AKADEMIJA STRUKOVNIH STUDIJA BEOGRAD

DIJAGNOSTIKA U NUKLEARNOJ MEDICINI

Prof. Gora Miljanović

DIJAGNOSTIKA U NUKLEARNOJ MEDICINI

Podrazumeva primenu različitih nuklearno-medicinski metoda koje omogućavaju brojna ispitivanja (npr: u neuro dijagnostici krvno moždane barijere, regionalnog protoka krvi, volumena krvi, metabolizam kiseonika i glukoze u krvi).Metode:q scintigrafija mozga,q PET pozitronska emisiona tomografija, q SPECT (Single Photon Emission Computerized Tomography),q merenje regionalnog protoka

DIJAGNOSTIKA U NUKLEARNOJ MEDICINI

Plan rada tokom izvođenja I ovih dijagnostičkih procedura podrazumeva tri faze: (preprocedural, procedura I postprocedural).ØPreprocedura podrazumeva:üInformativnu I psihičku pripremu,üFizičku pripremu,üKliničku pripremu( dokumentacija),üMedikamentoznu pripremu (primena radiofarmaka),üPripremu prostora I ambijenta.

PREPROCEDURAPRIPREMA BOLESNIKA• 24h pre snimanja ograničiti unos kofeina, nikotina i alkohola• u ishrani nema ograničenja• objasniti proceduru PRIPREMA TEHNIČARA• zaštitna kecelja• zaštitne rukavice• zaštitne naočari• PRIPREMA MATERIJALA

•gama kamera•zaštitni paravan•radiofarmak•pribor za iv aplikaciju leka•zaštitni pribor- olovni paravan, olovni prsten •kontejner za radioaktivni materijal

PROCEDURAüprovera dokumentacijeüevidencija bolesnikaüIV injekcija radiofarmakaüdijagnostički postupak- snimanje

MERE PREDOSTROŽNOSTI TOKOM PRIMENE RADIOIZOTOPA

• Podrazumevaju opreznost od moguće izloženosti kako spoljašnjoj tako I unutrašnjoj kontaminaciji kako zdravstvenih radnika tako I dr osoba iz kontakta sa pacijentom

• Zdravstveno vaspitni rad sa pacijentom i pratiocem u cilju zaštite od moguće izloženosti zračenju.

POSTPROCEDURASVE DOK SE NE IZLUČI RADIOAKTIVNI IZOTOP IZ TELA BOLESNIKA TREBA PREDUZETI MERE PREDOSTROŽNOSTI !!!

MERE PREDOSTROŽNOSTI U PRIMENI IZOTOPA:• BOLESNICI SE JEDNOKRATNO IZLAŽU ZRAČENJU U VRLO

MALIM DOZAMA KOJE SU PRECIZNE I VRLO PROUČENE• INTENZITET ZRAČENJA GEOMETRIJSKI OPADA SA

UDALJENOŠĆU OD IZVORA•  OSOBE MORAJU DA BUDU POSEBNO OBUČENE ZA RAD SA

IZOTOPIMA•  VODITI RAČUNAO IZLUČEVINAMA TOKOM 24H: STOLICA,

URIN, PLJUVAČKA, POVRAĆAJNI SADRŽAJ•  OBAVEZNO PRANJE RUKU• PO ZAKONU OBAVEZNO: LIČNA ZAŠTITA I DOZIMETAR•  UREDJAJ ZA DETEKCIJU EV. KONTAMINACIJE•  DECU I TRUDNICE TREBA POSEBNO ZAŠTITITI

PRIMENA ULTRAZVUČNE DIJAGNOSTIKE

• BAZIRA SE NA PRIMENI “EHA” OD STRUKTURA TKIVA RAZLIČITE GUSTINE• METODA JE ZA BOLESNIKA KONFORNA• ZA IZVODJAČA LAKO PRIMENJIVA (LEKAR)• U PRIPREMI NEMA BITNIH OGRANIČENJA• BEZBEDNA ZA BOLESNIKA

METODE:• DOPLER ULTRASONOGRAFIJA • EHOENCEFALOGRAFIJA• SPEKTRALNA ANALIZA DOPLER SIGNALA• EHOTOMOGRAFIJA• SKENER DUPLEKS ARTERIJA

PRIMENA ELEKTROFIZIOLOŠKE DIJAGOSTIKE• EKG – ELEKTROKARDIOGRAFIJA• EMNG –ELEKTROMIONEUROGRAFIJA• EEG - ELEKTROENCEFALOGRAFIJA• EP – EVOCIRANI POTENCIJALI 1. EKG • PRAĆENJE ELEKTRIČNIH POTENCIJALA SRCA• ELEKTROKARDIOGRAM• MOŽE SE URADITI I U JEDINICI INTENZIVNE NEGE• KARDIOLOG TUMAČI NALAZ2. EMNG • EMG - AKCIONI POTENCIJALI MIŠIĆA• EMNG – FUNKCIONALNA SPOSOBNOST MOTORNIH I

SENZITIVNIH NERAVA• PRIMENJUJE SE U NEUROLOGIJI

EEG• BIOELEKTRIČNA AKTIVNOST MOZGA• NEUROLOŠKE INDIKACIJE :• EPILEPSIJE• GLAVOBOLJE• INTRAKRANIJALNI TUMORI• DEGENERATIVNA OBOLJENJA MOZGA• NEUROLOŠKE INFEKCIJE• MOŽDANA SMRT• METODU IZVODI ASISTENT ELEKTROFIZIOLOGIJE• ELEKTROENCEFALOGRAM TUMAČI LEKAR

EVOCIRANI POTENCIJALIFUNKCIONALNI INTEGRITET NERVNOG PUTA VIZUELNI - VEPAUDITIVNI - AEPSOMATOSENZORNI- SSEP

TESTIRANJE POSEBNIH ČULA

ENG- ISPITIVANJE VESTIBULARNOG APARATAERTG- ISPITIVANJE U OFTALMOLOGIJI

BIOPSIJA UZIMANJE MATERIJALA ZA BIOPSIJU: mišića, koštane srži, jetre…

ENDOSKOPSKI PREGLEDIGASTROSKOPIJABRONHOSKOPIJAREKTOSKOPIJA

KOLONOSKOPIJAKOLPOSKOPIJA

TESTIRANJE POSEBNIH ČULA

q ENG- ISPITIVANJE VESTIBULARNOG APARATAq ERTG- ISPITIVANJE U OFTALMOLOGIJI

BIOPSIJAq  UZIMANJE MATERIJALA ZA BIOPSIJU: mišića, koštane srži, jetre…

ENDOSKOPSKI PREGLEDIq GASTROSKOPIJAq BRONHOSKOPIJAq REKTOSKOPIJAq KOLONOSKOPIJAq KOLPOSKOPIJA

VELIKI POZDRAVČUVAJTE ZDRAVLJE

Слајд 1DIJAGNOSTIKA U NUKLEARNOJ MEDICINIDIJAGNOSTIKA U NUKLEARNOJ MEDICINIPREPROCEDURAPROCEDURAMERE PREDOSTROŽNOSTI TOKOM PRIMENE RADIOIZOTOPAPOSTPROCEDURAPRIMENA ULTRAZVUČNE DIJAGNOSTIKEPRIMENA ELEKTROFIZIOLOŠKE DIJAGOSTIKEEEGСлајд 11Слајд 12Слајд 13VELIKI POZDRAV ČUVAJTE ZDRAVLJE