agonistas y antagonistas colinÉrgicos para enfermerÍa

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AGONISTAS Y ANTAGONISTAS COLINRGICOS PARA ENFERMERA

Prof. Luis Magaldi M

INTRODUCCIN- EL S.N.A TIENE COMO FUNCIN CONSERVAR LA HOMEOSTASIS DEL ORGANISMO

PARASIMPTICO- DIVISIN:

SIMPTICO

PARASIMPTICO

SIMPTICO

NEUROTRANSMISIN COLINRGICA

RECEPTOR MUSCARNICO

RECEPTOR NICOTNICO

RECEPTORES COLINRGICOSRECEPTOR LUGARM Nervios

M. INTRACLULAIP, DAG, Ca

MM Nn Nm

Corazn, Canal K , ADC M. liso Glndulas, IP, DAG, Ca Endotelio N. postgangl Apertura Canal NaPlca. neuro Apertura Canal Na

EFECTOS DEL PARASIMPTICORGANO Ojo Corazn RECEPTOR EFECTO M M Miosis Bradicardia Vasodilatacin Broncoconstriccin Secreciones

Vaso sangu M Bronquios M Msculo Secreciones

EFECTOS DEL PARASIMPTICORGANO RECEPTOR EFECTO

T.G.I Secreciones Motilidad Genitourinario Vejiga Esfinter

M MM M

Aumentadas AumentadaContraccin Relajacin

AGONISTAS COLINRGICOS. . . DE ACCIN DIRECTA: Esteres de Colina: Carbacol, Betanecol Alcaloides: Pilocarpina DE ACCIN INDIRECTA (IACE): Reversibles: Edrofonio, Neostigmina, Fisostigmina, Piridostigmina, Rivastigmina . Irreversibles: Ecotiofato

FARMACOCINTICA DE LOS AGONISTAS DIRECTOSFrmacos Pilocarpina Carbacol Betanecol Biod Dist Metbol Va Excrec.

+++ BHE Hepatc. Oftal Orina + + No BHE No BHE Resiten Oftal Orina ACE Resiten S.C Orina ACE

ACCIONES FARMACOLGICASFrmacos Pilocarpina Carbacol Betanecol Pupila ++++ ++ ++ T.G.I ++ +++ +++ Carvasc Urinar. + + ++ +++ +++

USOS TERAPUTICOS Y RAMs- GLAUCOMA - LEO PARALTICO - ATONA VESICAL

- NUSEAS, VMITOS, CLICOS - DISNEA, CONDUCCIN - DIAFORESIS, SALIVACIN

FARMACOCINTICA DE LOS IACEFrmacos Neostigmina Biod Dist Metabl Va Excrec. Estea- VO Orina rasas IV Estea- VO Orina rasas IV Estea- VO Orina rasas

20% No BHE Piridostigmina 30% No BHE Rivastigmina 35% BHE

USOS TERAPUTICOS Y RAMs- MIASTENIA GRAVIS (Edrofonio Dx) - PARLISIS MOTRIZ - ATONIA INTESTINAL Y VESICAL - ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

- EXTENSIN DE LOS EFECTOS COLINRGICOS

CONTRAINDICACIONES DE LOS AGONISTAS COLINRGICOS- ASMA - INSUFICIENCIA CARDACA

- LCERA PPTICA

ANTAGONISTAS COLINRGICOSCLASIFICACIN: - AMINAS TERCIARIAS . Atropina, Hioscina, Diciclomina, Pirencepina- AMINAS CUATERNARIAS . Ipatropio, Propantelina

FARMACOCINTICAFrmaco Bio Vd Metb Va Exc.

Atropina HioscinaIpatropio

80% BHE 40% BHE1% No BHE

Hep. VO Orina IV,SC 60% Hep. VO Orina Transd 50%Bajo Inhalat Heces

ACCIONES FARMACOLGICASFrmaco Cardiov. T.G.I Ojo Bronqui.

Atropina (M)

Taquicar Secre dia Motil

Midriasis Midriasis-

Dilata DilataBroncodilatador

Butilhiosci Taquicar Secre na (M) dia MotilIpatropio (M) -

USOS TERAPUTICOSANTIESPASMDICO MIDRITICO MEDICACIN PREANESTSICA BLOQUEO AV REANIMACIN CARDIOPULMONAR INTOXICACIN POR ORGANOFOSFORADOS - ASMA BRONQUIAL Y EBOC - ANTIPARKINSONIANO

RAMsBOCA SECA TAQUICARDIA PIEL CALIENTE ESTREIMIENTO HIPERTERMIA FOTOFOBIA VISIN BORROSA

CONTRAINDICACIONES E INTERACCIONESGLAUCOMA HPB ESTREIMIENTO ATNICO OBSTRUCCIN INTESTINAL

- ANTIDEPRESIVOS TRICCLICOS - ANTISICTICOS

ACCIONES DE ENFERMERA1- LOS 5 CORRECTOS 2- BETANECOL CON EST. VACIO 3- IACE- BRADICARDIA, T.G.I 4- INGESTA DE LQUIDOS 5- ATROPINA IV- FC, PA 6- TRASTORNOS VISUALES 7- TEMPERATURA CORPORAL

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