aktiviteti tekniko mjekesor spitali rajonal durres · te punohet ne ruajtjen e mosformimit te...
TRANSCRIPT
AKTIVITETI
TEKNIKO - MJEKESOR
SPITALI RAJONAL DURRES
VITI 2017
2
3
HYRJE
Spitali Rajonal Durres perfaqeson nje spital rajonal multidisiplinar, me nje infrastrukture moderne,
bashkekohore me nivel te larte diagnostiko-kurative dhe kliniko-shkencor.
Ky spital eshte nder te paret spitale te perzgjedhur ne projektin e perfshirjes ne skemen e
sigurimeve te Kujdesit Shendetsor me nje financim te bazuar ne sherbimet spitalore dhe nje
fleksibilitet dhe pavaresi ne perdorimin dhe menaxhimin e buxhetit.
Ky institucion ka per qellim permiresimin e vazhdueshem te kujdesit mjekesor ndaj pacientit,
arritjen e nje performance spitalore te kenaqshme, krijimin e nje mjedisi pune te sigurt per
personelin, menaxhimin e mire te burimeve financiare per rritjen e efikasitetit dhe eficiences se
sherbimeve.
4
Te dhena statistikore vjetore!
Nr. Pershkrimi Vjetore 2016
Vjetore
2017
1 Numri I shtretërve 340 340
2 Pacientë të shtruar në spital 15,284 15,134
3 Ditë pacientë 71,755 69,626
4 Shfrytëzimi I shtratit 1,16 56.1
5 Ditë qëndrimi mesatare 4,72 4.72
6 Xhiro shtrati (herë) 44,6 43.42
7 Operacione Totale 3,627 3,689
8 Sexsio cezare 1049 1104
9 Numëri I lindjeve 2,485 2,535
10 Mortaliteti perinatal 0,59% 17
11 Egzaminime Skaneri 7,657 9,482
12 Rezonanca manjetike 3,698 5,276
13 Eko 27,846 32,706
14 Rongenografi 24,035 4,195
15 Radioskopi pulmoni 3,495 20,069
16 Endoskopi 527 735
17 Mamografi 108 344
18
Laboratori Kinik
Biokimik(spital.) 157,281 225,728
19
Laboratori Kinik
Biokimik(polikl.) 89,264 100,485
20 Laboratori Mikrobiologjik 11,484 15,018
21 Pranim - Urgjenca Vizita 80,137 89,239
22
Vizita Poliklinikë
(Specialistët) 94,832 82,150
5
Aktiviteti i sherbimeve te Spitalit
1. Aktiviteti sherbimit te Pediatrise
2. Aktiviteti sherbimit te Pathologjise
3. Aktiviteti sherbimit te Kardiologjise
4. Aktiviteti sherbimit te Neurologjise
5. Aktiviteti sherbimit teAnestezi - Reanimacionit
6. Aktiviteti sherbimit te Kirurgjise
7. Aktiviteti i Sherbimit te Ortopedise
8. Aktiviteti i Sherbimit te Okulistike Orl-Omf
9. Aktiviteti sherbimit te Urgjence – Pranimit
10. Aktiviteti sherbimit te Maternitetit
11. Aktiviteti sherbimit te Imazherise
12. Aktiviteti sherbimit te Laboratorit
13. Aktiviteti sherbimit te Poliklinikes se Specialiteteve
• Objektivat
6
➢ Aktiviteti i Sherbimit te Pediatrise
Nr. SHERBIMI PEDIATRI Vjetore
2016 Vjetore 2017
1 Numri I shtretërve 60 60
2 Pacientë të shtruar 2187 2064
3 Pacientë të dale 2190 2080
4 Të siguruar 2190 2080
5 Ditë paciente 8.133 7903
6 Jashtë rrethi 49 95
7 Ditë qëndrimi mesatar 3.7 3.79
8 Shfrytëzimi I shtratit 37.14% 36.08
9 Xhiro shtrati 36.5 34.66
10 Vizita Urgjence -Pran.Pediatri 41.192 43.107
Sherbimi I Pediatrise per vitin 2017 pati nje stabilitet dhe rritje te efektivitetit te punes ndaj
femijeve te semure. Per vitin 2017 u ruajt parametri i vdekshmerise zero. Sherbimi urgjence
pranimit te Pediatrise ka punuar me perkushtim dhe kapacitet te plote duke realizuar 43107 vizita
perafersisht 2000 vizita me shume se viti 2016 . Jane realizuar gjithsej 2070 shtrime ne te gjithe
sherbimin e Pediatrise dhe krahasuar me nje vit me pare jane bere gjithsej 116 shtrime me pak. Ky
eshte nje tregues i mire per sherbimin pasi tregon se eshte rritur cilesia e sherbimit per femijen e
semure.
Angazhimi dhe perkujdesja e gjithe stafit ben te mundur qe sherbimi i pediatrise te permbush
misionin e tij edhe per vitin 2017. U ruajten dhe u permirsuan parametrat normal te punes si ne
aspektin e forcimit te mardhenieve nderpersonel dhe diisiplines ne pune, rritje te cilesis te
sherbimit ndaj femijeve te semure , komunikimit me famijaret, evitimin e ngjarjeve jo te favorshme
ne punen tone si dhe ruajtjen e parametrit te vdekshemerise 0 ne sherbimin e pediatrise.
Eshte rritur ditqendrimi dhe shfytezimi i shtratit nga viti i kaluar. Kabinetet kane vazhduar te
punojne me angazhim te plote .Aktualisht jane vetem 3 kabinete , kabineti kardiologjise
neurologjise dhe pneumologjise. Kabineti i hematologjise nuk ka funksionuar per kete vit si
rezultat i mungeses se mjekut specialist
Ne te ardhmen del e domosdoshme shtimi i kabineteve te specialiteteve si hematologji, nefrologji
etj .Eshte punuar rregullisht per edukimin ne vazhdim te personelit. Eshte punuar shume mire dhe
7
pergjegjesi ne kohe nga ana e sherbimeve radiologji imazheri, sherbimi i prapavijes dhe nga ana e
personelit - teknik e sanitar.
Te dhena sipas klinikave te Pediatrise
Emertimi Pediatria
infektive
Pediatria
somatik
Reanimacioni
Pediatrise
Total
Shtruar gjithsej 515 1289 266 2070
Transferuar
QSUT
6 13 15 34
➢ Sherbimi i Pathologjise
Per vitit 2017 Sherbimi i Semundjeve te Brendeshme ka punar me kapacitet te plote
numri pacienteve te trajtuar ne ketesherbim ka ardhur ne rritje.
Numri i pacienteve te hyre ne spital per vitin 2016 ka qene 1871 per vitin 2017 jane shtruar 1938
paciente. Eshte ulur numri i vdekjeve, tregues ky i rritjes se cilesise se sherbimit. Shfytezimi i
shtratit ka qene i larte.
Krahasuar me vitin 2016 jane keto te dhena statistikore.
Nr. SHERBIMI PATOLOGJI Vjetore 2016 Vjetore 2017
1 Numri I shtretërve 40 40
2 Pacientë të shtruar 1871 1938
3 Të siguruar 1443 1715
4 Ditë qendrimi 7.19 7.24
5 Jashtë rrethi 105 97
7 Ditë qëndrimi mesatar 7.19 7.24
8 Shfrytëzimi I shtratit 84.1 93.8
9 Xhiro shtrati 46.7 47.25
Keto tregues kryesore tregojne nje qendrueshmeri ne nivele te mira te indekseve te performances
se punes ne repartin e semudjeve te brendshme marre ne total si sherbim.
8
Gjate vitit 2017rastet e derguara ne QSUT kane qene gjithsej 27 raste.vdeksmeria eshte ulur
ndjeshem nga 50 vdekje per vitin 2016 ne vitin 2017 kane rezultuar vetem 31 vdekje. Jane bere
rregullishte dhe ne kohe oponencat per çdo vdekje
Kartelat e daljeve jane mbyllur 100%.
Aktiviteti i Onkologji paliativitit ka patur nje rritje te rendesishme ne gjithe treguesit e punes por
jo vetem aq por edhe ne drejtim te permiresimit te sherbimit te semureve te shtruar ne repartin tone
apo te diagnostikuar rishtazi.
Aktiviteti i Onkologji-paliativit.
Kemioterapia dhe Kujdesi Paliativ 2016 2017
Onkologji (ambulator + shtrime ditore) 862 869
Seanca kemioterapie 216 160
Kujdesi paliativ (ambulatori + shtrime
ditore)
640 762
Vizite ne banese paliativ 196 146
Numri i shtrimeve krahasuar me vitin 2016 eshe rritur me 67 shtrime me shume.
Shfrytesimi i shtratit ka qene 93,8%.
Per shkak te numrit te kufizuar te shtreterve dhe popullsise ne rritje si dhe rritjes se moshes
mesatare te popullates,ne periudha piku semundshmerie,ka veshtiresi per permbushjen e
kerkesave te pacienteve per hospitalizim.
Jane bere konsulta te zgjeruara me disa specialiste kur eshte pare e nevojshme.
Shtrimet e planifikuara jane bere ne perputhje me rregulloren e shtrimeve ne spital por do te ishte
ideale te merrej per shembull QSUT per menyren e shtrimeve ne spital.
Shtrimet urgjente jane realizuar me konsultat e mjekut roje, shefit dhe specialistit paradite.Mjeket
e repartit kane mbuluar rregullisht sipas grafikut konsultat ne ambulatorin e spitalit, sipas
rregullave te sistemit te referimit.
Eshte punuar per programin e edukimit ne vazhdim nga mjeket dhe personeli i mesem.
Mjeke te pavionit kane marre pjese ne aktivitete te ndryshme te bere brenda dhe jashte vendit, kane
patur disa referime ne Konferencen e radhes Rajonale te SRD.
Gjate vitit 2017 specialistet dhe personeli i ketij sherbimi nuk kane qene objekt i ndonje ankese
serioze per sherbimin e ofruar ndaj pacientit.
Personeli jone i larte dhe i mesem nuk kane qene objekt i ndonje rasti korruptiv.
9
Ashtu si ne vitet e kaluara nje ndihmese te madhe kane dhene edhe infermieret vullnetare. Janë
plotesuar mire kerkesat per ekzaminime te rendesishme, si RMI dhe CT, RO-X, ekografi.
Eshte punuar ne vazhdimesi për të përmiresuar rregullin në pavion. Më shumë duhet të punohet
nga mjekët dhe personeli i mesëm ne këtë drejtim.
➢ Klinika e Infektivit
Ka kryer nje pune rigoroze ku rezultatet kane qene te kenaqshme.
Nr. Klinika Infektivit Vjetore 2016 Vjetore 2017
1 Numri I shtretërve 20 20
2 Pacientë të shtruar 755 678
3 Ditë qëndrimi mesatar 4.8 5.05
4 Shfrytëzimi I shtratit 49.78 48.09
5 Xhiro shtrati 37.6 31.8
,
Klinika e semundjeve infektive njihet per perkushtimin e saj per permiresimin e vazhdueshem te
cilesise se sherbimit , zbatimit te standarteve mjekesore , rritjen e games se analizave , rritjen e
motivimit te personelit. Ne kete klinike eshte permiresiuar kujdesi ndaj pacientit gje e cila ka bere
te rritet besimi ne komunitet.
Ne kete klinike jane trajtuar raste me çrregullime gastro intestinale, hepatite
virale,bruceloza,meningite infeksione herpetike,tifo abdominale dhe parazitoza intestinale.
Nder patologjite kryesore ka qene gripi dhe komplikacionet e tij . Keto raste jane trajtuar sipas
protollove dhe nuk kemi pasur asnje rast te komplikuar.
Problem kryesor per kete klinike eshte njohja ne statistike e nomenklaturave te infektivit pasi ne
total jane 38 nomenklatura ndersa ne statistiken e institucionit tone jane vetem 10 Nomenklatura.
Objektivat :
Te ulet semundshmeria dhe te behet nje prevenim sa me i mire i semundjes
Te ulet dite qendrimi ne spital duke perdorur metoda bashkekohore per trajtimin e semundjes.
E rritet shfrytezimi i shtratit dhe xhiro e shtratit.
Te behet mjekimi adekuat i semundjes duke u bazuar ne kulturat e marra.
10
Te ulen shifrat e infeksioneve spitalore.
Te punohet ne ruajtjen e mosformimit te rezistences bakteriale.
➢ Sherbimi i Kardiologjise
Ky sherbim mbulon semundje teper te rendesishme sic jane ato kardio-Vaskolare, por edhe per
ndryshimet ne pergjithesi qe po ndodhin ne sistemin shendetesor,si edhe me sfida te reja ne fushen
Kardio-Vaskolare
Arritjet:
Rritja e besimit nga komuniteti tek sherbimi i kardiologjise.
Diagnozat korrekte,
Numuri gjithsej I shtrimeve per 11 muaj eshte1230.(vjet 1241)
760 Repart ne 2016 (739) dhe 470 Reanimacion.ne 2016 (502) 56 kane qene me infarkt akut
te miokardit kundrejt 95 qe kane qene per vitin 2016
Paciente te siguruar gjithsej 1061 nga keta 683 ne Repart dhe 378 ne Reanimacion.
57 te semure jane transferuar ne QSUT ku pothuajse te gjithe jane trajtuar me procedurat e
revaskolarizimit gje qe eshte ne favore te diagnozave te sakta dhe te indikacioneve absolute per
PTCA.
Dite qendrimi mesatar per paciente = 5.139 per te semuret ne Pavion 5.5
4.48 per te semuret ne Reanimacion.(vjet 5.02).
Shfrytezimi I shtratit= 42.65
Reanimacion = 54.27%%
Pavion= 38.7%(vjet33.11 %)Sic shihet eshte rritur .
Xhiro Shtrati=30.3
Reanimacion=44.2
Pavion=25.6
Num I vdekjeve =41
12 ne Reanimacion dhe 29 ne pavion
Nuk eshte bere asnje Autopsi jane marre te gjitha firmat per refuzim nga familjaret dhe jane bere
te gjitha Oponencat perkatese.
11
Numri I Ekove ne Departamentin e kardiologjise=1004
Ne Kabinetin e cikloergometrise jane bere gjithsej 714 PU dhe 1380 ekg rritje ndjeshme ne
lidhje me vjet
Vizitat ne Poliklinike gjithse j5180 (vjet 3520)dhe jane bere gjithsej827(vjet 646).
Numuri i rasteve qe jane paraqitur per KMPCA eshte 34.
Ne te gjitha rastet qe kane qene te shtruara dhe qe kane kaluar ne Tirane nuk kemi pasur
diskordanca me diagnozat por perkundrazi Diagnozat kane qene teper korrekte dhe mjekimi po
ashtu brenda te gjitha standarteve bashkekohore dhe sipas protokollit.
Stafi I Kardiologjise ka perballuar nje pune voluminoze edhe pse ne kushte shpeshhere te
mungesave farmakologjike dhe pse me staf te manget ne mjeke.
Ketu nenvizoj punen e mjekeve te cilet jane korrekte ne profesionin e tyre pa perjashtim dhe
perfitoj nga rasti te shpreh kenaqesin time qe e drejtoj kete ekip.
Po ashtu vlen te permendet korrektesa e te gjithe stafit tjeter infermiere dhe sanitare te cilet kane
qene ndihme e madhe ne punen tone si mjeke.
Pervec mjekimit korrekt te te semureve mjeket kane kontribuar ne ndregjegjesimin e komunitetit
per semundje te rendesishme Kardiake sic jane ato ishemike ,nepermjet emisioneve
televizive .(nuk mjafton te mjekosh por edhe te parandalosh).
Per nga numuri I mjekeve Kardiologjia ka densitetin me te madhe te stafit akademik(kam parasysh
mbrojtjen e doktoratures.
OBJEKTIVAT
1)Permiresim I sherbimit ,
2)vazhdimesia e permiresimit te kujdesit shendetesor ,
3) realizimi i trombolitik terapi
4)Krijimi i nje kabineti Ekokardiografik ambulator ne spital.
5)Eko transezofageale.
➢ Sherbimi i Neurologjise
Sherbimi I Neurologjise ka ne perberje 20 shtreter ne Pavjon + 10 shtreter ne Reanimacion) ku per
vitin 2017 shfrytezimi i shtratit eshte bere maksimalisht . Ne kete sherbim shtrimet per vitin 201
jane bere konforme rregullores te percaktuar nga FSDKSH.
Te gjitha shtrimet e planifikuara jane realizuar ne zbatim te sistemit te referimit .Ndersa shtrimet
urgjente jane te pajisur me flete shtrimi nga urgjenca e spitalit.
12
Nr.
Sherbimi i Neurologjise Vjetore 2017
1 Numri I shtretërve 30
2 Pacientë të shtruar 1437
3 Pacientë të dalë 1037
4 Të siguruar 725
5 Ditë pacient 6633
6 Jashtë rrethi 116
7 Ditë qëndrimi mesatar 5.83
8 Shfrytëzimi I shtratit 60.57
9 Xhiro shtrati 37.9
Diagnozat me te shpeshta qe kane marre trajtim prane sherbimit te Neurologjise jane si me poshte;
Aksidentet vaskulare, koma cerebrale, hemoragjia cerebrale, herniet diskale, epilepsia,
encefalopatite hipertensive , cefalete,sindromi vertiginoz,morbus parkinson etj,Te gjitha shtrimet
jane bere sipas sistemit te referimit te pacientit.Shfytezimi i shtatit ka qene mak
➢ Sherbimi i Kirurgjise
Sherbimi i Kirurgjise kryen intervente te veshtiresise se larte por te realizuara me sukses.Gama
e interventeve eshte me natyre beninje apo malinje, inteventet me te shpeshta jane ato te ezofagut,
abdominale, hepatobiliare, intervente te tumoreve retroperitoneale,te patologjive te zorres se holle
dhe te trashe,jane trajtuar gjithshtu hernite,apandesite,prostatektomi etj
Ne total per vitin 2017 jane realizuar 1661 intervente kirurgjikale.
Gjithashtu nje vend te rendesishem zene trajtimi i cholecystiteve calculoze me
laparoskopi ,nderhyrjet endoskopike per kete patologji zene rreth 60%te rasteve.
Ekipi kirurgjikal ka perballuar me sukses urgjencat kirurgjikale duke zgjidhur situatat e veshtira
dhe ne rastet e urgjencave madhore. Eshte nderhyre ne rastet e traumave te renda me hemoragji te
brendeshme, ne rupturat e heparit, te splenit, te mezenterit, te vezikes urinare ne ileuse te ndryshme
etj.
Maredheniet me sherbimet e tjera kane qene te kenaqshme.
Medikamentet dhe materialet baze te urgjences jane siguruar ne cdo kohe. Funksionimi i
vazhdueshem i aparaturave te CT dhe MRI ka bere qe puna te jete me cilesore por duhet patjeter
13
qe ne vazhdim te institucionalizohen stafet e perbashketa ne menyre qe rastet e veshtira te gjejne
zgjidhje dhe diskordancat te zgjidhen menjehere.
Nr. Sherbimi i Kirurgjise Vjetore 2017
1 Numri I shtretërve 33
2 Pacientë të shtruar 2066
3 Pacientë të dalë 2059
4 Të siguruar 1274
5 Ditë pacient 9132
6 Jashtë rrethi 462
7 Ditë qëndrimi mesatar 4.43
8 Shfrytëzimi I shtratit 75.81
9 Xhiro shtrati 62.39
Ne urologji vazhdojne te kryen me sukses prostatectomite tranvezikale, calculozat e ndryshme,
papilomat etj.
EMERTIMI
Nr
shtr
etev
e
Pac
inte
te
hyre
Pac
iente
te
dal
e
Te
siguru
ar
Dit
e
pac
iente
Dit
e
qen
dri
mi
mes
atar
Shfr
yte
zim
i
I sh
trat
it
Xhir
o s
htr
ati
Prostaktoni 2 37 37 34 285 7.702 39.04 18.5
Semundje te
tjera
Urologjike
3 138 130 88 559 4.3 51.050 43.33
➢ Sherbimi i Ortopedise
Gjate vitit 2017 jane shtruar gjithsej 963 paciente. Jane realizuar 6621 dite paciente
Jane kryer gjithsej 520 intervente, 2800 konsulta dhe 2420 urgjenca.
14
Diteqendrimi mesatar eshte realizuar 6.8 dite. Kjo shifer mjaft e ulet tregon per cilesi e
performance te larte ne sherbimin tone.
Nr
shtr
ete
ve
Paci
nte
te
hyre
Paci
ente
te
dale
Te
sigu
ruar
Dit
e p
aci
ente
Dit
e q
end
rim
i m
esata
r
Sh
fryte
zim
i I
shtr
ati
t
Xh
iro s
htr
ati
Op
eraci
on
e
Vd
ekje
Jash
t rr
eth
i
2012 16 855 832 370 4757 5.71 81.23 52 295 16 217
2013 16 808 767 368 5010 6.5 85.8 48 312 12 189
2014 16 722 739 360 5319 7.19 91.08 46.2 318 11 188
2015 16 808 818 429 5346 6.5 91.54 51.1 405 11 170
2016 20 834 821 435 5577 6.7 98.6% 40.1 448 4 176
2017 20 963 960 620 6621 6.8 99.11 48 520 5 272
Shfrytezimi i shtratit eshte realizuar 99.11%
Xhiro e shtratit eshte realizuar 48 here. Ky treguesi i xhiros se shtratit eshte mjaft i larte dhe
klasifikohet ne shifrat maksimale ne aktivitetin e nje sherbimi.
Operabiliteti eshte realizuar ne masen 54%.
Ecuria e aktivitetit te Sherbimit te Ortopedise dhe traumes keto tre vite
viti Nri konsultave Nr urgjencave Nr interventeve
2012 1471 1200 307
2013 1400 1160 314
2014 2428 1380 318
2015
2016
2724
2757
1792
2090
405
448
15
2017 2851 2420 520
Urgjenca ne kete sherbim zene nje vend te rendesishem.
Vlen te permendet, se nje numer i madh shtrimesh, me 963 shtrime dhe 272 ose 28% jane jashte
rajonit tone.
Nga te shtruarit, 620 (64.4 %) paciente jane te siguruar. 556 (57.8%) paciente jane shtrime
urgjente. Interventet ne sherbimin tone jane te nje game shume te larmishme. Interventet e kryera
ne te gjitha klinikat e sherbimit tone, duke perfshre edhe interventet e kryera ne urgjence, jane te
veshtiresise se larte e te realizuara me sukses.
nr Diagnoza klinike 2014 2015 2016 2017
1 Fraktura rreth qafes se
femurit
59 82 128 134
2 Fraktura ekstremiteteve te
poshtme
56 68 66 70
3 Fractura ekstremiteteve te
siperme
15 28 28 38
4 Ruptura tendini 26 35 30 32
5 coxarthrosis 4 4 4 10
6 Rupture meniscu 6 10 22 29
7 Tumore 10 15 8 13
1471 1400
2428
2724 2757 2800
1200 11601380
1792
2090
2600
307 314 318 405 448 520
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Aktiviteti Ortopedise 2012-2017
No i konsultave No i urgjencave No i interventeve
16
8 Te ndryshme
Total 318 405 448 520
Ne kirurgjine ortopedike jane realizuar interventet mini-invazive, protezat parciale dhe
gjate ketij viti jane realizuar protezat totale me sukses .
Ne fund te vitin 2016 u arrit te realizohej furnizimi me materiale te osteosintezes.
Momentalisht kemi materiale cilesore bashkekohore.
Gjate viti 2017 jane operuar 138 fraktura trokanterike dhe te qafes se femurit. Jane implantuar 74
sisteme DHS, DCS. 8 sisteme PFN dhe 43 endoproteza
Shtimi i numrit te operacioneve te frakturave te qafes se femurit dhe trokanterike eshte si rrjedhoje
e teknikave operatore bashkkohore qe zotron stafi i ortopedise si edhe e mbeshtetjes me baze
materiale per kryerjen e ketyre operacioneve.
Trauma ze nje vend mjaft te rendesishem ne kete sherbimin . Duke qene nje rajon me trafik
rrugor te ngarkuar aksidentet jane ne shifra shume te larta. Gjithashtu kjo kushtezohet nga
shumfishimi popullates gjate sezioni veror si zone turistike.
Eshte arritur te behet planifikimi i interventeve ne baze javore. Eshte arritur nje double control i
pacientit si para ashtu dhe pas operator gje qe rrit sigurine e trajtimit kirurgjikal.
Jane operuar 520 paciente nen anestezi.
nr Lloji i anestezise se perdorur No pacienteve
1 Gjenerale, endotrakeale fluotan + O2 163
2 Spinale e peridurale lidocain 2% o marcain 0.5% 25
3 Bllok pleksial, lidocain 2% 18
4 Lokale, lidocain 2% 81
Ne 2017 eshte futur ne bashkpunim me Anstezi reanimacion anaestezia lokoregjionale dhe jane
realizuar mbi 18 raste anestezi me bllok pleksial dhe 81 raste me anestezi lokale.
Per sa i perket repartit te fizioterapise kerkon nje investim ne pajisje per te rritur efektivitetin e
punes.
Gjate vitit 2017 kemi patur gjithsej 5 vdekje te gjitha kane qene komplikacione te moshes se
thyer si pasoje e semundjeve shoqeruese.
Komplikacionet post operatore kane qene ne shifra te vogla.
Supuracionet e plageve operatore kane qene relativisht te pakta. Jane gjithesej 6 raste
supuracionesh te ndodhura kryesisht ne intervente me rrisk te larte infeksioni. Perdorimi i
antibiotiko-profilaksise ka pasur ndikimin e vet pozitiv.
17
Duke qene se numri dhe gravidedi i traumes po vjen gjithmone ne rritje per vete pozicionin e
rajonit te Durresit, kerkohet me shume angazhim per trajtimin e traumes.
Per vitin 2018 duhet te miratohet nje giude e plote e manaxhimit dhe trajtimit te traumes, per te
evituar subjektivizmat individuale ne trajtimin e saj.
Duke qene se trauma eshte komplekse kerkon hartimin e nje strategjie te sakte ku do te
perfshihen sherbimi i Kirurgjise, Reanimacionit dhe Urgjences.
➢ Sherbimi i Okulistike – Orl- Omf
Gjate vitit 2017 jane shtruar gjithsej 435 paciente. Jane realizuar gjithsej 323 intervente
kirurgjikale dhe 6729 konsulta (vizita ambulatore). Gjithashtu ne total ka patur 745 urgjenca. Dite
qendrimi mesatar eshte realizuar ne 2.3718 dite. Kjo shifer kaq e ulet tregon per cilesine dhe
performancen e larte ne sherbimin tone. Shfrytezimi i shtratit ne sherbimin tone eshte realizuar ne
23.44 %. Xhiro e shtratit eshte realizuar ne masen 36.33 %. Ky tregues i xhiros se shtratit eshte i
pranueshem dhe klasifikohet ne shifrat normale ne aktivitetin e nje sherbimi.
N
r
Emertimi Nr
shtreter
Pacient
e te
hyre
Pacient
e te
dale
Te
sig
Te
pasig
Dite
qend
Shfryt
shtratit
Operaci
o
1 Okulistik
a
7 432 433 25
1
54 3.741
9
23.28 323
2 Orl 3 67 69 45 24 2.898
6
18.26 32
3 Omf 2 60 62 30 32 1.970
2
31.78 50
Sherbimi i urgjences ze nje vend te rendesishem ne sherbimin tone pasi eshte realizuar nje numer
i madh vizitash si nga Orl,Okulistika dhe Omf.
Gjate vitit 2017 sherbimi ka kryer 702 raste konsulta,vizita apo nderhyrje prane sherbimit te
urgjences nga te cilat 332 i ka kryer Orl, 200 Maxilofacial, 180 Okulistika.
Vlen per tu theksuar qe ashtu si edhe ne vitet e kaluara edhe kete vit nje numer i konsiderueshem
shtrimesh apo nderhyrjesh kirurgjikale jane jashte rrethit tone gje e cila tregon se performanca ne
kete sherbimin eshte e larte.
Ne vitin 2017 ne Okulistika ka patur gjithsej 2092 vizita dhe konsulta ambulatore. Pjesa me e
madhe kane qene me siguracion, dhe 242 konsulta spitalore. Operacione gjate viti 2017 jane kryer
gjithsej 323, nga te cilat 158 jane katarakta, 90 pterigione, 4 glaukoma, 32 dakriocistite dhe 39
18
chalasione. Gjate viti 2017 ne Orl ka patur gjithsej 2787 vizita, nga te cilat pjesa me e madhe kane
qene me siguracion dhe 562 konsulta spialore.
Ne urgjencen e Orl jane kryer 332 nderhyrje, trupa te huaj 110, epistaksis
128 dhe 70 kane qene trauma. Gjate vitit 2017 jane kryer 32 operacione nga te cilat 32 kane qene
me anestezi generale.
Gjate vitit 2017 ne Omf jane kryer gjithsej 850 vizita, nga te cilat pjesa me e madhe me siguracion,
ndersa 200 te tjerat kane qene urgjenca.
Duhet theksuar se prane ketij sherbimi jane kryer 400 nderhyrje ambulatore me anestezi lokale.
Ne vitin 2017 jane kryer 50 operacione me anestezi generale.
Sic u cilesua edhe me te dhenat e mesiperme, trauma ze nje vend te rendesishem ne vendin tone.
Kjo gje kushtezohet sidomos me qarkullimin e ngarkuar dhe shtimin e popullates gjate sezonit
turistik. Meqenese numri i traumave po vjen gjithmone ne rritje, kerkohet me shume angazhim
nga te gjithe ne per trajtimin e traumes.
Per vitin 2018 duhet te miratohet nje protokoll mbi menazhimin e trajtimin e traumes, per te evituar
subjektivizmat individuale ne trajtimin e saj. Duke qene se traumat shpeshhere jane komplekse
kerkohet nje bashkepunim sa me i mire, ku te perfshihen edhe Sherbimi i Kirurgjise,
Reanimacionit dhe Urgjences.
Sallat e operacionit kane permballuar nje pune relativisht te pranueshme me kapacitetin qe ato
kane.
Ky sherbim gjate vitit 2017 ka arritur qe te sinkronizoje me se miri sherbimin ditor te emergjences,
sherbimin me shtreter dhe konsultat e planifikuara.
Gjate vitit 2017 nuk ka patur asnje rast vdekje, ndersa komplikacionet post-operatore kane qene
ne shifra mjaft te ulta, thuajse te paperfillshme.
Per vitet e ardhshme duhet te punohet per te percaktuar guiden e trajtimit te infeksioneve
kirurgjikale
➢ Sherbimi i Maternitetit
Viti 2017 ka qene nje vit me rezultatet shifrore mjaft pozitive dhe te kenaqeshme te shkurtra.
• Ambualtori ose qendra e gruas
• Obstetrika
• Patologjia e shtatezanise
• Neonatologjia
19
• Salla e operacionit
OBSTETRIKA
Gjate vitit 2017 kane lindur 2535 paciente, duke sjelle ne jete 2553 te porsalindur (18 gemelare).
1431 jane lindje me rruge natyrale dhe nder keto raste nuk ka patur komplikacione te rendesishme
jetesore (near miss cases). Jane kryer konsultat e nevojshme ne rastet patologjike, mjeket e rojes
dhe mamite jane ndodhur gjithnje prane pacienteve dhe famijareve dhe nuk kemi patur ankesa per
sa i perket gatishmerise se personelit.
Ne obstetrike ka vend permiresimi ne drejtim te plotesimit te dokumentacionit. Plotesimi i karteles
me te gjitha rubrikat dhe jo kur mbyllet kartela dhe partograma, shkrimi i qarte, konsultat, jane nje
standart i rendesishem me vlere klinike dhe ligjore.
Njekohesisht duhet te tentohet dhe te stimulohet aktivizimi ne lindje edhe i mamive te dyta qe te
jene ne gjendje te zevendesojne mamite e para ne nje te ardhme dhe ne rast nevoje (lejet e
zakoneshme apo paaftesite e perkoheshme).
Kardiotokografi me ne fund u prokurua por duhet edhe letra ne sasine e duhur per kompletimin e
funksionimit te tij.
Stimulimi i lindjeve duhet bere ne konsulte me shefin e repartit dhe jo individualisht apo gjate
sherbimit te rojes gje qe te con ne rritjen e patologjive dhe ne rritjen e perqindjes se sectio caesareas.
SALLA E OPERACIONIT
Gjate vitit 2017 kane lindur me sectio 1104 paciente ose 43% nga 42% ne 2016. Prej disa vitesh
ka rritje progressive te sectios me nga 1% cdo vit (ne 2012 ka qene 37%). Nuk ka patur
komplikacione te rendesishme intra dhe post operatore me perjashtim te nje rasti qe u dergua ne
Tirane. Eshte shtuar numri i pacienteve te ardhur nga rrethet e tjera krysisht nga Kavaja dhe Kruja.
Indikacioni kryesor i lindjes me sectio eshte status post sectio por ndikojne edhe mjaft faktore te
tjere si disproporcioni fetopelvik, soferenca fetale, FIV, pre eklampsia, gemeraliteti, paraqitja
podalike, atempatizmi, dhe ne mjaft raste edhe insistimi i familjareve dhe pacienteve per te lindur
me sectio.
Cesarizimi i pare eshte rreth 29%.
20
Status post sectio ze rreth 44% te numrit total te sectiove dhe 19% te numrit total te lindjeve.
Rastet me komplikacione jane zgjidhur pozitivisht ne menyre consultative brenda sherbimit por
do te vleresoja shume bashkepunimin me sherbimin e anestezi reanimacionit dhe me sherbimet e
tjera si sherbimin e kirurgjise dhe imazherise.
Ne drejtim te sectios duhet te synohet ne seleksionimin e pacienteve qe cezarizohen per here te
pare pasi ka edhe subjektivizem, ka diference midis mjekeve ne perqindjen e cezarizimit per here
te pare. Duhet te rritet numri i sectiove te planifikuara me qellim qe te shtohet dhurimi i gjakut nga
familjaret dhe do te zgjidheshin me mire komplikacionet me operacionet e kryera paradite
PATOLOGJIA E BARRES
Ne repartin e patologjise se barres jane shtruar per trajtim 814 paciente dhe 401 paciente me dekurs
te pafavorshem gjithesej 1215. Edhe pse nuk kemi patur komplikacione, puna ne kete repart mbetet
per t’u permiresuar ne keto drejtime:
• Sistemi i referimit egziston edhe brenda sherbimit-kjo do te thote vleresim i rastit qe ne
momentin e shtrimit dhe organizim i konsultes me shefin e repartit;
• pacientet problematike te lihen ne kujdes te vecante dhe te azhornohen ne kartele nga mjeku
i rojes;
• te zbatohen protokollet e te synohet unifikimi i qendrimeve terapeutike.
Ne sherbimin e obstetrikes nga rreth 3370 paciente lidje dhe patologji shtatezanie 618 paciente
kane ardhur nga rrethe te tjera. Nga lindjet nga rrethet e tjera jane 457 dhe nga keto me shume se
50% kane lindur me sectio.
Ne repartin e neonatologjise
• eshte siguruar sherbimi 24 ore dhe jane zgjidhur mire rastet patologjike.
• Jane vleresuar drejt rastet e ardhura me probleme neonatologjike pas lindjes dhe jane
seleksionuar mire rastet qe kane patur nevoje per konsulte ne QSUT.
• Neonatet jane trajtuar sipas protokolleve te miratuara por duhet synuar ne pasurimin dhe
zgjerimin e tyre.
• Numri i vdekjeve pas lindjes -5- eshte historikisht me i vogli ne maternitetin Durres.
Duhet synuar me shume ne rooming-in te hershem, skin to skin contact qe ne sallen e lindjes, early
breast feeding sidomos ne grate e cezarizuara.
Ne sherbimin ambulator ka patur nje rritje te numrit te vizitave me rekomandim. Ka patur
kontinuitet dhe vizitat jane kryer ne kohe dhe pa shaktuar vonesa dhe pakenaqesi. Riparimi i ekove
ka ndikuar ne kete drejtim dhe presim te riparohet edhe ekografi i trete ose te prokurohet nje tjeter
aparat.
• Eshte hartuar dhe zbatuar lista e mjekeve qe kryejne ekografite.
• Jane evidentuar patologjite e ndryshme dhe anomalite kongenitale qe kane cuar ne
konsultimin e menjehershem te rasteve qe jane shtruar dhe trajtuar ne kohen e duhur.
21
• Per te ardhur keq eshte nderprerje e sistemit ASTRAIA per te cilin u investua disa vjet dhe
tani te dhenat i hedhim vetem ne kartele.
• Edhe ketu duhet t’i kushtohet me shume vemendje dokumentacionit sidomos kartelizimi i
pacienteve qe nuk jane ne mardhenie pune.
• Kartelizimi per kete kategori siguron nje cilesi me te mire per ndjekjen e shtatezanise, shton
pergjegjesine e personelit mjeksor, dhe si pasoje sjell rezultate me positive ne ndjekjen e
shtatezanise.
• Mortaliteti perinatal 6.6 per mijë-17 raste
• Mortaliteti intranatal dhe vdekje antenatale ne institucion prej 3 vitesh eshte 0.
• Mortaliteti post natal 2 per mijë – 5 raste, me i ulti ne statistikat e maternitetit
• Mortaliteti antenatal 4.6 per mijë -12 raste
• Mortaliteti amëtar 0
• Nga feto morto ardhur 3 raste jane nga jashte rrethit
Vlen per t’u permendur qe ne rastet e vdekura mbas lindjes 3 jane status post sectio dhe shkaku i
vdekjes kane qene probeme pulmonare gje qe na ben te jemi me te perqendruar ne trajtimin e
pacienteve te cezarizuara kryesisht ne drejtim te kortiko terapise dhe te trajtimit te rrezikut te
lindjes para kohe.
Mendoj se permiresimi i ndjekjes ambulatore si nga pacientet dhe nga sherbimi mjeksor ka ndikuar
ne permiresimin e cilesise se femijeve te porsalindur (mosha e gravidances, pesha ne lindje) dhe
neonatologjia ka punuar me nje kontigjent neonatesh me indekse klinike me te mira dhe ka dhene
maksimumin per permiresimin e rezultateve.
Femije me peshe nen 2500 gram kane qene 5.4% por me peshe nen 1500 gram jane vetem 9 raste.
Nuk kemi patur raste me eklampsi dhe rastet me pre eklampsi jane trajtuar ne menyre korrekte.
Eshte viti i trete qe kemi me pak se 20 vdekje perinatale ne vit dhe viti i peste qe mortaliteti eshte
nen 10 per mijë. Kjo eshte e lidhur me uljen e perqindjes se femijeve nen peshe, sidomos nen 1500
gram, depistimit te hershem te patologjive dhe anomalive kongenitale, kujdesit me te mire
obstetrikal dhe neonatal si edhe si pasoje e nje sherbimi 24 oresh dhe ne vazhdimesi.
Ne te ardhmen duhet te synohet te shkohet pertej shifrave: kjo nenkupton
• nje permiresim te metejshem te cilesise se sherbimit,
• vleresimin me seriozitet te cdo pacienti,
• uljen ne maksimum te near miss cases, qe lidhet ngushtesisht me vlersimin e rasteve
potencialisht me risk te larte,
• me zbatimin e protokolleve dhe rekomandimeve qe na jane dhene nga projekti i UNFPA-
se me te cilin kemi bashkepunuar per tre vjet ne nivel mjeksor dhe mami infermiere.
22
Realizimi i standarteve te percaktuara nga Ministria e Shendetesise eshte nje detyre qe duhet te
kemi parasysh per ta zbatuar gjate vitit 2018 per permiresimin e cilesise se sherbimit te cilen duhet
ta konsiderojme jo si nje akt, nje veprim spontan, por duhet shnderruar ne nje menyre pune.
➢ Sherbimi i Gjinekologjise
Gjate vitit 2017 ne sherbimin e Gjinekologjise jane shtruar gjithsej 422 paciente nga te cilet 202
jane te operuar dhe 220 jane te trajtuar. Ne kete sherbim jane kryer 202 operacione gjinekologjike ,
jane kryer 127 histerektomi dhe 72 histerektomi vaginale Rezektoskopi 13 raste.
Gjate vitit 2017 jane vendosur 21 mesha, teknike kjo bashkekohore e cila nuk aplikohet ne
maternitetet e tjera te Shqiperise. Keto intervente ulin shpenzimet operatore, diteqendimin ne spital,
antibiotiket postoperator te perdorur, pra permiresojne kostoefektivitetin por dhe rrisin cilesine
e jetes se pacienteve.Sherbimi I Gjinekologjise ka punuar mire ne drejtim te edukimit te vazhduar,
duke realizuar trajnime te akredituara nga QKEV jo per stafin e spitalit por edhe per mjeket ,
mamite dhe infermieret e familjes brenda edhe jashte Qarkut te Durresit.
➢ Sherbimi i Urgjences
Sherbimi i pranim urgjences perballon nje numer te konsiderueshem vizitash ambulatore pergjate
nje viti. Ne kete sherbim per vitin 2017 jane bere gjithesej 83560 perreth 3600 vizita me shume
se viti 2016 . Ky sherbim ka bere 6577 vizita ne banese. Nga keto 4675 kane qene aksidente.
Predominojne semundjet neurologjike me 11173 raste, gastroenteritet me 6553 raste, semundjet
kardiake me 4964 raste, semundjet kirurgjikale me 4675, gjendjet febrile me 4002 raste dhe ato
respiratore me 2243 raste.
Gjate vitit 2017 ne sherbimin e Urgjences jane vizituar mesatarisht 230 paciente ne 24-ore. Jane
realizuar gjithsej 10760 Autotransporte nga keto 9674 jane autotransporte brenda Durresit dhe
1066 jane autotransporte per ne Klinikat dhe sherbimet e Spitaleve te Tiranes, kurse 20 raste jane
derguar ne Elbasan.
Stafi i Pranim –Urgjences per vitin 2017 sikurse shihet edhe nga statistika, ka perballuar nje volum
me te madh pune, ne krahasim me nje vit me pare, por munde te themi se edhe cilesia e sherbimit
ndaj pacientit, ka qene ne nje nivel akoma me te larte.
Gjat vitit 2017 sherbimin ne banese ka shenuar nje permiresim. Numri i pacienteve te transportuar
nga banesa ne spital gjate vitit 2017 eshte rritur ne krahasim me vitin 2016. Nje ndikim te dukshem
ka pasur shtimi i personelit mjek, infermier dhe shofer. Ne funksion te ketij sherbimi u arrit te
vihen 5 autoamulanca 24/24 ore.
23
Kete vit gjate sezonit turistik kemi pasur nje fluks me te rritur pacientesh, duke arritur dhe ne 400
vizita ne dite.
➢ Sherbimi i Imazherise
Sherbimi i imazherise ze nje vend te rendesishem nder te gjitha sherbimet ne SRD ne drejtim te
diagnostikimit dhe trajtimit te te semureve qofshin keto spitalore apo ambulatore.
Numri i ekzaminimeve ne total :
Ekzaminime 2016 2017
Grafi 24035 24220
Eko 27846 32703
CT 7657 9482
MRI 3698 5276
Mamografi 108 344
Endoskopi 527 570
TOTAL 62189 72595
Numri i ekzaminmeve ndare ne spitalore ambulatero dhe urgjenca
Ekzaminime Ambulator
2016
Ambulator
2017
Spitalor
2016
Spitalor
2017
Urgjenca
2016
Urgjenca
2017
Grafi 6907 6618 5065 8977 12056 8625
Eko 17315 21069 5510 4719 5021 6915
CT 1726 2479 1633 1605 4298 5398
MRI 2812 4055 885 1221 - -
Mamografi 102 344 - -
Endoskopi 368 301 174 187 69 82
TOTAL 29230 34866 13267 16709 20444 21020
Numri i ekzaminmeve sipas kabineteve :
Ekzaminime Kirurgji Pediatric Ambulator(ped) Urgjenca Poliklinike
Dispanceri
Grafi 10949 5210 2752 8625 3866
Eko 9310 3701 2861 6915 9916
Pozitiviteti per gjithe ekzaminimet :
Ekzaminime Ambulatory Spitalor Urgjenca
Grafi 34 % 75 % 20 %
24
Eko 25 % 61% 17 %
CT 36 % 40 % 19 %
MRI 34 % 37 % -
Nga nje vleresim i pergjithshem i ketyre rezultateve shihen pak a shume po ato tendenca dhe
probleme qe mbarten nga viti ne vit ,ku bie ne sy rritja progressive e numrit te ekzaminimeve dhe
pozitiviteti i ulet i tyre sidomos ne ekzaminimet ambulatore dhe ato te urgjences.
Gjithashtu shohim nje rritje ne total te numrit te ekzaminimeve ne rreth 10 mije krahasuar me vitin
2016 ,
Miratimi i protokolleve te ekzaminimeve imazherike do mund te shmangte sado pak referimin pa
kriter te tyre.
➢ Sherbimi i Laboratorit
Gjate vitit 2017 ne Laboratorin klinik-biokimik mendoj se jane bere disa ndryshime qe kane sjelle
permiresimin e sherbimit ndaj pacientit.
Keto ndryshime kane ardhur si rezultat i nje organizimi te mire te punes dhe permiresimit te
infrastruktures persa i perket aparaturave te reja laboratorike.
Venia ne funksion te aparaturave te reja si :
Autoanalizator biokimik SAT 450
Autoanalizator hormonal Maglium
I-Croma
Nderkohe i eshte kushtuar nje rendesi e vecante mbajtjes ne gjendje pune te aparaturave
ekzistuese .Kjo ka bere qe jo vetem te rritet cilesia e sherbimit dhe gama e ekzaminimeve ,por
eshte bere e mundur qe puna te kete vazhdimesi.
Analizat qe jane bere jane nje game e gjere analizash biokimike dhe
Ekzaminime hormonale PSA, CEA,CA 19-9,CA 15-3, ,Ferritine.
Analiza shume te domosdoshme per urgjencen Troponine ,D-dimer .
Me nje organizim te mire eshte bere e mundur qe te rritet cilesia dhe shpejtesia e sherbimit ndaj
pacienteve.
Sherbimi eshte mbuluar 24 ore duke qendruar ne cdo moment prane kerkesave dhe nevojave te
pacienteve.
I gjithe ky volum pune eshte realizuar nga nje personel i kualifikuar ne baze te nje grafiku te
caktuar.Ky grafik ka qene qene gjithmone nen mbikqyrjen e mjekeve ,kimisteve dhe k/laborantes.
25
Nje rol te rendesishem ne rritjen e standarteve te sherbimit ne laborator ka pasur dhe bashkepunimi
konkret me drejtorine e spitalit e cila ka qene gjithmone prane kerkesave dhe nevojave tona duke
kontribuar ne zgjidhjen e tyre.
Personeli i laboratorit te spitalit ne saje te aparaturave bashkohore ka mundesuar mbulimin e punes
se sherbimit ambulator te poliklinikes se specialiteteve me cilesi te larte dhe ne kohe.
Gjithashtu gjate ketij viti eshte bere i mundur asgjesimi i mbetjeve spitalore .
Konform rregullave eshte bere asgjesimi ditor i shiringave ,ageve ,tubave nje perdorimsh.
Eshte bere rregullisht dokumentimi i volumit te punes.
Kemi pasur rregullisht nje bashkepunim serioz me mjeket e specialiteteve te tjera per te arritur ne
diagnostikimin dhe trajtimin e patologjive te ndryshme si dhe per te shmangur gabimet e
mundshme ne rezultatet e analizave qe mund te vijne si pasoje e nje faze preanalitike jo korrekte.
Gjate vitit 2017 nr i pacienteve spitalor te ekzaminuar ka qene 188 290 nga keto
Gjak komplet 23 496
Urine komplet 7587
Prova hepari 38 042
Azotemi 18 489
Kreatinemi 19 951
Glicemi 21 700
Hemoglobine e glukozuar 1111 vetem spitalor dhe 2 100 ambulator
Kolesterol 11 622
Triglicerid 10 855
Fibrinogjen 5 303
I N R 3078
Amilazemi ,amilazuri 8 903
Analiza te tjera 2 6 153
Troponine
D- Dimer
Hormone
Analiza te sherbimit ambulator te poliklinikes
Gjate ketij viti nje objektiv i rendesishem eshte informatizimi i te dhenave te sherbimit laboratorik .
26
Nje objektiv tjeter i rendesishem do te jete dhe rritja e nivelit profesional te laboranteve dhe e
personelit te larte permes trajnimeve dhe programeve konkrete.
Objektivat
Informatizimi i te dhenave te sherbimit laboratorik .
Rritja e nivelit profesional te laboranteve dhe e personelit te larte permes trajnimeve
➢ Laboratori i mikrobiologjise
Ky laborator ka ndikuar pozitivisht duke i ardhur ne ndihme specialiteteve te ndryshme ne SRD
per identifikimin e patoloogjive te ndryshme.Ne kete laborator eshte bere zgjerimi i games se
ekzaminimeve te kerkuara.Eshte punuar shume ne drejtim te identifikimit te antibiotiko-
rezistences.
Gama e ekzaminimeve mikrobiologjike dhe imunologjike qe realizohen vijojne si me poshte:
Kulture sputumi 313
Hemokulture 73
Likide sterile 90
Kultura e puseve 104
Sekrecione vaginale per coke e kandida 78
Sekrecione vaginale per trikomonas 0
Ekzaminimi per leishmania 85
Urokultura 745
Ekzaminime per myk 1118
Ekzaminime per malarje 0
Fece per parazit 1179
Hbsag 41
Wright 789
Widal 789
Weil-felix 789
Ekzaminime per gonorre 0
Spermokulture 0
27
Pus per antibiograme 55
Koprokulture 4449
Anti hav 0
Anti hbc 0
Anti hbs 21
Anti hcv 52
Tokso Ig G 60
Tokso IgM 60 etj.
Risi per kete vit ishte futja e kryerjes se ekzaminimit te sputum BK per te cilen u trajnua dhe stafi
i laboranteve.
➢ Sherbimi i Poliklinikes
Sherbimi i Poliklinikes se Specialiteteve Durres perballon nje volum te madh pune te vizitave
ambulatore si dhe te ekzaminimeve laboratorike. Ajo ka nje ekip mjekesh mjaft te pergatitur dhe
me eksperience shumevjecare te cilet kane zgjidhur nje mori problemesh si dhe mbajne nje barre
te rendesishme ne sherbimin e te semureve kronike ne rrethin e Durresit.
Gjate periudhes Janar-Dhjetor 2017 ne kete sherbim eshte arritur te kryhet pune e rendesishme
si ne aspektin cilesor dhe ate sasior.
Eshte punuar me pergjegjesi te larte ne drejtim te urdheresave te ardhura nga Drejtoria e Spitalit,
Drejtoria Rajonale Kujdesit Shendetesor dhe Ministria e Shendetesise si dhe zbatimit te tyre me
rigorozitet
I gjithe stafi i poliklinikes eshte angazhuar maksimalisht ne drejtim te rritjes se standarteve te
sherbimit ndaj pacientit, pergatitjes se tyre profesionale si dhe komunikimit me te semurin.
Tabela e numrit te vizitave tek mjeket specialist 2016-2017.
Viti Nr.vizitave
2016 94.832
2017 82.627
28
Me poshte kemi nje tabele qe tregon numrin e vizitave per cdo kabinet per vitin 2017.
SHERBIMI I POLIKLINES
Specialitetet ne total 82627
Kardiologjia Nr 1 5461
Kardiologjia Nr 2 4813
Hipertonia arterjale 1401
Nefrologjia 4670
Neurologjia 3437
Psikiatria 4670
Alergologjia 3425
Hematologjia 740
Gastrohepatologjia 3096
Reumatologjia Nr 1 1550
Reumatologjia Nr 2 1456
Endokrinologjia Nr 1 4209
Endokrinologjia Nr 2 2432
Endokrinologjia Nr 3 2589
Infeksionisti 334
Onkologjia Nr 1 1081
Onkologjia Nr 2 623
Kirururgjia e pergjith.Nr 1 395
Dermatologjia Nr 1 1988
Dermatologjia Nr 2 3196
Okulistika Nr 1 5019
29
Okulistika Nr 2 3357
O.R.L. Nr 1 3852
O.R.L. Nr 2 0
Pneumopediatria 93
Kardiopediatria 146
Neuropediatria 242
Hemopediatria 0
Infeksionisti 11
Riaftesimi pediatrik 0
KML 5666
EZHE 1556
E.K.G. 7338
EKO 3377
Mjekime dhe Mikrointervente 404
Objektivat e punes per vitin 2017 per sherbimin e poliklinikes se Specialiteteve
• Te shihet mundesia e rregullimit dhe restaurimit te ambjenteve te brendshme te poliklinikes
pasi gjendja aktuale le shume per te deshiruar si dhe te mendohet per pajisjen e dhomave te
mjekeve me rafte kartelash apo pajisje te tjera te cilat jane te domosdoshme ne punen tone.
• Do te punohet me teper per sistemin e planifikimit te pacientit si dhe permiresimit te mbledhjes
se te dhenave.
• Te rrisim me tej nivelin e zbatimit te disiplines ne pune si dhe te vazhdohet me planin e punes
per temat e ngritjes tekniko-profesionale per gjate gjithe vitit dhe te perpiqemi qe ne
konferencen e ardhshme Mediko-Kirurgjikale te prezantohemi sa me denjesisht.
• Te realizojme sistemin e planifikimit te vizitave tek mjeku specialist.
❖ Edukimi i Vazhduar per vitin 2017
Stafi mjekesor i SRD eshte angazhuar me seriozitet per realizimin me sukses te programeve vjetore
te edukimit ne vazhdim per profesionistet,me qellim rritjen e cilesise se sherbimit ndaj pacientit,si
dhe njohja me te rejat e protokolleve mjekesore.
Jane realizuar disa trajnime per stafin mjekesor me tematika gjithperfshirese, kryesisht:
30
• Seminar “Zbatimi i procedurave për parandalimin e Infeksioneve Spitalore”, i kryer më datat
27-28-29 Shtator 2017 (i realizuar për 3 ditë me të njëjtin program me qëllim që të marrë pjesë
i gjithë stafi), pjesëmarrës mjekë dhe infermierë, me lektorë K/Infermierë në bashkëpunim me
stafin e Sektorit të mjedisit, për të trajtuar ndjekjen e procedurave për parandalimin e përhapjes
së infeksioneve nozokomiale, me vend organizimi Qendrën e Telemjekësisë të Spitalit të
Durrësit. Seminari është akredituar nga QKEV.
• Trajnim “Urgjencat mjekësore”, i zhvilluar më 15 Dhjetor 2017, me pjesëmarrës infermierë të
Shërbimit të Urgjencave për zbatim të ndërhyrjeve infermierore për dhënien e ndihmës së parë,
me lektorë K/infermierë dhe infermierë, i kryer ne Qendrën e Telemjekësisë të Spitalit Durrës.
Aktiviteti është akredituar nga QKEV.
31
• “Konferenca e 8-të Infermieristike”, duke njoftuar zhvillimin e tij fillimisht për datën 24
Nëntor 2017 por e shtyrë dhe zhvilluar më 16 Dhjetor 2017, me pjesëmarrës infermierë, me
lektorë K/Infermierë dhe infermierë të Spitalit Durrës për të referuar realizim të kujdesjeve
32
infermierore në specialitete të ndryshmë të Spitalit., me vend organizimi Qendrën Tregëtare
“Blue Star”. Aktiviteti është akredituar nga QKEV.
Keto trajnime jane akredituar nga QKEV .
Plani Perspektiv 3- vjecar ne drejtim te dhenies se kujdesit shendetesor, 2017 – 2020
❖ Misioni
Misioni i Spitalit Rajonal Durres eshte te permiresoje shendetin e komunitetit duke ofruar nje
standart te ri ne kujdesin shendetesor, kujdesin klinik dhe ngritjen profesionale te mjekeve
specialiste duke siguruar nje qender mjekesore per parandalimin, diagnostikimin dhe trajtimin e
semundjeve.
33
Respektimi I dinjitetit dhe personalitetit te semureve duke patur parasysh gjendjen psikologjike
dhe dhimbjen fizike te tyre, por edhe detyrimi per ti sherbyer te semurit.
❖ Vizioni
Rrikthimi i besimit te qytetareve per sherbimin shendetesor, transformimi i kujdesit shendetesor
dhe krijimi i shpreses per komunitetin nepermjet rritjes se cilesise dhe games se sherbimeve. Sfida
jonë është mbrojtja e merituar përmes një sistemi shëndetësor me mbulim universal dhe t’u
krijojmë profesionistëve kushtet e nevojshme për të shërbyer me cilësi.
Kjo permes:
• Cilesise ne kujdesin mjekesor te specializuar te mbeshtetur ne edukimin gjitheperfshires
• Zhvillimi, vleresimi dhe perdorim te teknikave te reja
• Terheqja e stafit me vlerat me te mira mjekesore dhe shkencore
• Sigurimi i dhenies efikase te kujdesit shendetesor
•
❖ Objektivat 2017- 2020
- Kujdesi shëndetësor cilësor me akses të plotë.
- Permiresimi i infrastruktures spitalore dhe kushteve te punes
- Zbatimin dhe vleresimin e protokolleve te mjekimit.
- Zbatimi i kodit te etikes dhe deontologjise
- Ngritja e vazhdueshme profesionale e personelit mjekesor.
- Zgjerimi dhe rritja e games se sherbimeve ne spital
- Percaktimi i standarteve profesionale per te gjithe personelin.
- Permiresimi dhe zbatimi I kontrates me FSDKSH-ne
- Rritja e te ardhurave dytesore
- Edukimi i pacientit
❖ Prioritetet 2017 – 2020
- Mireadministrimi i medikamenteve dhe materialeve te mjekimit, kryesisht zerave me
qarkullim te ngadalte.
- Implementimi I aparaturave te reja mjekesore si dhe mirembajtja e aparaturave ekzistuese.
- Rritja e cilesise se sherbimit ndaj pacientit.
Shkurt 2018