SISTEMA MUSCULOESQUELETICO

AGO-DIC 2011ACADEMIA DE MEDICINA FAMILIAR

S1

Anatomía de Columna Vertebralarticulaciones de la columna

Columna vertebral33 vértebras

Ligamentos en Columna

Salida de nervios en espacios intervertebrales

D e r m a t o m a s

Niveles Neurológicos

Alteraciones estructurales óseas

Alteraciones óseasEspondilolisis -- Espóndilolistesis

Tumores causantes de Lumbalgia

Tumores del canal neural en

Lumbalgia

Patologías y Lumbalgia

Patologías crónico-degenerativasy Lumbalgia

Columna Sacra

Curvaturas normales de la columna

Curvaturas patológicas de la columna vertebral

Cifosis

Lordosis

Cambios de la columna en ancianos

Inspección: Paciente deberá vestir bata con abertura

posterior. Evaluar la posición de columna buscando: Desviaciones laterales Desviaciones antero-posteriores Protuberancias o hundimientos a lo largo de

la columna. Presencia de cambios de coloraciones,

tumoraciones, hemangiomas.

Exploración física de columna

Palpación:

Evaluar zonas dolorosas o hipersensibles Presencias de hundimientos o protrusiones Presencia de masas Presencia de contracturas musculares Tono muscular Identificar en cuello C7 y en región lumbar

L5

Exploración física de columna

Evaluar movimientos de columna:

Flexión

Extensión

Lateralización

Rotación

Movilidad de Columna

Marcha Punta –Talón

Marcha de puntas

Marcha de talones

Romberg

Evaluar Marchas

Prueba de CompresiónDel orificio Neural mas presión en carillas articulares y espasmo muscular=Dolor a la compresión

Maniobras especialescolumna cervical

Prueba de DistracciónAlivia el dolor causadopor la compresión delorifico neural

Prueba de Distracción

En esta prueba se aumentala presión Intratecal.si existe una hernia de discoo un tunor en el espacio seproducirá dolor

Prueba de Valsalva

Prueba de la Deglución

Prueba de Adson para evaluar estado de arteria subclavia

Adson Positiva

Lasegue sin dorsiflexión y Bragard con dorsiflexión: valoración del N ciático

Pruebas especiales en C Cervical

Prueba de Hoover

Prueba de Kernig

Prueba de Milgram