LA ESTRATEGIA DE ATENCION INTEGRADA A LAS ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA

(AIEPI) Y EL MODELO DE ATENCION INTEGRAL (MAIS)

DR. MARX RÍOS TRONCOSCLAS CANCHAQUE

La Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) es una iniciativa mundial de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), cuya finalidad es reducir la morbilidad y la mortalidad causada por la mayoría de las enfermedades comunes de la niñez.

LA ESTRATEGIA DE ATENCION INTEGRADA A LAS ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA

(AIEPI) Y EL MODELO DE ATENCION INTEGRAL (MAIS)

La estrategia AIEPI fue asumida en el país por el Ministerio de Salud en 1996, implementándose en diferentes departamentos del país, inicialmente desarrollando el AIEPI clínico, dirigido a profesionales de la salud (médicos, enfermeras, obstétrices, etc.); posteriormente en 1999, se inicia la implementación de AIEPI comunitario, dirigido a promotores de salud y agentes comunitarios.

LA ESTRATEGIA DE ATENCION INTEGRADA A LAS ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA

(AIEPI) Y EL MODELO DE ATENCION INTEGRAL (MAIS)

AIEPI CLÍNICO

Busca mejorar el rendimiento de los trabajadores de salud de nivel primario a través de su capacitación en el manejo de los problemas comunes de los niños, incluyendo el neonato (AIEPI NEONATAL CLINICO).

“Optimizar las habilidades del personal de salud”

AIEPI COMUNITARIO

Busca mejorar las prácticas Familiares y Comunitarias, que incluye actividades tanto en los servicios de salud, como en las comunidades para promover las 16 Prácticas Clave para el crecimiento y desarrollo saludables (AIEPI NEONATAL COMUNITARIO)

“ Mejorar las prácticas familiares y comunitarias”

AIEPI INSTITUCIONAL

Busca mejorar el apoyo de los sistemas de salud a AIEPI, lo que incluye asegurar la disponibilidad de medicamentos y vacunas, la realización de actividades de supervisión, disponibilidad de servicios de salud de nivel referencial y soporte administrativo de AIEPI a nivel nacional y regional

“Potenciar la capacidad de gestión de los servicios de salud”

Servicios de Salud● Mejor Respuesta a las Necesidades de la Población● Mejor Calidad de Atención

Comunidad● Mejorando el Acceso, el Diagnóstico Precoz, la referencia

oportuna y el Tratamiento adecuado● Acciones preventivo promocionales

Familia● Mejor Respuesta a las Necesidades Básicas del Niño sano

o enfermo.

AIEPI AMBITO DE APLICACIÓN

Contribución de AIEPI a la mejorCalidad de la Atención

● Estandariza los procedimientos en todos los niveles

● Brinda la atención de mayor nivel científico sobre la base de la mejor relación sensibilidad/especificidad, valor predictivo positivo y negativo, eficacia y eficiencia

●Punto de vista técnico

●Perspectiva del usuario● Satisface el motivo de consulta● Brinda respuesta a los problemas● Detecta precozmente y trata eficazmente

reduciendo el daño

AIEPI Clínico

AIEPI Comunitario

Manejo de niños enfermosDesarrollo

NutriciónInmunizaciones Otras formas de prevenciónPromoción del crecimiento y desarrollo

AIEPICOMPONENTES

AIEPI Institucional

AIEPI AMPLIADO

LINEAMIENTOS GENERALES DE POLITICAS DEL SECTOR 2002-2012

● Promoción de la salud y prevención de la enfermedad● Atención Integral mediante la extensión y la universalización

del aseguramiento en salud.● Política de suministro y uso racional de los medicamentos● Política de gestión y desarrollo de recursos humanos con

respeto y dignidad● Creación del sistema nacional coordinado y descentralizado de

salud● Impulsar el nuevo modelo de atención integral de

salud (MAIS)● Modernización del Ministerio de Salud y fortalecimiento de su

Rol de conducción sectorial● Financiamiento interno y externo orientado a los sectores más

pobres de la población● Democratización de la salud

El Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS)

Comu

-nidad

Familia

Persona

CICLOS DE VIDA Ni

ñ@

AdolescenteAdult

@Adult@ Mayor

Entorno

Comu

-nidad

Familia

Persona

ETAPAS DE LA VIDA Niñe

z AdolescenciaAdult

ezSenectud

Ambiente

El Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS), busca abordar las diferentes necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, así como los determinantes de la salud, de una manera integral e integrada.

Necesidades de Salud:El centro del Modelo de Atención son las personas

Las necesidades de salud son el conjunto de requerimientos, de carácter biológico, psicológico, social y ambiental que tienen las personas y familias para mantener, recuperar y mejorar su salud, así como alcanzar una condición saludable deseable.

● N. derivadas de una disfuncionalidad o discapacidad: son

aquellas que, al resolverse, permiten enfrentar fallas en el

funcionamiento sistémico así como

compensar las discapacidades

N. derivadas de daños a la salud: son aquellas que surgen cuando se

presenta una alteración física, emocional o social

que no le permiten disfrutar una vida

saludable.

N. de mantenimiento de la salud: son aquellas

que, permiten preservar la situación de salud,

detectando y evitando los factores de riesgo

N. de desarrollo: son aquellas cuya satisfacción

permite, desarrollar por completo su potencial

físico y psicosocial.

N. derivadas de una disfuncionalidad o discapacidad:

Deficiencia muculo-esqueletica, de la visión, audición, lenguaje, intelectual y psicologica

Familias disfuncionales

N. derivadas de daños a la salud:

PROBLEMAS AGUDOS. Ejemplo: Infecciones Respiratorias Leves, SOB,Asma.PROBLEMAS QUE SON EMERGENCIAS. Ejemplo: Deshidratación severa.

PROBLEMAS CRÓNICOS. Ejemplo Depresión, Obesidad, Hipertensión Arterial, Diabetes, Dislipidemia, Asma

Familia con violencia familiar Familia con un miembro con enf. Crónica

N. de mantenimiento de la salud:Alimentación y nutrición adecuada, Inmunizaciones Evitar contraer enfermedades transmisibles.

Evitar el embarazo inesperado.Evitar enfermedades no transmisibles , Maternidad Saludable Ejercicios físicos

Familia con Vivienda saludable

N. de desarrollo:Desarrollo de habilidades sociales, relaciones afectivas positivas en la familia y escuela.

Proyecto de vida Paternidad y maternidad responsable Envejecimiento activo

Familia monoparental, con hijo adolescenteFamilia nuclear, con hijo en edad escolar

NECESIDADES DE SALUD

AIEPI AmpliadoAIEPI Ampliado

AIEPI Ampliado AIEPI Ampliado

¿Cuales son los ejes del MAIS?

Componentes del Modelo deAtención Integral

Componentes del MAIS

PrestaciónOrganizaciónGestiónFinanciamiento

ATENCION

Programas de Atención

Integral a las Personas

Programa de Atención

Integral a la Familia

Promoción Entornos

Saludables

● Redes de Servicio MINSA y Sectoriales en el marco del SNCDS

● Planeamiento, prog. y asig. Recursos● Supervisión, monitoreo y evaluación● Fortalecimiento competencias del personal● Desarrollo de Acuerdos de Gestión● Gestión Hospitalaria● Sistema Nacional de Gestión de Calidad● Desarrollo de Gestión Tecnológica en Salud

Componentes del MAIS

● Criterios para la Asignación de Recursos

ORGANIZACION

GESTION

FINANCIAMIENTO

Estrategias Nacionales, Regionales y Locales para Prioridades Sanitarias

AIEPI INSTITUCIONAL

SIS

AIEPI CLINICO AIEPI COMUNITARIO

MAIS

DGSP DGPS DIGEMID DIGESA

PERSONA FAMILIACOMUNIDAD

MEDICAMENTOS

MEDIOAMBIENTE

AIEPI AIEPI AIEPI AIEPICLINICO COMUNITARIO CLINICO COMUNITARIO

MINISTERIO DE SALUD

Niño menor de 5 años

Modelo de Atención Integral de Salud(MAIS)

yAtención Integrada a las Enfermedades

Prevalentes de la Infancia(AIEPI)

RECOMENDACIONES PARA IMPULSAR AIEPI EN EL PERU

1° El MINSA (DGSP-DEAIS + DGPS) convoca a las instituciones interesadas:OPSUNICEFUSAIDPAR SALUDCLASAECICAREADRAPRISMACARITASPLAN INTERNACIONALWORLD VISIONADECAPPATHFINDER INTERNATIONALINTERVIDA

Objetivos: Elaborar un PO AIEPI 2004.Conformar un Comité Nacional encargado de planificar, ejecutar y evaluar el cumplimiento del PO 2004.

RECOMENDACIONES PARA IMPULSAR AIEPI EN EL PERU

2° Definir áreas para intervención:Hay tres escenarios:DISAs piloto del MAISDISAs de alto riesgo para MM, MI y MPN.Todas las DISAs a nivel nacional (es el más adecuado)

Actividades a planificar:Capacitación en AIEPI clínico que incorpora el neonatalCapacitación en AIEPI comunitarioCapacitación en seguimiento posterior a la capacitación/supervisiónVisitas de Supervisión.Sistematización de experiencias y publicación.Evaluación anual.

3° Determinar en que áreas esta trabajando cada institución y que actividades podría apoyar? Pare ello se debe completar la plantilla en Excell.

AGENCIAS COOPERANTES, ONGs

DIRECCIONES DE SALUD

Cumplimiento con tratamiento

Búsqueda de ayuda

apropiada

Paludismo

Nutrición Sida

Sistemade Salud

Derechos de los niños

Salud reproductiva de la familia

Atención al recien nacido

Vacunación

Cuidado en el hogar

Seguimiento

Comunidad

Demasiado pedazos ...

Manego de casos Anemia

Conclusión:

Manejo de casos mejorado

Sistema de salud mejorado

AIEPI COMUNITARIO

Derechos de los niños y adolescentes

Pero... con buena planificación, selección de prioridades, y coordinación con otras intervenciones, la estrategia AIEPI

ofrece una oportunidad de poner todo junto...