3 �� ��� ��5������

�� � ����*������� � ����� ������ ����� ���� ���

������ ���� ������ �������� �� �� ��� ���� �� ���� ���

������ ��� ������ ����� � ������ �� �������

��������" ����� �������� ���� �� ������� �� ������ �

��� ���������� �� �� �������� ���� ��� ��� ������ � �

�������� ������� �� ����� ����� �� ����� �� ���

��������C 3�9�DC �! ������B ��#;3C �' ������B 2�.9C�� ������ ;� ������� � � �������� ����� �� �������� ���� 5���������� ����� 5������� �� �5����� �

��&��� ����� �� ������'�

��� �! ��(��,�

��'��

1����� ��� �������� ���� ��� ��� � ������� ��

������ �� ��#� �� ����� ��� �� ������ �������� �����

��� �� ���� ��&��� �� ������ ��6���� ������ � ������� ���

�� ���� �����������/! �������� ���� �� ������ � ��������

������ ������� �� ��#� � ���� ��� �� ������ ��������

�� ������� ���� �� ������������ ��� ��&� ����

�������� ��� ���������� � ������/%$/( 8��� � ���

������ ������� �� ����� ���� ���� ��& �� ����� ��

����� �� �� ��� �������� ������������ ����� ��������� ��

��� � �����&� �� ������/, 3��� ��������6����� ���

��� �� ������� ��������� �� ������ ������������ �

����� ������� �� ���������

��-�� ./ �� ���������� �� �� � ��� �������� � 0 ' � � �����0 � 0 '?

�� 1���

8����� ��&��� �(/ ���� �� �! ��&�> �� ��&>8����� ��&��� �(/ ���� �� �� ��&> �� ��&>��*��& ��&��� ��' ��&�>�& � �' ��&�>�������� �, ��&�>�& � �% ��&�>��������

F ������ ������#�� � * �� *"#�� ��� * �� �� &��***(� 4778 ������� ����9���� ������� �#"�� � ����9� ���#�� ��� � ���� � ����

�� ��# � �� � ���9 �� � �� ��" �� ��5���9 ����9���� ������ �� ����9 �:������� � "#� � �� �:��"�� ��" ��$ ;;*� ���9%% ��

����+#����� "���#�� � ��� �#��� ���� ����9� "���#�� � ��"����� ���� � ���� ��� �� ������ ���9 �� ��" �� ���� #���� � �� � �

"���#�� � ������ � ��� � ������ ���������� ��� � �#�#�� ����9��� ����+#�����$

���� < #� 42� ��� 3113 $%2

Page 4: Alcohol Use Disorders in Primary Care : Do Gender-specific Differences Exist?

*��� ������ � � ���� ���

3��� �� ���� ������� ���� ������������ �� �������

���� � ����� �� ������ �� ���������� �� �����������

��#� �� ����� ���� �� ���� ��������� ����� �� ���

��&��� �� ���� �� �������� ��������� ��� ����� �� ����

����� �� �� ��� ��&��� �� ���� ��������� ������ ���� ��

��������� ����/% ��������� ����� �� ��� ��&��� �� �� �� �

�� ���� ������� ���������� �� ��� ���� � ���� ����

��������� ���� �� ��������� ����/% )�� � ��� ���� � �

����� �� ��������� ���� � ������ � ������ ��

�������� ������ ����� �� ����� ���&��� ���� � �������

��������

� 0 ' ������ � � � �� ��3#� ���

����� ���� ������� ������� ���� � ���� ��&���

������� �� �������� �����5������ �� � ����� � ��&���

������ �� ���� ����� ��� ��& �� ������������ �� �

���� ��� �� ��� � ��� ��& ����� �� ����B ��� �� ���

��&��� �� ��& ���� �� ���� �� ��� � ��� ��� � ��

��&����/- ����� �� ���� ��� ��&��� �� �������� ����

��&��� �� � �������� ����� � ������ �� � ��� ����

���� ��&��� �� ��� *����������/%

����� ��������� � ���� �� ������� ��������*

���� ������� �� ���� ������ � ������� ����������� ����

����/0 ����� ��� �� ��� ��&��� �� ���� ���� ��&���

� ��� ���� 4��� �� ���� ������ ����� �� ��� ��&��� ��

��������� ��������� ��������� �� ������������ �� �����

�� ��(� ����� ���� ������� ������� ���� ����* �5����

����������� �� ��� ������� 4������ ������ �� � ����� �

���� ��&���� ��� �� ��� ����� �������� � �������

���� ��� �������� ��� � ���������� �� ���� � ����

������ � ���� ������ �� ����� ���

����� ���� ������ ���� ������ ���� ��&��� ������

��� ���� ��� ����� ������� ���������� �� ��& ��

��� ����� ��� ���� ���� ����� ���� ����� �

��-�� 4/ ������� ����� ' 5#���� ����?

2�.9 � =��� ��� ��� ��� ��� ����� �� ��� ��� �� ��� ��&���G� =��� ������ ������� ��� �� ������6��� ��� ��&���G: =��� ��� ��� ��� �� � ��� �� ����� ��� ��&���G' =��� ��� ��� �� � ��& �� ��� ������ ���� ������" �� ����� ��� ����� � ��� � � � �������G������C � ����� � ���� ??���@@ �������B ��� ��� ������B ������ �$' ������

��#;3 3�� �������� 5�������� ������ �� ��� ��� � ��������� �������� ���� ��� ���� ���� � ??��&@@ � �� �� � ���� ������ � ���� � ����� � ����� � ���� ������ � � ���&���� � ���� � �� ��5���

�� =�� � ��� � ��� ���� � ��& ���������� �������G �<���� � ������B��������� � �����B !$' ����� �� ������! ������B !$% ����� �� ���&� % ������B ' � ��� ����� �� ���&� ' ������"

!� =�� ���� ��&� ���������� ������� � ��� ���� �� � ������� �� ���� ��� �� ��&���G ��$! ��&�� �������B %$' ��&�� � �����B /$( ��&�� ! ������B ,$0 ��&�� % ������B ��� ��&�� ' ������"

%� =�� � ��� � ��� ���� ( � ��� ��&� �� ��� ��������G �<���� � ������B � �������� � �����B �������� !������B ���&��� % ������B ���� � ������ ����� ' ������"

'� =�� � ��� ���� ��� ���� ��� ���� ��� ��� ���� ��� ��� ��� ���� �� ���� ��&��� ���� ��� �� �����G����� �� 5������� <�� %"

/� =�� � ��� ���� ��� ���� ��� ���� ��� ���� �� � ���� ��� ������� ������� �� ��� ������� � ��&���G ����� �� 5������� <�� %"

(� =�� � ��� ���� ��� ���� ��� ���� ��� ���� � ��� ��& �� ��� ������ �� ��� ������ ����� � �� � �������&��� �������G ����� �� 5������� <�� %"

,� =�� � ��� ���� ��� ���� ��� ���� ��� �� � ������ � ����� � ����� � �� ��&���G ����� �� 5�������<�� %"

-� =�� � ��� ���� ��� ���� ��� ���� ��� ���� ������ �� ������ ���� ������� ��� ����� �� �� ���������� ��� ��&���G ����� �� 5������� <�� %"

0� =��� ��� � ������� ���� ���� ��4�� �� � ����� � ��� ��&���G �<�� � ������B ���� ��� ��� �� ��� �������� ! ������B ���� ���� ��� ���� ���� ' ������"

��� =�� � ������� � ���� � � ���� � ���� ������ ��� ��&� ���� ������� ����� ��� ��&��� ��������� ��� ��� ���G ����� �� 5������� <�� 0"

������C ��� ��� ������B ������ �$'� ������

3�9�D � �� ������6 =�� ���� ��&� ��� ��� ��� �??���@@ ������B �( ��&� �������� ��������"� � ��� ������&� ��� �� ��&� �� �� ��� ����� �� ��� ��� ��� � ���� � ������� �??����@@ ������B �% �5���� ��������"5 5������6 =��� ����� ���� � �������� ���� � ��������� ����� ��� ��&��� �� ��� ���� ���G' '�� �������6 #� ��� ��������� ��&� � ��& �� ��� ������ ���� ��� ��� ��� ��G� �������6 =�� � ��� � ����� ����� ��� ��� ��� ����� ������ ��� ��� � � ����� ��� ��� ��&������� ��� ���� ��� ������G@ @�� ����6 #� ��� ��������� ��� ��� ��� �� ��� ��� �� ��� ��&���G������C ! ������ ���� � �������� � ����B � ����� ���� � ��� ������ ������� � &�� ���B ��� ��� ������B������ �$, �������

F *������ �� '��� �� =*� �� � $� 477>$84

$26 '����,� ��� ������ * �� ��� �������� �� ������ ���� ����

Page 5: Alcohol Use Disorders in Primary Care : Do Gender-specific Differences Exist?

��������� � ����(� 3��� ��� ���� ���� ����������� ����

����� ������� ������� �� ����������� ����*�������

�� ������� ������ �������� ��������" �� �� ������� ��&

� ������� ��������(�

���'������

� ����� �� �������� ��� �� ��& � �� ��# � ��� ��

��������� �������� � ����� �� ���� �� ��& � ��� ��

�����(��(! ����� ��� �� ��� ���� ��� ������ ���� �

����� �� /� ��� ��&��� �� ��& ������� ���� ����

������ ����� �� ���� %�� �� (�� �� ���� �� ��& ����

���� �� ����� � ������ ��� �������� �� ���� ��

������ ������ �� ����� ������ �� ���� ���� �����������

����� ����� �� ��� ��&��� �� ���� ������ ��&���

���� �� =������� �� � ����*������� ������ �����*

������� ;������������ ��� ��� ���������� �� ���� ������ �

������� ����� ��� ��� ��� ��&��� ��� �� �� ��& ��������

���*�� �( �� ��! ��(��5��(���

�������� '

A������� � ������ �� ���������� ��� ��� �� �

���������� &���� �� ??������������@@(% 3���������� ��

� ��� �� �� ��������� ������� ������������ �� ���*

�������� ��������� � ���������� �� ����� ������ ��

��� ����� ��� ���� ������ �� ��������� � ��&���

������ 3��� ������ �� � ���� ��������� ������� ��4�

�����&� ��������� ���� ���������� ������ ����� ��&*

���� ���� � ������� ���� � 4�� �� ������������"� ;�

������� ����� �� ��� ��&��� �� ���� ��������� ����

������ � �� ����� �� ����*������� ��&��� ����� ����

�������('$(( �� � ����� �������� � ��������� ����� ��

�� ������� ���� � ��������� ����(, ; ��� ������� �

����������� ���� ��� �� ����� �� ���� �� �������

�������� ���� �� ����� ����� ����� � �����������

�� �� ������ ��������� �� ����� ������ �� ����

��&��� �������� ����������� ��� ���� ������

��������

8������� ���� �� ����� ����� ����� ���� ���

��� ��& ��������(-$,� � ����*�������� � ����� ������

���������� ��� ����������� ������� ������� �����������

�� �������� ��� ���� ����� ���� ����� ���*�����

�������� �� ���� ������ � ������� ����������� ���� ����

�! �� % ��&�>�� ������ �� ' � ��� ��&� �� ��"�,�

7����� ������� �������� �� ����� ��� ���� ����*

����� ���� ����&� � !�/ ��&� ���� ������ �� �����

�����&����� ������ �� ���� ������� ��� �� ���

<���� =����� ������ ������ ����� ������� � �

�*����� ������� ������� ������� ����&� �� ���������

;� ��������� �� ���������� �� ������ ��&���� �����

���� �����*��*������ ������� ����������� �� � ����� �*

������ ���� ��& � �����

����� �����

8������� ���� ���������� ���������,!$,( ���������

������� ����������� �� �������� ���� ������ ����

������ ��&� ���� ��������� ������ ��& � ������

���� ������ ������ � ���� �� ��� ����" ���� �����*��*

������ �������� �! ��&� ����" ������� ������������

������ ��� ��� �� ����� �� ������� ��& � ������

���� ������� ����� ������ ����� �� ����� �������

��& ����� � ������ ���� ������� ������� �����*

���� ��� ��� ���� ������ � �����*��*������ ��&����

�� ������ ��&��� ��� ���� ����� �� �������������

������� ��������� ������ �� �� ������� �� �����

������(- 8�&���� �� ���� ����� �� ���� ��� *�����

������ ������� ����������� �� ��� ��� ��� ��

�������� �� ������ ��� ��������� ���� ���� ��*

������ �������� �� ������ � �� �4������ � ��������

��� ������ �������� �����,,

#������ ��� ��� ���� ��� ���� �� ����� ��� � �������

�� ����� ���������� �� ���� ���� ���� � ���� �����������

���� �� ��� �� ������� ���� ����� � ���� � ������� �� ���

���� ������������� �� ��������" �� �� �������� ��

����� �� ����,- � ����� ����,0 �������� � ���� �����

� ����� ������ ����� ���� ,%�, ����B /-�- �����"

������ ������ ������� ����������� ��������� ����

�������� ��& � ���������� ���� ����� � �� ����������

� � ����� � ������ �������� �����

.���� ���� ����� ��� �� ������� �� ������*

������ ������ �� &���� ��������� ��� �� � ���� �

�������� �� �� ����������� �� ���� ���� �� ����� ���

����� � ��&��� � ��������� � ������ ���� �������

)����� �� ���

=���� ������� ����������� ��� ���� ���� ����� ��

����� ����� �� ������� ��& � ���� �� �����

�������� ����� ��� ���& � ������� ����������� ���� �����

��-�� $/ �������� �� �� ������� ����� ' 5#���� ���� 1��� ��� ������� �-#�� � � ��� �� ��?

����� ' 5#���� ����� ��7��8*� '�9

��������8*� '�9

2�.92�� ����� �! �%- �� -%" �0! �� 0("2�� ����� �� �/0 �� -0" �-� �� -("

��#;32�� ����� �- �/0 �� ((" �0% �� 0,"2�� ����� �, ,� 0/

3�9�D2�� ����� �%=�� ������F �(, �� -�" �0� �� 0'"=��� ������F /0 0'

2�� ����� �!=�� ������ �-, �� 0�" �,, �� -,"=��� ������ ,0 -%

2�� ����� ��=�� ������ 0! (,=��� ������ -, ,!

F *������ �� '��� �� =*� �� � $� 477>$84

���� < #� 42� ��� 3113 $2.

Page 6: Alcohol Use Disorders in Primary Care : Do Gender-specific Differences Exist?

����� ������� ���� ��� ������� ���� ������ ��� ����

�������-�$-' �������� � ����� ����*���������-/ ����

������ � ���� � �� �� %� ������� ��& �� �����

������� ��������� �� ����� � ��& ���� ������ ��

�����&������-%�-(�-,

�����������

������� ����� �� � ��� ������� � ��& ���� �

������������ ���� �� ��� �5���� ����� � ��� ����

����� ������ ���� �������� �� ������� �����

�������� �� ����������� 1����� ���� ������� �������

���� ���� ��� �� ����� ����� ���� � ������ �� ����

� ��� � ��� � ������� �� ����� 7������ ��� �������

�������� ������� � ��������� � ��� � ������ �������

����� �� ��� �&������ � � ������������� � ���

����������� ����� ���" �� � ������ � ��������

���� ����� � ��� � ������ ������� ������������ ����*

������ �� �������������� ������--$0' ;� ��� ���� �����*

���� ���� ���� �������� ���� ����� � ��� �� ��������������

����� ��� �� �� �� � ������� �� ��� ������� �� ����

�������� ���� �� ��� ������� ���*����� ���� ����� ;�

�������� ������� ������ ��������� ������� �� �����*

������ �� ������������ ����� ���� ����� �������

��& � ������������0/�0(

�7��� �� ���

#��� �������� ���� ������� ��& �� ���������

������� ������ ����� �� ������� ����������� ���� ����

���� ������-(�0,$00 � ����� ������� ������ ���

�������� � ������ ����� ����� � ����� � ���������

����� �� ����� �� ��� �� ������ ������ ��������

� ����� �' ����� ����� ���� � �������� � �����������

3��� ����� ��� ���������� ����� ����� ����� �(� ����

� ���� 3�� �������� ��������� ��� �� ����� ��

�������� �� ���������� ������ �� ��������� ������

*�����#��7� ������ �� ��3#� ���

����� ��� ��& ������� ��� ���� ��� ���� ���

������ �� ������ ������ ������ �� ����� ���

��& �������� =���� ������� ����������� ��� ���� ����

��������� ���� ������� ���� � �� �������� ��������

��������� ��� ��� ���� �������������!$��' ;������ ����

� ����������� �������� ���� ���� ����� �� ����� ���

��& ��� ���� ! ��&� �������/

����� ������ �� ��3#� ���

����� ��� ���� �� � ����� ����� �� ������

��������� ��������� �� ���� ������ � ������� �������*

���� ���� � ������($��0 �������� �� ������ �������� �

������ � ���� �� ����� ���������� � ������� �

�������� ���������� � �� �4������ � ����� �� �����

��� � ������� �� ���� ��& ����� � ���������� ���

������ ������ � ����� ������� ����� ����������� � �����

�� ��� ����� � ���� � ������� �� �������� ���� ����

������ �� ����

��"�� ��* � ����*) �"

������7� �������

������ ��� ������ ����������� �� ��� ���� ������

���������� ���� � ������ ����� �� ���� ��� ����*

���� �� ����� ������ �� ���� ��������� ����� ����

��#� �� � �� � ����� ������� ����� ��������� �

� ������ ����� ������ �� ��� ���� ��#�����$��/ ;�

������� �� ��� ���� ��������� ���� ��� ����� �

���������� ����� ������ ��� ����� � ���������

����� ��� � ��� �� ����� ���� �� ������/$��, �����

���� ��#� ���� ��� �5���� ������ �������� ���� ���

���� ��#�� �� ���� �� ' ����� ��� �5����� � ������

�������� ������ �� ����� ������� ��#����-

�������� �������� � ���������� ���������� ����*

����� ������������� ���� �������� � ������� ����� ���

������ ��� ����� � ���� ���� ����� ���� ��#�

����� ��������� �� ������� � � ��4� � ������

����� ����� ��� ��������� � ����� ����� �� �����

�� ����� ���� �� ���� ����������� � ����� ������*

����� ������ � ����� ����� �������� �� ������� �� �������

� ������

��� ' �������

3��� �� ����������� ������� ���� ���������� ��

������ ����� ��*���� �� ���� �������0��!� 2���*

��������� ������ � ����� ���� ������ ������ ��������

������� ������ �� �������� ���� �������� ���������

� ������� �� ���� ��������� ����� �� ���� ���� �����

���� ����� ����� �� ��� ������ ����� ������������!���!!

2��������� ����� ���� ��������� ����� ����� ����

����� ���� � ������ �������!% � ������ ��������

��������� ���������� �� ������� �� ��� ����� ����

�������� ���� ������ ����� �� ��� ��&��� �� ���� �����

�������� � ������� �� ���� �� �������!'��!/

: �� � ;�� �( �( : �!�(��

������� ���� �� ������� ������������ �� ���������

� ��������� ���������� ���� ����� ����������� �� ���*

������� ����� ���� ������� ����� �� �5������ ���

������ � ������� ������ �� ������ ������� � �����*

����� ����� �� ������� ��& � ��4�� �� �������

�������� ������ ����� ����� ���� ������ ����� �������

� �����!( 8������� ������ ���� ���������� ���� �

����� �������� � ������� �������� ��>� ������

����� �� ���� �� ������� ������������ �� ���� �����

�� �������� �� ����� ���� ��#��/'�/(��!,$�%� A�����

�� ����%� ������ ��5����� � ����*�������� ����� ��*

�� �13�#" �� ����� �� ��� ���� ����� ���� 13�#

�� �� ������� ��& � ��4� �������� �� ��#��

�*�����(�

)������

A���� � ����� ���&��� ���� � �������� � ��#�

�� ������� �� ����� � ��� �� ��� ������C ���& �

$24 '����,� ��� ������ * �� ��� �������� �� ������ ���� ����

Page 7: Alcohol Use Disorders in Primary Care : Do Gender-specific Differences Exist?

������ � �����������B �� � ���������� �� ����

������ � ����� � �� ���� ���&���B ���& � ���� ���

���� ��������B ��������� � ������� ����� ��

�������� ������B ���& � ������������ ������� ��

������ ���� ������ � ������������� ������B �� �� � ����

� ������ � �������'�//�/(��%!$�%' A���� � ���

���&��� �������� ���� ���� ����� �� �� ��� �������

����� �� ���� � ���� �� �������� ������������

)��� ���7� ��

;� ��� ����� ��� �������� )������ �� ���- ����� ���

��� ���� ������� � � ����� � � ��� ����������� �����

��������� ���� �������� �������� �� ������� �������*

���� �� ����� � ���������� ���� �� �����������

���������� � ��� �/*������ ���������*������ �������*

��� ������ ���� ������ ������ ��������� �� ����������

����� � ������ ��&���& ������ �� � ����� ����� ����*

���� � ���� ������ ���� ,*�� ������� ��� �� �����

��&��� ������� ��� ��� '-*����� �����*�� �����

;������������ ���� ��� ������ �� �� � ����� ������*

��� ������� ���� ����� ����������� � ����� !* ��

����� ������� ������� �� ������� ����������� ���� ���

��� �� ������ ��� ������������

���& �� ���'( �� ��� � ����*�������� � �! ����*

�6� �������� ����� ��������� ��� � ����� � ��� ����*

������� �� ����� ��&�� �� � ������ � ��������

������������ ���������� ���������"� 3��� �������� ������

���� ����� ��&�� ��� ������ � ��� ����������� ���

����� �� ��&��� �� ������ ���� ��&��� ( �� �! ������

� �� ��� ����������� ������ �� ����� ��&�� ���

������ �� ������������ ���� ����� �� ������������ �

����� ��&�� ��� �����6�� ���� ��� � ����� ��&�*

����� � ������� �������� � �� ��� ����������� �

����� ������ �� ���� 1������ ��� ���� ���� �����

���� ����� ���� ����� ���� � ���������� ���� ����� ��

� ������ ������� ������ �� � ���*������ ������� ������

���������� ���������"�(!

���� � ������� �

����� �������� ���� ��������� ����� �������� ��*

���� ��� ����*������� ������� ������� �� �*����

���� ��� ��&����� �� ���� �� ������������ � �������

��������� ������������ �� �������� ��� *������� �����

���� ���� ���� ����� �� �� ��� �������� �� ����� ��

��������%/ 2���� ��� �� ��� ������� �� ������ �����

�������� �������� ����� �� ��������6� �����*����

������ ������ �� ��������� ������� 7�� �������*

�� ���� ������ ������ !*��� �������� � ����� ��

� �����*���� �������� ����� ������ �� � ���������

�������%( � ����� ����� ������� � ��� ������ ����

�������%, ;� �� ������ � ����� ���������� ������

����� ��� � ����� � �����*���� �������� ������ ��

�� �� �������� ����� ���� ������ ������ � �������

������� �� ��*���������� ����� ������� � ����5����

�����*���

*������ � � *���7���

����� �� ������ �� ������� �������� ���� �

���� �5����� � ��������� �� � ������� �� ��� �5���

�������� ����������� �� ���������� ��������� �� ��*

���� ����*�������� ������� ���� �� �������%- ����*

���� ����� �� �������� ������ �� ������ �����

�������* �� ��*����� ����� �� ��� ���� ����*

���� ��� � ��4� ����� � ������� �� ��� ��*�������

�������� �� ����� ������� �����������

���� �! ����!�� �(� �+ 1���(

!��-� �

2����� �� ����%0 ������� ������� ��� �������

����� ����� ��������� �� ��� �00( <������� =�������

����� �� #�� ������ ������� ��� ������� � ��� � �

������� ����������� �� ���������� ���� =�����������

������ ������ ������� ����� ����� ������� ���

�5������ �� �� ����� ������� �� ��������� �����

�������*����� ������� ���� � ����������� ���������*

���� ������ ������

������� 1���

7�� ����� ������� ��� ������ ������ ���� �

������ ��� ���� �� ���� ��������'� 3����� ������ �

��� ����� ������� ��& �� ������ � ��������

��������� �� �� ������� ��*��& ��&��� 7��

����� �� ���� ��� ������ ���� � �������� �� �������

������������'� 3�� ��� ���� ���� � ����� �������� �� �

�� �������� ������������ ��� ��&� �������� ������*

���� ����������� �� �� �� ��& � ���� �� ��������'!

�������� ���� ����� ����� ���� ����� �� ��&� ��

�������������� �� ������� ��� �� ����� �� �����������

������ � ��#��

����� ����� � � ���' � � 1���

2������ ����� ��� �� ����&��� ����� �������� �

��� �� ������� �� �� ����� ����� ��& � �������������

�� ��#�� 1����������� ���������� ����� ��&� �

������� �� ��������� �� ��� ����� � ���������� ���

������� � ��� ��& ��������� ���� ��&��� �� ��

�������� �� ������6�� �������� � ��� ��������� � ���

����� � ���� � ������� �� �������� �� ����� ��� ����� �

���� ������� � ���� � ������� �� �������� ������C ����

������� ������� ��������� ������������� � ������ ��

���*����*������ �� ����� ;� ��� ���� ����� <�������

����� � )����� .����� %' � ���� ����� ��&

������� ���� ����������'% 3�� ��������� � ����

������� ������ �� ��0/ �� ����� ���� ����� �� �� ����

����� �'�, �� ����� �����" ����� ���� ��&����''

A���� � ������� ����� ���� ��#� ���&���

�������� ������C ���& � �������� ������ ������� ��

������ ������� �����B ���& � ������������ � ���� ��� �

���� ������B �� �� � ��������6����� �� ���� � ����

�������

���� < #� 42� ��� 3113 $2$

Page 8: Alcohol Use Disorders in Primary Care : Do Gender-specific Differences Exist?

�����*"

;� ������� ���� ����*����� �� � ������ �����

������� ����� �� ��� �� ���� �� ��#�� 3����

� ������ �� ������6� �� 3���� '� A������ �����

���� ��#� �������� ���& ���� �� ������ ��� ��������� ���

121@� � ��� �� �� ���� ������� � ��������� ��� �������*

������ � � ���� �� �������� � ����� �� ���� ��

������� ��������

121� ����� �� ���� � ���� �������� �������

����������� ������ � ����� ������ �� ��� �� ���� ��

������� ����������� �� ������� �� ���� ������� ;���� ���*

���� � �� � ������ ����� ������ ����� � ������ �

������� � ���� ����� ����� ����� 121� �� �� ���

����������� ���������� � ��#� �� ����� ���������

A������ ����� ���� ��#� �� ��� ��&��� ���� ��� ��

���� ������ ���� ��#�� ��������� ����� �� ����� ��

������@ ���� �� ��� �������� �� ����������� � �����@�

������� �������� ������ ��&� ���� ��� �� �����*��*

������ ��&�� ��� ��������� ���� ��������� ��

����������� ������B ������� ���� ���� �� �� �������

�� ������� ��& � ����� ������ ���������� �� ������

����� �� ����� �� ���� ��& � ������ ���� �������

;������� ���� � ���� ������ ������C �������

������ ������� �� ������������� ������� � ��#

���������� �� ��� �� �����B ������ ����� ������ ����

�� ����� ���� ��� ����� ���� ������� ������������ ��

������� �� ������������ ���� �������B �� ��� �����*

���� � ���� � ������ �� ��� �� ������ � ��������

���������� � ��#��

.���� ��� ������� �������� � ������ ���� ����

���� ����� �� ������� ����� �� ��� ���� ��#�� ��

����� ����� ���� �������� ������ �������� &����

���� � ������ ���� ���� �������� ������ 2������

��� ���������� ������ ���������� �������� � ����*

����� �� �������� ������ �� ����� 3��� ������

����� ������ ����� ������� ���� �� ����������

������ =��� ����� ������� �������� � �� �����������

�� &���� � ������ �� ���� �� ���� ������ ��� �����

�� ������ 5������ � ��� �� �������� � �����

�������� ���� ��#��

*�+�*�(���

�� H��& +I� ��������� I+� 2���� �A� =��6� 29 ;;;� 3�� ������� ���

#����� ;���� ������� 3��� ���#;3" �� � ����� � ��*��&

��&��� �� ����� ��� �������� � � ���� �����>������

���&������ �������� �00,B0!C�0,$!�(�

!� 1��������� 8� 3����� 9� A��������� 8� �� ��� 9 ����� � ��� �������

��� ����� ����� ������� ���� �� � �������� ���� � ��6����

������� ����&� �� ����� ����� �� ����� ���C � �������

����� A8I� �00,B%�'C'!�$!'�

%� �����:� A�� D:� )������ 8)� �������� � ������ ��&���

�� ��� ����� ��� ��������� I�8�� �00(B!,(C�0('$(,�

'� ������ 2� ������ :� .��� ��������� �� �������� � �������

�������� I�8�� �00!B!(-C�-,!$,(�

/� ����� <� �������� I)� ����� I1� ������ 8:� .��� � ������

�� ������ ����������� �� �������� � �������� ���� � ������ �

������� ����� � ��������� I ���� #��� �00(B�/C�0$%��

(� A�������� #.� A������� +.� 1���� +8� ������� �=� :�����

8I� 1�������� �������� � ��&��� ������� �� �������� ��������

� ������ ������� �������� I .�� ;���� 8�� �00!B,C/�,$!��

,� )������ #� +�� 82� 7@2���� 1� �������� � ������� ������� ��

����� ���C � ���������� ������ ��� ;���� 8�� !���B�(�C

�0,,$-0�

-� )������ 8)� A�� D:� 8������ :A� I������ D� :���� +� A��

��������� ����� � ������ ������� ��&��C � �����6�

�������� ���� �� ���������*���� ����� ��� ���������

I�8�� �00,B!,,C��%0$'/�

0� 8��� +#� A��� :+� .���� .� 8���� I�� ���&�� 9I� :����� #8�

��-�� </ ������� ��� ������� ������ ����=�#����� �� �� ���������� ����� ���

� 7����� ��������� � ������� ��� ����� �� ����� �� ����� <;��� � ���� ??������@@ �� ??��*��&@@ ��&��� �� ���������� � ������

� ������� ������� �� ��������� �� ��������� ���� �� ���������

� ����� �� ��� ��&��� �� ���& ���� �� ������ ��� ���������� ����� ���� ������� ������� �� ���� ��&��� �� �� ����� ���� ���� �����������

� ??3����������@@C ����� ���� � ����� ����������� �� ��� ������ ���� � ������� �� ���� �� ��������� ������� �������*����� �� ����������� ��������� �� ������� ��� �������� ��� ����� ��� ���� ������ �� ��������� � ��&���������

� ����� ���� ����� ���*����� �������� �� ���� ������ � ������� ����������� ���� ����

� ����� ��� �� �����*��*������ ��&�� ��������������� ��& � ����������� �������� ������ ����������� �� ������ ��&��� 3��� ��������� �� ��������� ��� �� ����� �� ������� ��& � ������ �����������

� ����� ��������� ��� � ��� ��&� ���� �� �� ���������& � ����� ������

������ �� ��� ��&��� ���� ��� �� �������� ���� ��&��� ��� ���� � ����� �������� �����>������ �� �� �����&��� �� ���� ??��� *���������@@ ���� ��������

� 1��������� ����������� ����������� ��������" �� ��������� �� ����� ���� ������� ������� ���� �� ��� ���� ��� ��&��� �� ����� ��� ������� ������ �� ����� ������ ����

� 9����� ����� �5������ ��*���� �� ����� ���� ���������������

� � ���� � ����� ������ � ������ ��>� �������� ����������� � ����� �� ������� ��& � ������� ������� ���������

� ����� ���� ������� ������� ��������� ����� ������������ ���� � ��� ���� ������� �������� ����� ������������ �� ���� ����������� �� ��� ������ ������ � �������

� ����� ���� ������� ������� �� ��� ��&��� �� �� �� � ������ ����� �� ��� ���� � ���� ���� �������� ���� ������� ������� ��������

� 8����� ��� �� � �� ������� ������� ���� ��������� ����� ������ � ������ �� � ���� �� ��������� ����������

� ����� ���� ������� ������� �� ��� �5������ ����*����� �� ���������� ���� � ������� �����������

� :������� ��� �� �� ����� ��& � ������� ������� ��������������� ������

� ����� ���� ��#� �� �� ������� ��& � �� ���������������� ������������� �� ����� �������� ���������

��***� ������ ������#�� � * �� *"#�� ��� * �� ��$

$2< '����,� ��� ������ * �� ��� �������� �� ������ ���� ����

Page 9: Alcohol Use Disorders in Primary Care : Do Gender-specific Differences Exist?

1��������� �������� �� �������� � ���������� �� ���������6�

��������� I�8�� �0-0B!(�C'�%$,�

��� A��������� �I� ����� �� ��������� �����C � ��� ��������

����� <;#� 2�� ����� �� ��������� ����� �� ����� �00,�

��������� ��C ����C>>���������������� ������� )����� ��

!����

��� )���� 2�� ����� � 8I� 2����6 .�� �� ��� ������� �����������

�� �������� ����� ������ < 9��� I 8�� �00/B%%!C�!'/$/��

�!� <������� ;�������� �� ������� ����� �� ����������� 9�����

������� +���� �� ��� ���� 2������ �� ������� �� =������

���������� #2C #�������� � =����� �� =���� �������B

�00%�

�%� D����� +2� 2�� +8� ���� :�� <����� 2A� ���������� I�

������� I2� :� ����� �� �!*����� ��������� � #�8 ;;;*+

���������� ����� �� ��� ����� ������C ������ �� ���

<������� 2�������� ������ ��� .�� 1��������� �00'B/�C

-$�0�

�'� <;���� ������� 2���������� �� +����� 1������C ������� ��

=����� 8�������� +��&������ 8C ���� #�������� � =����� ��

=���� �������B �0-!B%$/!�

�/� =����� 89� +������� ������� �� ���� ��&��� ��������� ;�C 2��&

�A� =����� 89� ��� ������� �� ������C #��&��� 1������� ��

1������� ������� <JC ����� ��������� � <�� J�& 1���B

�00�B!/($,0�

�(� ��������� ����� �� 8����� =����� ������� ������������

���"� <������� =������� ����� �� #�� �����C 1���������

9��������� �00(� ����������C ��8=��� 7 ��� � ������

������B �00,� #==� 1��� <�� ��8�" 0,$%�%,�

�,� )������ D8� ���� ������ )���� � �C �����@� #��&��� �� 2������

1����������� �� �� � +������� ;�C �������& �2� A��&��� :I�

��� ������� 1������ �� �����C ����������� 2����5�������

�� ;����������� <�� J�&C .��� � 1���B �0-'B,$%(�

�-� .��� A)� =� � 32� 2��� 1� �� ��� 1�������� � #�8*;;;*+

������� ����� �� ��������C ����� ������� �0--� �������

=����� +�� ���� �00�B�/C0�$(�

�0� +����� :<� =��6� I9� 16����& 3+� +���� #�� ������� #�����

�� ��� 2��������C � +���� �� ��� 9����������� 2��������

���� ;�C +��� +8� A���� I� ��� ����������C 7����� ��

7�������� <�� J�&C +���� 1���B �0--C�/$!0�

!�� �������& �2� D������ �#� ���� A9� �������& +�� 1�������

����� �� ��������� � �����@� ������ ��&���C � ���*���

����������� ��������� �� I 1����� =������ �00�B-�C%�/$�-�

!�� A�������� #.� A������� +.� 2���� +8� ������ �=� :�����

8I� �������� � ������� ����� ����� 2�.9 ����� �� ��&�*

����� ������ ��� ;���� 8�� �00�B��/C,,'$,,�

!!� )������ 8)� A�� D:� � ����*������ ���� � � ���&� �������

�������� 5������������ ������� �������� �00�B!(C-�$0��

!%� =������ �� A��� A� 2���� 1� ������ 8� #������� 3� �������

����� �� ����� ���&��� ����������� ���� 7����� .�������

�0-(B(-C%!!$!(�

!'� 3���� 8#� ������ 1I� +������ #+� +����� ������� ��� ��

����� ���� ���������� ������� �� I 1��������� �00'B

�/�C�/�%$�'�

!/� .������ )� .����� 8A� 2��� #�� ;� ������� �� ����� ��

������ ������� ������ �� I 1����� =������ �00'B-'C�'!0$%!�

!(� ���&� 9� D���� �� =���*.� ���� I� =��� :� +���� I� =��&�&

:+� +����������� � ������ ������ ���� �� ���������� ��������

�� ������� ������ ������ �� I 1��������� �0--B�'/C,/$-��

!,� 1��� 88� A���&�� :I� A�������� +� 2�� +1� 8������6 1�

8��3 ������ ������� ������������ �� ������������� ��������

�� ����������� ��������� ������� 2��� 9�� +��� �00%B�,C!,!$,-�

!-� =���� 2� 1����� ��� ������� �������� � ����������� ��������

�00�B!/�C�(%$'�

!0� +������ 8� =������ 2� A���� �A� 2����� � ����������C �

+����� � ��� :�������� <�� J�&C 2����� � ����������

)��������B �0-/�

%�� �����&�� 8�� :� 3D� 2������� 2+� #������ +�� .������� �

����������� ������� 2��� 9�� +��� �0-/B0C',/$0!�

%�� 2���� +I� 3������� 9� 7@.���� 3�� =����� 9� �� �������

���� � ������� �� ������������ ����� �� �� ������ ���

.�� 1��������� �0-(B'%C��%�$%(�

%!� �������& �2� 1������ �� ���� �� �����@� ��&���C +�����

������ �� ���� ������������ � ���������� 1��� ������� ��

��� ��&��� .��� � 1�������� +������ �� ����� ��

�������� 1�������� +������ A����� <������� ;�������� ��

������� ����� �� ����������� A������� 8������ ��������

�%$�'� �00%

%%� 1��&��� +�� ���&�� #�� 8�.�� 8� :�&&�� #3� =����� ::� 2������

1I� =����������� �� ��� ���������� � ����������C � ���� � ����

�� ����� ������ ��� .�� 1��������� �00�B'-C�0$!-�

%'� 2������� 2+� <���������� ������� ��������� �� �����������

�������� �0-,B!%(C'��$�(�

%/� A����� 8� ��������� �� 2������� 2+� 8������ ���������� �

������� �����C ����* ������� �������� � ����� ������ ���

.�� 1��������� �0-�B%-C0(/$(0�

%(� ��������� �� A����� 8� 2������� 2+� +���������� � ���

����&���� ������� ���� � ����������� 2�� ������ ����*

������� ��������� ��� .�� 1��������� �00(B/%C(-�$-,�

%,� D���� D�� =���� �2� <���� 82� D����� +2� 9���� :I� �

����������*���� ���� ���� � ���������� �� ������ I�8��

�00!B!(-C�-,,$-!�

%-� =��� �J� ����� 3+� 9������ � ������� �������� � ���������� ��

������ I ����� ����� 3���� �00�B%C�/0$,'�

%0� )�66� 8� � 1���� 2� 1�66��� .� 3���� 8� A����� 9� :����

2�� =��� ���� ������� ������ �� �����C ��� ��� � ������

������ ������� ���������� �������� �� ���*���� �����������

< 9��� I 8�� �00�B%!!C0/$0�

'�� =��� =DI� A��� +9� ;����� ������� ���������� ���� �����*

��� ���� ������� 2��� 9�� +��� �0-%B,C!00$%���

'�� <������� ;�������� �� ������� ����� �� ����������� 3�� 1����*

����@� .��� �� =������ 1������� ���� ������� 1������� �������*

���� #2C ���� .�������� 1������ 7 ���B �00/� <;= �����������

�� 0/$%,(0�

'!� )��& IA� ����� D� 8����� 9� :������� #K� �����@� ������

������ �� ����� ���� 8� 2��� <��� ��� �00-B-!C%/0$-0�

'%� 3��� A� ��� � ������ �� ����*���&��� � ������� �������� �C

����� �� ����*���&���� A I ����� �0-(B-�C,,,$--�

''� ������ A:� 2���� 1#� 8������� #� +���� 1�� .���

� ������ �� ��� ��5�������� � ������� ���� 8� 2���

�0-,B!/C��-0$0-�

'/� 1��� 3 I� 1��������� �� �����C � 5������� � �������� 8�

2��� < ��� �00,B-�C0(,$,-�

'(� ���& �;� I����� <8� =�������� 32� 8���*�������� � �����6�

�������� ����� ������� ��� ������������ �� ����� �������

��&��� I .�� ;���� 8�� �00,B�!C!,'$-%�

',� ������� 1��������� ����������� 3��& )��� �� #�8*;H�

#��������� �� ����������� 8����� � 8����� #������ )����

9� ����������� #2C ������� 1��������� �����������B �00'C

�,/$!,!�

'-� �����&�� 8�� =��������& H� 3��� I� � ��������� � #�8*;;;�

#�8*;H �� ;2#*�� ��������� ��� ����� �������� �� �00!

��� �� ����� ���4���� �� ��� 27.� ����� ��������

�00'B-0C�(!0$%-�

'0� +�� 82� )������ #�� 7@2���� 1.� =�6���� �� ��� ��

��&��� �� ����� ���� ��� ;���� 8�� �000B�/0C�(-�$-0�

/�� ���� 1�������� ������� 3��& )���� .��� �� 2������� 1��������

�������C +���� � ��� ���� 1�������� ������� 3��& )���� !�

�� A�������� 8C �������� �� ���&���B �00(C/(,$-!�

/�� A���� D�� A��*���&�6� I� 1����� �=� A���� 8:� �������

�������� 5������������ �� �����C � ������� ������ I�8��

�00-B!-�C�(($,��

/!� �������� �A� 7@2���� 1.� ��������� ����� ������� ;�C D���� 1�

=����� �� +�������� +� =��6��� �1� ��� 1���� 2�� �

����� �� 2����� ���� =;H ;� ������C � 8��������������

�������� A������ 8���C I���� �� A������ 1��������B

�00/C!�,$%-�

���� < #� 42� ��� 3113 $2>

Page 10: Alcohol Use Disorders in Primary Care : Do Gender-specific Differences Exist?

/%� :�� A�� .��� � ������ �� ��������� ������ �� �����

������ �00�B'C!!/$0(�

/'� )������ D8� 3�� ������ ������� � ��&���� A I �����

�0-/B-�C%�,$�'�

//� A��&��� :I� ���� =� 1������ �� ������ � ������ ��� ��

����� �� ��� ������� ���������� ��������� I ��� ��������

�0-(B',C�%/$'(�

/(� A���� �A� ����� �� �������� � ������ I�8�� �0-(B!/(C

�'(,$,��

/,� .����� 9�:� ��������� ����� �� ��������C ��� 5������� �

������ �� ���� ������� �������� �0--B!%C/�,$�'�

/-� 8���� �+� 2������� 9�� .��� �� ������� � �������

�������C ���������� �������� � ����� �� ��� �� ���

2����������� #��&� 1� ���� I 2��� 1������� �00,B/%C

!(%$,,�

/0� ������� =� #����� .�� #������� �� +��� 9A� � ����*

����� �� ������ � ����� ��&��� ����� ������� �������� �� I

1����� =������ �00/B-/C0-!$-/�

(�� ���� .8� +����� :�� ������ ������� �� ��&C ����������� �

����� ��������� �� ������������ ������� ��� ��� 8��

�00(B'%C�('0$(%�

(�� +������ I�� +������ D8� .��� ���� �� ������� ������

2���� � �������� � ���� ����������� I <�� 8��� #��� �00!B

�-�C(�0$!(�

(!� 1��66� <I� H�&� I:� J���� +#� 3���������� � ���������� ��

����� ����������� ;�� I ����� �0-0B!'C�0$!-�

(%� +����� 2:� +����� I�� #�� A��� )D� 2���� D8� 2����� .I�

8������ 89� 3���������� � �����& ������ ��������� ����

��&���C � ���� ���������� I ��� �������� �000B(�C!/!$(��

('� 1���� D8� #� �� 82� ������� )�� =� � 32� ������ ����

������� ����������� ���� ���� �� � ����� ������� ���� ��

������� �������C ��� �0-( <������� 8������� )��������& ������

I ��� �������� �00%B/'C'/�$/(�

(/� 8�6�� 9� 7�������� I9� 1���� II� ;� ������ � ���� ������� ��

������� ����������� �� ���� =���������� �0--B-C,'!$'�

((� A��&� �� #��� �� ������� 3;� �� ��� 1������� � ��& � ����

������ �� ������� ����&�� ��� �� ���C � ���������� ����������

����� =���������� �00(B!%C��!/$0�

(,� 8���� :� ����� �� 1���� II� 8�6�� 9� 8�� ��� ����������� �

������� �� ����� �� ������ �� ���� ���� ��������� ������� 2���

9�� +��� �0-0B�%C,/!$/'�

(-� =���� 9� #�)�� 82� 9����� �� ������� )� =� � 32� #���� �� ��

�5���C ������ ������� �� ����������� ������� A I �����

�00!B-,C�/0%$0,�

(0� :����� �� ���� .� 8������� ����� ���� �� ����� ��������*

�6� ���������� �� ����&���� �0(!$�0-%� A I ����� �0--B-%C

��0%$!���

,�� ����� 98� 2������� 2+� A� � �� 1������ � �������� ��

��������� �����C � ���������� �����*�� ����� ������� 2��� 9��

+��� �0-%B,C!%,$'%�

,�� =����� 2#I� 9������ #+� 8���� 9� ����� 8.� 8���*�������� �

������� �� ���*����� ��������C � ��������� � <=8+2 ����*

���������� 8� I ����� �00(B�('C�'�$/�

,!� D����&� �:� ������� 8�� )����� .#� ������� �� ���������

��� ;���� 8�� �00!B��,C('($/'�

,%� 1��&������� D� ������� �� ��������C � ������ I 2��� 9��������

�00/B'-C'//$(/�

,'� ����� 8D� D���� �:� ���������� #)� �� ��� ������� ����&� ��

�����5���� ��������C ������ �� ��� <=�<9� ; �����*��

����� I ��� �������� �00/B/(C!%%$0�

,/� .�� +� ������ #D� 8���� I=� ������� ����������� �� ��&

� �������� ���� ������ �� ������ ��� ;���� 8�� �00%B

�/%C�!��$(�

,(� ����� � 8I� 2����6 .�� ������� �2� ����6� )9� =����&��� 2=�

� ���������� ���� � ������ ������� ����������� �� ��� ��&

� ������ ������ �� ���&� �� ������ < 9��� I 8��

�0--B%�0C!(,$,%�

,,� 8�&���� DI� 8����� 8� 8���� I9� ������ IA� 8�������� 8��

1�� ������� ����������� �� �������� �������� ����� �����*

��� �� ������� I�8�� !���B!-/C�0(/$,��

,-� �����*8�5��6 �� 9����� +� )�����6*���� I� <������ I8�

1�� I2� +���� 9� 3�� ����� ��& � ��������� ������������

�� �������� �� ����� ������ �� ���� I�8�� �00/B!,'C

�'0$/'�

,0� ������� I:� �������� ��� D�����6 =8� H������� H� 8�����

������� ����������� �� ��& � ���� ����� ����� ���

������� I�8�� !���B!-/C�0,�$,,�

-�� :������&� 81� ��������� ������� ����������� �� ������� ��

��& � ����� �����C ����*�������� �� ������ 2���� 2�����

2������ �00'B/C,%$-!�

-�� ������� �2� ����� � 8I� 2����6 .�� +���� A�� =����&��� 2=�

����6� )9� 8����� ������� ����������� �� ��� ��& � �����

������ < 9��� I 8�� �0-,B%�(C��,'$-��

-!� �����6&�� �� I���� #J� =���� +<� �� ��� ������� �����������

�� ����� ����� �� ��� 9����������� )�����*�� ���� � ���

��� <������� =����� �� <������� 9���������� ������ < 9��� I

8�� �0-,B%�(C��(0$,%�

-%� �����*���� ��� ���������� #� J��� ��� �� ��� ������� ��

����� ����� �� ������ I�8�� �00-B!,0C/%/$'��

-'� =��� +9� ���� 9:� A���� ����� �� ������� �����������C �

���� �� ���& ������������� I�8�� �0--B!/0C!-(,$,��

-/� 9������ +2� K���� J� 8�:����� 29� +������ DI� 9������� ���

������� � ������� ����������� �� ��& � ����� ������ �� I

9�������� !���B�/'C,'�$',�

-(� 3������� =� 8���� =� ������ I+� I����� 9� I��� D� 2����

�������� �� ������� ������� A I 2����� �00'B(0C%!,$%!�

-,� D��� =� J� �� �������� 9� �� ��� ������� �� ����� �����

��&C ��� ���������� ������ A I 2����� !���B-%C0'0$/��

--� 7���� 9�� D���� +)� 7���������� �� ���� 9��� +���

�00/B�(C-,$��(�

-0� 7���� 2H� �� � ;� ��4�����6 2=� �� ��� 9 ��� � ����� �������

����&� �� ��� �������� � ���� ������ �� ���� ���� �� ����& ��

����� ���� I 2��� 9������� 8����� �00/B-�C!'00$/�%�

0�� D�������� <� =��� D#� .����� )� D����� )�� =�� I.�

����� ����������� �� ���� ��� ;���� 8�� �00/B�!%C'/!$(��

0�� )����� #3� K���� J� =����� 83� D����� �A� D��� #1� �������

����&� �� ���� ������ ������ �� ����� ��� �� ������ �� I

9�������� �00/B�'!C'-/$0!�

0!� 7���� 9�� A��� #2� H��� 38� )�� D8� ���� � 7����������

)������ +������ .���� ����� ���� ���� �� ��� ������ ���

;���� 8�� �00(B�!'C�-,$0(�

0%� =�����& 3:� A����*2���� 9� � ���������� ���� � �������

����������� �� ���� ������ ������� A8I� �00%B%�(C�/�($0�

0'� ��������� I2� :��� A� #������� 8� 2��� 81� .���� D)�

#���������� � ���� ������ �� ����� �����C ��& ����� �

������������ A8I� �0-0B!0-C0!'$-�

0/� =�����6*����� 8� 2����6 .�� ����� � 8I� +���� A� ����6�

)9� ������� �2� 2� ����� ������ ������� ����&�� �� ��& �

������ � ��� ��� �� ���� �� ����*��� ������ �� I 2���

<��� �00�B/'C�/,$(%�

0(� :������� D� D�&&����� 8� :���� 8� �� ��� ;� ������� ��

�����������*������� ����� � ����� �� ����*��� �����G

8���������� �00%B'!C-,/$-��

0,� :� H������ 2� <��� 9� )�������� �� 1��66��� )� .������ �� )�����

8� ������� �� ���������� ������ ������ I 2��� 9��������

�00!B'/C��!/$%��

0-� ��������� �� =���� :� 16����& 3+� 2������� +� ;������

����� ��& ����� ������ ����� ����������� 9�����������

�00(B,C�'�$%�

00� .���� 8:� ������ :�� :�� <2� :��� 18� +���� .:� 3�� 2����

�� ����� =����� ���� .���� ������� ����������� ��

������ ����� ��&� �� I 9�������� �0-(B�!%C,/0$((�

���� :����� 1� J� �� ���� �� �� ��� ;������� � ������ �����

����� ��������� �����C � ����� ���� �� ������ ;�� I 2�����

!���B0�C!('$(�

���� �������& �2� D������ �#� �������& +�� #��&��� ��

$2? '����,� ��� ������ * �� ��� �������� �� ������ ���� ����

Page 11: Alcohol Use Disorders in Primary Care : Do Gender-specific Differences Exist?

��������� �� ������� ����� ����� �� � �0-� ��������

������ ������� 2��� 9�� +��� �0-'B-C'/�$-�

��!� .������ )� .����� 8A� 2��� #�� ;� ������� �� ����� ��

������ ������� ���� �� I 1����� =������ �00'B-'C�'!0$%!�

��%� A�������� :� A���� I.� =�� 9� H�� �� 1������� 9� +����

8� ;���� ������� � ���� ��& ����� � ����� �� �������� )����

������ �00'B(�C',-$-!�

��'� 1��� 88� A���&�� :I� A�������� +� 2�� +1� 8������6 1�

8��3 ������ ������� ������������ �� ������������� ��������

�� ����������� ��������� ������� 2��� 9�� +��� �00%B�,C!,!$-�

��/� =���� �� ������ 1=� �������� ���&���� �� �������� �

����������� �������� �� ��� ��� �� ����� �������� :������

�0-�B!C�,%$(�

��(� <���� +�� <����� 19� )��&������� �� ������ �1� A��& I�

.��� � ������ �� ����� ����������� ��������� �� �����*

��&������ ������� �� �������� ���� A����� �0-,B�!C%'/$/(�

��,� ��&� 2� <���������������� � ����� �� ����������C ��� �������

������������ � ���� �� ��&��� ������� A I �����

�0-(B-�C%0/$'�%�

��-� 8��� D� A��� �� .������ �� ������ .� #� ����� ������

��������� ���� ����� ��� ����� ���� ���� ������� 2��� 9��

+��� �00!B�(C��/!$/(�

��0� =���� #� 8������ +� +������� +� �� ��� #������ �����

�������� ��6� ����� ��������� ������ ��� <����� �00(B/%C

%/0$(%�

���� �������� �� .����� #� ;��������� �� �� ��� .��� ��

�������� ��������� �� ������ ����������C � ��������*

���������������� ����� ������� �������� !���B%/C%(-$,��

���� =��������& 8<� 8��� +2� D���� II� 1�������������� ��

���������6� ����������� ��� .�� 1��������� �0-/B'!C��/�$//�

��!� 2������� I+� I���� 1I� 3���� 89� �� ��� .��� � ���� �� ���

�������� ����������� � ���������� �� � ���������� ��������� 2���

1��������� �00/B%(C'%/$'��

��%� =��6� I9� +�&��� :<� 8�9��� :� 1���*�������� ����� ���� ��

��� ������ ����������C ������ � ��� ������������ ���������

��� ������ < 9��� I 8�� �0-,B%�,C�(%�$%'�

��'� D����� +2� 2�� +8� ���� :�� <����� 2A� ���������� I�

������� I2� :� ����� ��*�������� � #�8*;;;*+ ������� �����

�� �������� ���� ���� ���������� ����� �� ��� ��������

��������� ������ ��� .�� 1��������� �00,B/'C%�%$!��

��/� �����&�� 8�� 3��� I9� A����� 8� +���� �� =��������& H8�

����� 3:� 2�������� � ����� �� ��������� ��4�

�������� ����� �� !�0'/ ����������� �� I 1���������

�00,B�/'C0'-$/(�

��(� D����� +2� <����� 2A� 8�.������ D�� 9��� 8I� )��& +.�

:�� 1I� 3�� ����������� � ��*������� ������� �� ������

�����C ������������ � ��������� �� ������ �����6������ ��

I 7������������� �00(B((C�,$%��

��,� #���� )I� .����������� 2� ����������4� I8� .��� � ������

�� ���������� ������� ����� ������� �������� 2��� 1��*

������� �00%B%'C0/$����

��-� .����� 9�:� ������ ��& ����� ����� ���� ������� ��������

���� <�� <����&� �0-0B�C%$,�

��0� A���& 28� #�� �� ������� ����� �� ������� ����� �� ����

�������� �� I 1��������� �0-,B�''C�(�'$�(�

�!�� ����� +� 7@8����� ��� ������� �� ������ �����C ������������

� ������� �������� �� ������ ������� ������� ������� 2���

9�� +��� !���B!'C�%�!$0�

�!�� A��� 8#� :���� I=� 8�� I� ���������� �� ���� ���� ��

����� � ����� ���� A I ����� �0-(B-�C(-/$-0�

�!!� D������ I�� .����� 9�� 8������ 89� �� ��� 1��������� �����

�� ��� ���*���� �������� � ������ ���� ������� ������� ��

I 1��������� �0-0B�'(C�'(-$,��

�!%� ����� 8� 2� 8� ����� �� ��������� ������ 8� 2��� <���

��� �00,B-�C0,0$0-�

�!'� A����� I� ������ 8� A������ �� ����������C ��� ���� � ���

���� ����� I ����� ����� 3���� �0-'B�C��%$�-�

�!/� I���� #�� 2������ <� 8������� =� ������� ������� �������

�� ���������� $ ����������� � ������ ���� �� ��������

I 1������� +��� �00!B�0C%,,$-��

�!(� D������ #<� ������ #� 3���� �� 9� �� ��� +��& ����� � ��4�� ��

����� �� ������� �������� ������� ������ < 9��� I 8��

�000B%'�C�-0!$-�

�!,� 8���� A�� #���� �+� 3���� 8� ;��������������� �������

�������6����� ���������� �� �����@� ������� ���� I ���

�������� �00%B��������"C��0$�,�

�!-� D�������& #.� ������ +� +�����& =�� ������ A9� A��� 2:� �

!*��� ����������� �������� � ��� ������������ ������� �������

������� �� ��������� ����� �� ������ I 2������ 2��� 1�������

�00,B(/C-%'$',�

�!0� #��&�� 9J� A�&� �:� 1�������� �� ��& ����� � �������*

����� ����� ���� ����� ���������� ������� �����������

�� I 1��������� �00,B�/'C,/!$,�

�%�� ����� 8� ����� +2� ������ #8� 8���� .A� 1������� �� ������

����� �� ��������� ������ ����� ����� ��������� ����*

������� �� I 1��������� �00/B�/!C�%!!$-�

�%�� A����� <� #���� .2� 1������ 9:� ������6 :� 1��������� ��5�����

� ������������ ����� ���� �� ������ ��� .�� 1���������

�00,B/'C-�$,�

�%!� ;�������� � 8������� A������� ��� A��� � ������� 3��������

����������� #2C <������� ������ � �������� 1���B �00�C

!%$'��

�%%� +���� 18� ����� �� ������� ���C � +����� � ��� +������

:�������� ���������� #2C �� #�������� � =����� �� =����

�������B�0--�

�%'� +�� A.� #��������� �����*��������� �� �������� ��������

�������C ��� �� � �����G I 1����������� #���� �0-,B�0C�/�$('�

�%/� ��� ��� +��C ��������� ����� �� ��� 8���� ������ 3��

<������� 2���� �� ������� �� ��������� ����� �� 2�������

���������� I��� �00-� ��������� ��C ����C>>���� �������������

��� ������� 8��� �!� !��!�

�%(� #������ :� ������� �� �� ������� �������� ��������� � �����

���������� ����G � �������� !*��� �����*�� ���� �� �

��������6� ����� ���� ����� � ���� ����> ����� ��������

�������� ������� 2��� 9�� +��� �0-0B�%C'00$/�'�

�%,� 2������ I� =��� �� #����� 1� A���� H� � ��������� � �

���������� �����@� ������� �� ���� �� �������� ������ ����

��� ��������� ���� ��� �������C ������ ������������� ��

�������� �������� #�� ������� #����� �00%B%!C-�$0!�

�%-� ���� #� ������ 2� 9������� ��� ����� �� �������� ������

�� ������ ����� �� �� ������� ����� ������ I

1�������� <�� 8��� =����� ���� !���B%-C-$�0�

�%0� 2����� �#� D����� 2� ������ 2� 8��� H8� 9�������� � �������

��� �� �������� �������� ���� ����� ������������ ������ ���

�� ����� �� ��� ���� ����������� I 2������ 2��� 1�������

!���B(-C��(!$,��

�'�� A��� )2� 3������� � ��� ����� ���� ������� �������C

������� ��� ��������� � � ������� ����������� ������� 2��� 9��

+��� !���B!'C�!/,$((�

�'�� ������&� #D� A��� 2� 7��������� ��� � ���������� �������*

�������� ��� �� ��� ����� ������� �0,� ������ �0-0� ���

;���� 8�� �00�B�/�C�,,0$-%�

�'!� +�� ��� .� �� 8+� ���� �� �� A���� #D� 8����� :I ;;;�

1���������� �� ��� �� ��� ��& � ��� ������ < 9��� I 8��

�0-,B%�(C%(%$0�

�'%� 8���� �#� A������ 2�� ���������� �� �������C ����������

�� ������ �� ��� <������� ����� � )����� .����� �0--$�00/�

)�� 1���� 1������� �00(B!-C'$�!�

�''� ���� 9:� �� ����� �� �������� � )��C )�� �� ��� �� �5���

���������� ���� � ���� <���������� 3������ �00/B�,C'%,$'%�

���� < #� 42� ��� 3113 $2&