Albert Ledesma

Download Albert Ledesma

Post on 29-Nov-2014

432 views

Category:

Documents

3 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

 

TRANSCRIPT

<ul><li> 1. Sistema integrat i integral: les noves tecnologies en labordatge a la cronicitat. Dr. Albert Ledesma Castelltort Presentaci Mapa Tendncies 2013. Tecno Campus Matar a 20 de desembre de 2013 </li> <li> 2. PROACTIU GIL INTEGRAT PREVENTIU CENTRAT EN LES PERSONES 2 </li> <li> 3. 3 </li> <li> 4. UNA OPORTUNITAT PER REPENSAR LES TIC Promoure una estratgia catalana de TICs Obrir els serveis de salut i social als ciutadans Garantir el QUE del servei sense interferir en el COM Oferir serveis als ciutadans 4 </li> <li> 5. MISSI DE LES TIC EN CRONICITAT Instrument de suport a la transformaci del model assistencial 5 </li> <li> 6. OBJECTIUS DE LES TIC EN LA CRONICITAT Garantir la continutat assistencial a les persones Informaci mnima necessria i en temps real, social i sanitria Seguiment de resultats dels objectius i avaluaci territorial i de provedor. Oferir serveis als ciutadans en temes de salut en general i assistencials en particular 6 </li> <li> 7. OBJECTIUS DE LES TIC EN LA CRONICITAT Promoure la implicaci de les persones en tenir cura de la seva salut per mitja del canal personal de salut Augmentar la capacitat de resoluci en latenci domiciliaria amb la proactivitat i la resposta rpida i especialitzada Oferir instruments als professionals i provedors per facilitar la participaci i implicaci de les persones en tenir cura de la seva salut i per millorar la gesti de la seva demanda de serveis 7 </li> <li> 8. Dos perfils de complexitat PCC Multimorbiditat Malaltia greu nica Fragilitat avanada MACA Pronstic de vida limitat Abordatge palliatiu Planificaci de latenci avanada 8 </li> <li> 9. PCC: Pacient Crnic Complex MACA: Malaltia crnica avanada Centres datenci primria amb pacients classificats i marcats daquestes condicions, poden publicar etiqueta/marca a HC3. El marcatge te que ser visible a tots els sistemes dinformaci. Incls en la versi juliol 2013 HC3 lestratificaci i els Grups de Risc Clnic (CRGs) </li> <li> 10. Pla Intervenci Individual i Compartit (PIIC) Problemes / Diagnstics Medicaci Allrgies Instruccions en casos de crisis o exacerbaci Pla de decisions anticipades Recursos y serveis Valoraci Multidimensional Cuidador responsable decisions Informaci addicional d'inters </li> <li> 11. Condicions de validaci de PCC o MACA i llista editada per metge de famlia, infermer o treballador social Nmero de PCC i MACA per professional </li> <li> 12. Histria Clnica Compartida de Catalunya: informaci compartida dinters com </li> <li> 13. Estratificai de Risc dingrs CRG RSC Classificaci de risc de la poblaci Identificaci poblaci en risc Identificaci i registre a la HC Mesures de proactivitat Segmentaci per la gesti proactiva de la poblaci en risc </li> <li> 14. MSIQ. Mesura de la qualitat MSIQ: http://146.219.25.61/msiq/index.html Servei Catal Salut. Divisin de Registros Indicadors dingressos per cada sector i equip datenci primria 14 Malalties crniques Benchmarking amb diferents estndards entre EAP I hospitals </li> <li> 15. HTA: Bon control +1,61% almenys variaci per any 70 67,30 68 65,60 66 63,89 64 62,14 62 59,34 60 58 56 68,45 55,67 54 52 50 Jan 2007 Dec 2008Dec 2009Dec 2010Dec 2011 Sep 2012 Sept 2013 </li> <li> 16. Hospital admissions i readmissions Availability of evolution of Avoidable Emergency admissions for ACSC per Region / Sector / PHC Team Informaci mensual!!! Composite Avoidable hospital admission -11,4% ltims 21 mesos Inclou: MPOC, ICC, pneumnia, DM complicacions, asma, Infec. orina., deshidrataci, HTA </li> <li> 17. Ingressos i reingressos a lhospital a Catalunya Grfic amb l'evoluci dels reingressos evitables a 30 dies a urgncies per Regi / Hospital de lrea dinfluncia Informaci actualitzada mensualment!!! ndex Compost Reingressos a 30 dies Inclou: MPOC, ICC, pneumnia, DM complicacions, asma, urinria inf., angina, IAM, fractura de coll de fmur </li> <li> 18. Tassa dingressos potencialment evitables per complicacions dMPOC Availability of evolution of Avoidable Emergency admissions per Region / Sector / PHC Team Descens del 18,4% des Dec 2011 fins Set. 2013 (21 mesos) </li> <li> 19. Cronicitat.salut@gencat.cat www.gencat.cat/salut/pladesalut 19 </li> </ul>