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Mg. Luis Vera Guerra Cirujano-Oncólogo 

FMH - USP 

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CAJA TORACICA

El tórax comprende la porción ósea superior deltronco.

1. Límites:

- Delimitada por la jaula costal (costillas, cartílagos costales, vértebras torácicas, esternón y músculos 

intercostales ) y el diafragma.

A. Apertura torácica superior: comunica con el

cuello y extremidades superiores.

B. Apertura torácica inferior: cerrada por eldiafragma que la separa de la cavidad abdominal.

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CAJA TORACICA

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En el varón, la glándula mamariase ubica en la región pectoral y elpezón se localiza en el 4to. EI - LMC

En la mujer, la glándula mamaria es laestructura superficial más prominentede la pared torácica anterior y el pezónse ubica más inferior.

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CAJA TORACICA 

Contenido:- Corazón y grandes vasos

- Pulmones

- Conexiones neurovasculares con el cuello, extremidadessuperiores y abdomen.

- Esófago

- Tráquea

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DIAFRAGMA

Estructura musculofibrosa que separa la cavidad torácica y abdominal, con

forma de cúpula.

Estructura:

A. Regiones:

a. Porción costal: origen en las costillas

b. Porción esternal: origen en xifoides y parte inferior del esternón.c. Crura o pilares de la porción lumbar: origen en cuerpos vertebrales L1 – L3.

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DIAFRAGMA B. Tendón central: punto de inserción común.

- El hemidiafragma derecho es más alto por la presencia del hígado.

C. Ligamento arcuato medial o arco lumbocostal medial: formado

entre el cuerpo vertebral de L1 y sus apófisis transversas y hace un puente

entre la cadena simpática y el m. psoas mayor.

D. Ligamento arcuato lateral o arco lumbocostal lateral: formadoentre la apóf. Transversa de L1 y el extremo costal C12. Hace un puente al

m. cuadrado lumbar.

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DIAFRAGMAAperturas 

1. Hiato aórtico : (Nivel T12)a. aorta, conducto torácicoy v. ázigos.

2. Hiato esofágico : Nivel T10- Esófago, nervios vagos derecho e izquierdo.

- Sitio frecuente de hernia hiatal.

3. Hiato cavo : Nivel T8

- Vena cava inferior y ramas del n. frénico derecho.

4. Crura : Atravesada por los nervios esplácnicos y la v.hemiázigos.

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DIAFRAGMAInervación 

Nervios frénicos :

- Proveen acción motora y sensorial.

- Lesión o compresión del nervio provoca

parálisis del hemidiafragma.

Nervios intercostales :

- Inervación sensorial al margen costal del

diafragma

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