This presentation is part of the

Agriculture and Nutrition Global Learning and Evidence Exchange

(AgN-GLEE) held in Guatemala City, Guatemala from March 5-7, 2013.

For additional presentations and related event materials, visit: http://spring-nutrition.org/agnglee-lac

Agriculture and Agricultura y Nutrición: Nutrition: Working Trabajando juntos para together to improve mejorar los resultados nutritional outcomes nutricionales

Peter R. Berti Nutrition Advisor/Deputy Director,

HealthBridge

Do agriculture interventions lead ¿Las intervenciones agrícolas dar to improved nutrition? lugar a una mejor nutrición?

• If production is higher, and food is better quality, then yes… •Si la producción es mayor, y la comida es de mejor calidad, entonces sí ...

… but not necessarily for the participating households ... Pero no necesariamente para los hogares participantes

Outline Esquema

•Why is nutrition important? •Porque nutrition es importante?

•Evidence base for impact of •La base de evidencia del impacto agriculture interventions on de las intervenciones agrícolas en nutrition nutrición

•Theoretical framework for •Marco teórico para la relación agriculture-nutrition relationship agricultura-alimentación

•Some examples •Ejemplos

•An idea •Un idea

Why is nutrition important? Porque nutrition

es importante?

En

6.4 million

Malnutrition and child death La desnutrición y la mortalidad infantil

Child deaths/year Muertes de niños al año:

Related to malnutriton relación con malnutriton :

56%

11.5 million

7.6 million

35% Mild-to-moderate malnutrition: Desnutrición Leve a moderada :

83%, 5.3 million

Severe malnutrition Malnutrición grave:

17%, 1.1 million

UNDERSTANDING of MALNUTRITION

1930 Protein Deficiency

1940 1950 Protein Energy Malnutrition

1960 1970 Energy Deficiency 1980 Single Vitamin or Mineral

Deficiency 1990 Multiple Vitamin and

Mineral Deficiency: “Hidden Hunger”

2000 Diet is more than sum of its parts

2010 Movement against "Ultraprocessed food"

ENTENDIENDO LA DESNUTRICÍON

Deficiencias de proteínas

Desnutrición proteicoenergética

Deficiencias de energía Deficiencias de una vitamina o de un mineral Deficiencias de varias vitaminas o minerales: “Hambre Oculta” La dieta es mas que la suma de las partes Movimiento contra los alimentos “ultraprocesados”

Evidence base for impact of agriculture interventions on nutrition

La base de evidencia del impacto de las intervenciones agrícolas en nutrición

Agriculture and Nutrition Agricultura y Nutrición Reviews Comentarios

-1983 ­

Incorporating nutritional goals into the design of international agricultural research P Pinstrup-Andersen Food and Nutrition Bulletin

Food policies are rarely assessed for their effect on human nutrition. Yet, such assessment, if properly done, would facilitate the incorporation of nutrition goals into the choice and design of these policies with the likely result of improving nutritional impact.

Las políticas de alimentación rara vez son evaluados por su efecto en la nutrición humana. Sin embargo, dicha evaluación, si se hace bien, facilitaría la incorporación de objetivos nutricionales en la elección y el diseño de estas políticas con el resultado probable de mejorar el impacto nutricional.

Agriculture and Nutrition Agricultura y Nutrición Reviews Comentarios

-2004 ­

A review of the effectiveness of agriculture interventions in improving nutrition outcomes PR Berti, J Krasevec, S FitzGerald Public Health Nutrition

Those agriculture interventions that Las intervenciones de agricultura invested broadly in different types of que han invertido ampliamente en capital were more likely to improve diferentes tipos de capital eran más nutrition outcomes. … but such propensos a mejorar los resultados investment is neither sufficient nor nutricionales. … pero esa inversión always necessary to effect change. no es ni suficiente ni siempre necesaria para efectuar el cambio.

Characteristics of agricultural interventions with positive nutritional

impact

• Improving nutrition is an explicit objective

• They include nutrition education

•They are broad-based, investing in, and having improvements in, multiple types of capital

• Human capital • Natural capital • Financial capital • Social capital • Physical capital

The type of agriculture intervention is less important than the manner it

which it is executed.

Caracteristicas de intervenciones agricolas que tienen impacto nutricional

positivo

• Mejorar la nutricion es un objetivo explicito

•Incluyen educacion en nutricion

• Son integrales, con inversiones en, y tienen efectos sobre, multiples tipos de capital

• Capital humano • Capital natural • Capital financiero • Capital social • Capital fisico

El tipo de intervencion agricola es menos importante que la forma en

que es ejucutada.

Regardless of the manner of the intervention, the breadth of the investment, and the short-term outcomes, there are few small-scale agriculture projects that have had demonstrable, significant long term positive health effects.

Sin considerar la manera de la intervención, la cantidad de tipos de inversiones, y los efectos de corto plazo, hay pocos proyectos agrícolas de pequeña escala que hayan tenido efectos demostrables de salud a largo plazo.

Agriculture and Nutrition Agricultura y Nutrición Reviews Revision

-2007 ­

From Agriculture to Nutrition: Pathways, Synergies, and Outcomes World Bank

The most successful projects were those that invested broadly in improving human capital and sustained and increased the livelihood assets of the poor.

Los proyectos más exitosos fueron aquellos que invierten ampliamente en la mejora del capital humano y sostenido y el aumento de los medios de subsistencia de los pobres.

Agriculture and Nutrition Agricultura y Nutrición Reviews Revision

-2012 ­

Effectiveness of agricultural interventions that aim to improve nutritional status of children: systematic review. E Masset, LHaddad, A Cornelius, J Isaza-Castro, BMJ

Agricultural interventions appear to have a positive impact on the production of the food item promoted by the intervention. The studies reviewed report little or no impact of agricultural interventions on the nutritional status of children.

Las intervenciones agrícolas parecen tener un impacto positivo en la producción del alimento promovido por la intervención. Los estudios revisados informar poco o ningún impacto de las intervenciones agrícolas en el estado nutricional de los niños.

Agriculture and Nutrition – Higher Profile Agricultura y Nutricion – Perfil mas alta

Theoretical framework for agriculture-nutrition relationship

Marco teórico para la relación agricultura-alimentación

Food Security and Nutrition Elements

National /Household Level Elements

Resources: Natural

Adequate food availability

Appropriate food use and nourishment

Nutrition and Health

Physical Human

Technical Financial

Production: Farm

Non-farm on-farm Non-farm off-farm

Consumption: Food –own

Food –purchased

Improved production through increased

availability,productivity and useefficiency of inputs

Adequate food access National and in­

house food distribution

Food security and reduced poverty

Increased and stable incomes through sales, adequate

markets for exchange and wages

Increased household food intake

Income: Farm

Non-farm

Elementos de Seguridad Alimentaria y Nutrición

Disponibilidad suficiente de alimentos

Uso adecuado de alimentos y nutrición

Nutrición y salud

Elementos a nivel de Pais / Hogar

Recursos: natural, físico

humano, técnico financiero

Producción: granja, No agrícola en granja, No agrícola fuera de la

granja

Consumo: Alimentos propio

Alimentos comprados

Proudccion mejorado a traves de mas

disponsibilidad, productividad y uso efectivo de ingresos

Acceso a los alimentos adecuados National and in­

house food distribution

Seguridad alimentaria y

pobreza desminuido

Insumos aumentado yestable a través de vendas, mercados

adecuados porintercambios y salarios

Consume de comida aumentado a nivel del hogar

Ingresos: granja

No agrícola

onmental services

Human

Natural

Financial Physical

Social

Livelihood Assets

Physical: •Infrastructure •transport - roads, vehicles, etc. •secure shelter & buildings •water supply & sanitation •energy •communications •Tools and technology •tools and equipment for production •seed, fertiliser, pesticides •traditional technology e.g. Improved irrigation system to improve “kitchen

garden” vegetable supply

Social: •Networks and connections •Relations of trust and mutual support •Formal and informal groups •Common rules and sanctions •Collective representation •Mechanisms for participation in decision-making •Leadership •Gender

Human: •Health •Nutrition •Education •Knowledge and skills •Capacity to work •Capacity to adapt

e.g. Nutrition Education – Improved child feeding practices tied to improved production

Natural: •Land and produce •Water & aquatic resources •Trees and forest products •Wildlife •Wild foods & fibres •Biodiversity •Envir

Financial: •Savings •Credit/debt - formal, informal •Remittances •Pensions •Wages

e.g. Value added processing

e.g. Improved relationships between neighbours allows for better cooperation for child care, seed management, water resources, etc.

e.g. Protect biodiversity - ?link to dietary diversity?

Resources: Natural Physical Human

Technical Financial

Human

Natural

Financial Physical

Social

Food Security and Nutrition Elements

Adequate food availability

Appropriate food use and nourishment

Nutrition and Health

National /Household Level Elements

Production: Farm

Non-farm on-farm Non-farm off-farm

Income: Farm

Non-farm

Consumption: Food –own

Food –purchased

Improved production through increased

availability,productivity and useefficiency of inputs

Adequate food access National and in­

house food distribution

Food security and reduced poverty

Increased and stable incomes through sales, adequate

markets for exchange and wages

Increased household food intake

Livelihood Assets

Human

Natural

Financial Physical

Social

Some examples Ejemplos

Nutrition Results from INIAP-Ecuador Resultados de Nutrición de INIAP-Ecuador

Intervention included • Recipe days • Infomercials • Household visits • Regular presence in

communities Intervención incluye

• Días de receta • Infomerciales • Visitas a los hogares • Presencia regular en las comunidades

Agriculture Nutrition

Natural Human

Financial Social

Physical

INIAP, Ecuador

Average consumption of quinua and lupin per person per day at endline

El consumo medio de quinua y lupino por persona y día al fin de proyecto

Intervention Control Quinua 53 g 13 g Lupin 90 g 37 g

p<.01

p=.04

90g of lupin will cover ~25% of n-3 and n-6 fatty acid requirements

90 g de lupino cubrirá ~25% de requisitos de n-3 y n-6 ácidos grasos

Soils, Food and Healthy Communities (SFHC) •Ekwendeni, Malawi, 2000-ongoing

Soils, Food and Healthy Communities (SFHC)

• used “Ecohealth” approach to assess whether legume intercrops could improve soil fertility, food security and child nutrition with smallholder farming families.

• enfoque de “Ecosalud” para evaluar si intercalados de leguminosas podría mejorar la fertilidad del suelo, la seguridad alimentaria y la nutrición infantil con las familias de pequeños agricultores.

Average WAZ in children grouped by villages’ involvement scores in 2004 and 2007

Promedio PEZ en función de grupos de las puntuaciones de participación de los pueblos en 2004 y 2007

WA

Z/PE

Z

0.4

0.2

0

-0.2

-0.4

-0.6

-0.8

-1

1,2

1,3/1,4

2,1

2,x

Mar Jan /Ene Mar Mar Mar 2002 2003 2004 2006 2007

Survey date / Fecha de encuesta

Average WAZ in children vs months since village joined intervention PEZ promedia en niños vs meses desde que el pueblo se unió a la

intervención

-1.4

-1.2

-1

-0.8

-0.6

-0.4

-0.2

0

-10 0 10 20 30 40 50 60 70

WA

Z/PE

Z

control 2001, intervention 2002

control 2001, intervention 2003

intervention 2001

Months since village started intervention Meses hace que el pueblo se unió a la intervención

An idea for better communication

Una idea para comunicar mejor

Variation within food species and within food systems La variación dentro de las especies alimentarias y dentro

de los sistemas alimentarios

Variation within species Variedad entre de especies

The distribution of iron in 123 potato varieties La distribución de hierro en 123 variedades de papas

Iron / Hierro(mg/100g)

Variation within food La variación dentro de los systems sistemas de alimentación

Application in Bolivia Aplicación en Bolivia

Amount of food consumed (grams/day)

-