agita são paulo ii fÓrum promoção da saúde alimentação saudável, controle do tabagismo e...

Agita São PauloAgita São Paulo

II FÓRUM

Promoção da SaúdeAlimentação Saudável, Controle

do Tabagismo e Cultura da Paz

II FÓRUM Promoção da Saúde

Incrementando a Atividade Física

Timóteo Araújo

[email protected]@celafiscs.org.br

Recuperar SaúdeManter SaúdeMelhorar Saúde

“Excelência” Saúde

Recuperar SaúdeManter SaúdeMelhorar Saúde

“Excelência” Saúde

Adoção Hábitos SaudáveisAdoção Hábitos Saudáveis

Recuperar SaúdeManter SaúdeMelhorar Saúde“Excelência” Saúde

Recuperar SaúdeManter SaúdeMelhorar Saúde“Excelência” Saúde

Atividade FísicaAtividade Física

2000

2500

3000

3500

4000

4500

1900 1950 1996 2010

Gasto Energético Diário

Aerobics Center Longitudinal Study - Cooper Clinic

• < 500 kcal / dia do que há 100 anos • 180.000 kcal / ano

Kcal/dKcal/d

Adaptado – Agita SP - 14 Abril 2010

EVOLUÇÃO

Bilhões de Anos de Evolução

100 Anos

Ainda bem que posso assistir o II Fórum pela

Web

EVOLUÇÃO

Bilhões de Anos de Evolução

100 Anos

marcos

o correto aqui seria 'ao', mas como se trata de uma fala, acho que pode ficar assim, menos formal.

Matsudo V. Programa Agita São PauloMatsudo V. Programa Agita São PauloCELAFISCSCELAFISCS

19001900 20002000

ModeradaModerada

VigorosaVigorosa

“Homo Sedentarius”“Homo Sedentarius”

2004 2010

Mudança no Peso Corporal: Com e Sem Transporte Motorizado 1989 - 1997

-0,47

0,02

1,82

-0,57-1

-0,5

0

0,5

1

1,5

2

1989 1997

POPKIN, B., 2001

Sem Veículo

Com Veículo

7,7 9,7

1822,3

37,9

69,3

0

10

20

30

40

50

60

70

Alcoolismo Diabetes Obesidade Hipertensão Tabagismo Sedentarismo

Prevalência de Fatores de Risco - São Paulo

Rego et al. Public Health Journal, 1990

%

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Alcoolismo Obesidade Hipertensão Tabagismo Sedentarismo

Rego et al. Braz J Publ Health, 1990

HomensMulheresTotal

%

Prevalência de Fatores de Risco - São Paulo

83

67

63

57

56

48

35

33

32

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Suécia

Finlândia

Irlanda

Inglaterra

Alemanhã

Europa

França

Bégica

Portugal

Prevalência do Sedentarismo na Europa

VAZ DE ALMEIDA, 1999

%

marcos

corrigir: Alemanha

45,8

52,4

47,5

50,9

48

54,38,1

10,4

11

11,4

11,9

15,5

0 10 20 30 40 50 60 70

RJ

B Horizonte

Recife

SP

Curitiba

P Alegre

SEDENTÁRIOS

ATIVOS

Sedentários e Ativos 2004%

8,2

8,5

8,1

7,3

11,9

9,7

11

12,2

10,9

9

10,4

11,4

16,24747,5

48

48,4

51,5

52,4

53,8

54,3

54,562,7

48,6

50,9

49,5

0 10 20 30 40 50 60 70 80

Belém

Aracaju

P Alegre

Vitória

B Horizonte

Natal

Manaus

C Grande

DF

Curitiba

Recife

Fortaleza

ATIVOS

SEDENTÁRIOS

Ativos e Sedentários 2004%

28,2

30,4

31,3

32,2

33,6

34,1

35,3

35,4

37,8

39,3

40,1

40,8

42

43,7

44,454,645,4

55,7

56,357,93

59,2

59,960,7

66

66,467,8

68,8

69,671,8

62,2

64,764,6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Belém

P Alegre

Natal

Vitória

Aracaju

C Grande

DF

São Paulo

Manaus

Belo Horiz

Curitiba

Recife

Fortaleza

RJ

Florianópolis

João Pessoa

Suficientemente e Insuficientemente Ativos%

50,951,556

6064

DataFolha-Cidade

DataFolha-Sesc-Cidade

Agita-Imes-Metropolitana

Fraschesquini-Estado

INCA-Cidade

CELAFISCS – Agita SP, 2004

Prevalência de Indivíduos Ativos Estado de São Paulo no ano 2003-2004

N: 4500N:

4500

N: 908N:

908

N: 662N: 662N:

2000N:

2000N:

1151N:

1151%%

%%%%

%%

Mortes por Doenças Cardiovasculares no Brasil

Mortes por Doenças Cardiovasculares no Brasil300.000

82034

1

300.000 820

341

óbitos por anoóbitos por diaóbitos por horaóbito cada dois minutos

óbitos por anoóbitos por diaóbitos por horaóbito cada dois minutos

São PauloRio JaneiroCuritibaRecifeBelém

São PauloRio JaneiroCuritibaRecifeBelém

306,2400,1389,3274,7220,0

306,2400,1389,3274,7220,0

107,7143,2135,4100,980,3

107,7143,2135,4100,980,3

Mortalidade por problemas cardíacos - 100.000 hab. Mortalidade por problemas cardíacos - 100.000 hab.

45-65 anos45-65 anos

Lotufo, P. SBC-98Lotufo, P. SBC-98

H M

INFLUÊNCIA DE DIFERENTES FATORES

DE RISCO DE MORTE

Homens

• INFARTO • DERRAME CEREBRAL

• CÂNCER

54

9

25

12

3724

29

10

50 722

21

AssistênciaBiologiaAmbienteEstilo de vida


Índice de Massa Corporal e Aptidão FísicaÍndice de Massa Corporal e Aptidão Física

* * *0

5

10

15

20

Baixo Moderado Alto

IMC < 27

IMC > 27

FARRELL, S., et al. - Influences of cardiorespiratory fitness levels and other predictors on cardiovascular disease mortality in mem - Med. Sci. Sports Exerc. 30 (6): 889-905, 1998

Mo

rtal

idad

e- 1

0.00

0/an

o

Aptidão

25.341 - Homens: 1970-1989Agita São PauloAgita São Paulo

Hábito de FumarHábito de Fumar

0

5

10

15

20

Baixo Moderado Alto

Não Fumante

Fumante

FARRELL, S., et al. - Influences of cardiorespiratory fitness levels and other predictors on cardiovascular disease mortality in mem - Med. Sci. Sports Exerc. 30 (6): 889-905, 1998FARRELL, S., et al. - Influences of cardiorespiratory fitness levels and other predictors on cardiovascular disease mortality in mem - Med. Sci. Sports Exerc. 30 (6): 889-905, 1998

Mo

rtes

- 1

0.00

0/an

oM

ort

es -

10.

000/

ano

AptidãoAptidão

25.341 - Homens: 1970-198925.341 - Homens: 1970-1989

0

10

20

30

40

50

60

Baixa Moderada Alta

Aptidão Cardiovascular x Fatores de Risco

Aptidão Cardiovascular x Fatores de Risco

Blair S. et al- JAMA. 276 (3): 205-210, 1996

25.341 / Fatores de risco 1: Fumante / 2: Nível colesterol / 3: Pressão arterial

TM / 10.000

HomensHomens

2 ou 32 ou 3

1100

CUSTOS DO SEDENTARISMO

Custo médico devido à Inatividade Física 2,4 % Holanda 6,0 % Canadá 9,0 % EUA

Custo médico devido à Inatividade Física 2,4 % Holanda 6,0 % Canadá 9,0 % EUA

Economia Anual(per capita)

U$ 330 EUA U$ 364 Canadá

Economia Anual(per capita)

U$ 330 EUA U$ 364 Canadá

l Investimento de U$ 1 em atividade física

l Custo médico é menor em pessoas ativas

l Benefícios são maiores em mulheres e idosos População com artrite 12% do custo médico é devido à inatividade física

l Investimento de U$ 1 em atividade física

l Custo médico é menor em pessoas ativas

l Benefícios são maiores em mulheres e idosos População com artrite 12% do custo médico é devido à inatividade física

BENEFÍCIOS ECONÔMICOS x ATIVIDADE FÍSICA

U$ 3,2 milhõesU$ 330

U$ 504 / ano

U$ 3,2 milhõesU$ 330

U$ 504 / ano

CDA/WHO Workshop: Economics Benefits of Phy. Activity - BULLETIN ICSSPE 27, 1999 CDA/WHO Workshop: Economics Benefits of Phy. Activity - BULLETIN ICSSPE 27, 1999


AVCHipertensãoDiabetesDCVCâncer MamaCâncer cólonFraturasQuedasArtriteHumor

CUSTO HOSPITALAR ASSOCIADO AO SEDENTARISMO - ESTADO DE SÃO PAULO

CELAFISCS, AGITA SP e CDC 2002

11.7324.2779.402

127.4243.8182.700

10.2361.025

6478.680

R$ 179.945.850,41

ENFERMIDADE 0,24

0,140,110,220,080,140,260,260,120,09

R$ 93.735.431,14

7.0971.4752.656

71.357735931

6.704671200

1.909

CUSTO*

PAR R$ SEDENTAR*

TOTAL

USD $ 37.494.172

CONHECIMENTOCONHECIMENTO

INTERVENÇÃOINTERVENÇÃO

COMPORTAMENTOCOMPORTAMENTO

NacionalNacional

Comitê CientíficoComitê Científico

Agita São PauloSecretaria

SaúdeSecretaria

Saúde

Comitê ExecutivoComitê Executivo

InternacionalInternacional Não GovernamentalNão Governamental GovernamentalGovernamental

Grupos-Alvo Grupos-Alvo

EstudantesEstudantes TrabalhadoresTrabalhadores IdososIdosos

CELAFISCSCELAFISCS

NOVOS PARADIGMAS DA PROMOÇÃO DA

ATIVIDADE FÍSICA

NOVOS PARADIGMAS DA PROMOÇÃO DA

ATIVIDADE FÍSICA

Esporte SaúdeAptidão Saúde Atividade

Física Saúde

???

RISCOSRISCOS

BENEFÍCIOSBENEFÍCIOS

VidaAtivaVidaAtiva

Leve aModerado

Leve aModerado

Moderado> 30 min

Moderado> 30 min

Intenso>5x;>20min

Intenso>5x;>20min

FitnessFitnessVidaSaudável

VidaSaudável

EsporteEsporte

Intenso3x; >20min

Intenso3x; >20min

ATIVIDADE FÍSICA ATIVIDADE FÍSICA

RISCO DE MORTE POR DOENÇAS CARDIOVASCULARES

RISCO DE MORTE POR DOENÇAS CARDIOVASCULARES

0

20

40

60

80

100

120

SedentárioSedentário AtivoAtivo Muito AtivoMuito AtivoPouco AtivoPouco Ativo

%%Diminuição de 66%Diminuição de 66%

SEDENTÁRIOSEDENTÁRIO

POUCO ATIVO POUCO ATIVO

REGULARMENTE ATIVOREGULARMENTE ATIVO

MUITO ATIVOMUITO ATIVO

MODELOPASSO

APASSO

MODELOPASSO

APASSO

RECOMENDAÇÃOATIVIDADE FÍSICARECOMENDAÇÃOATIVIDADE FÍSICA

PELO MENOS 30 MINUTOS / DIA PELO MENOS 30 MINUTOS / DIA

MAIORIA DOSDIAS DA SEMANA


CONTÍNUA OUACUMULADA


CDC / ACSM 96CDC / ACSM 96

LEVE AMODERADA

LEVE AMODERADA


RECOMENDAÇÃOATIVIDADE FÍSICARECOMENDAÇÃOATIVIDADE FÍSICA

PELO MENOS 60 MINUTOS / DIA PELO MENOS 60 MINUTOS / DIA





CDC / ACSM 96CDC / ACSM 96

LEVE AMODERADA

LEVE AMODERADA

ATIVIDADE FÍSICAREGULAR

ATIVIDADE FÍSICAREGULAR

CAMINHAR 3 x 10 minCAMINHAR 3 x 10 min

CAMINHAR30 min

CAMINHAR30 min

CAMINHAR10 min

CAMINHAR10 min

DANÇAR10 min

DANÇAR10 min

JARDINAGEM10 min

JARDINAGEM10 min

OUOU

++

++

++


Atividade Física Atividade SexualAtividade Física Atividade SexualØ30–60 % Capacidade físicaØFC x: 117,4 bpm (90–144)ØPA Sistólica: 30 – 40 mmHgØGasto energia: 3,5 – 4,5 METs

Custo subir um andar

Caminhar: 5,6 km/h

Ø30–60 % Capacidade físicaØFC x: 117,4 bpm (90–144)ØPA Sistólica: 30 – 40 mmHgØGasto energia: 3,5 – 4,5 METs

Custo subir um andar

Caminhar: 5,6 km/h

Hellerstein and Friedman 1970 , Franklin, B. 1994Hellerstein and Friedman 1970 , Franklin, B. 1994CELAFISCS – Agita São PauloCELAFISCS – Agita São Paulo

POR QUE A ATIVIDADE FÍSICA MODERADA ?

POR QUE A ATIVIDADE FÍSICA MODERADA ?


AVC x Nível de Atividade FísicaAVC x Nível de Atividade Física

Hu, F.B.; et al. Physical activity and stroke risk in women. Journal of American Medical Association, 283: 2961-2967, 2000.

Hu, F.B.; et al. Physical activity and stroke risk in women. Journal of American Medical Association, 283: 2961-2967, 2000.

0 - 0,2 2,1 - 4,6 4,7 - 10,4 10,5 - 21,7 > 21,70 - 0,2 2,1 - 4,6 4,7 - 10,4 10,5 - 21,7 > 21,7

1,001,00

0,900,90

0,800,80

0,700,70

0,600,60

0,500,50

0,400,40

0,300,30

AVC total†AVC total† AVC isquêmico†AVC isquêmico† AVC hemorrágico†AVC hemorrágico†

† ajustado para a idade† ajustado para a idade

p < 0,001p < 0,001

p < 0,001p < 0,001

RRRR

METs, h/semMETs, h/sem


0,500,50

0,750,75

1,001,00

0,500,50

0,750,75

1,001,00

< 5< 5 5 - 105 - 10 10 - 2010 - 20 > 20> 20

Lances/semanaLances/semana< 10< 10 10 - 2010 - 20 20 - 3520 - 35 > 35> 35

Quilômetros/semanaQuilômetros/semana

Caminhada e Subir Escada x Câncer de Pulmão

Caminhada e Subir Escada x Câncer de Pulmão

Lee, Sesso and Paffenbarger, 2000Lee, Sesso and Paffenbarger, 2000

Coorte prospectivo15 anosn = 13,485 homens(x: 57 anos)

Coorte prospectivo15 anosn = 13,485 homens(x: 57 anos)

MO

RTA

LID

AD

ER

isco

re

lati

vo

MO

RTA

LID

AD

ER

isco

re

lati

vo


Pressão Arterial SistólicaApós 9 meses de treinamento

Pressão Arterial SistólicaApós 9 meses de treinamento

Motoyama, M., et al - Blood pressure lowering effect of low intensity aerobic training in elderly hipertensive patients - Med. Sci. Sports Exerc. 30 (6): 788-793, 1998Motoyama, M., et al - Blood pressure lowering effect of low intensity aerobic training in elderly hipertensive patients - Med. Sci. Sports Exerc. 30 (6): 788-793, 1998

-20

-15

-10

-5

0

5

3 meses 6 meses 9 meses

PA

S -

(m

mH

g)P

AS

- (

mm

Hg)

*p<.01*p<.01

**** **

TreinamentoControleTreinamentoControle

Controlen: 1373,1

Treinon: 1375,4

30min3x/sem

Controlen: 1373,1

Treinon: 1375,4

30min3x/sem

0

1

2

3

4

5

6

Incidência

Caminhada x Doença Cardiovascular

Caminhada x Doença Cardiovascular

Hakim, A. et al - Circulation 100: 9-13, 1999Hakim, A. et al - Circulation 100: 9-13, 1999

2678 Homens / Honolulu - Idade: 71-93 anos - 1991:19932678 Homens / Honolulu - Idade: 71-93 anos - 1991:1993

* p< 0,001* p< 0,001

8

8,4

8,8

9,2

9,6

10

Score função física

< 402(n: 805)

402-2413(n: 1067)

> 2413(n: 806)

< 402(n: 805)

402-2413(n: 1067)

> 2413(n: 806)

Metros / diaMetros / dia

**

804 m/d

15% DCV

804 m/d

15% DCV

**

0

50

100

150

200

250

300

350

400

REPOUSO

LOWLOW HIGHHIGH

**

****

**

****

GLICOSE E INTENSIDADE ATIVIDADE FÍSICAGLICOSE E INTENSIDADE ATIVIDADE FÍSICA

PÓSPÓS

BONEN, A. et al., Can. J. Appl. Physiol. 23(6): 583-93, 1998BONEN, A. et al., Can. J. Appl. Physiol. 23(6): 583-93, 1998*p < .05*p < .05

24H24H PÓSPÓS 24H24H

(mmol/l/min)

9,25

5,95

8,8

7,25

4

6

8

10

Experimental Controle

Hb

Glicosilad

aH

b G

licosilad

a

PréPréPósPós

CELAFISCS - Costa, H. et al. 1997CELAFISCS - Costa, H. et al. 1997

Atividade Física Regular x Diabetes Tipo IIAtividade Física Regular x Diabetes Tipo II

n= 8: 10 semanas - 3 x/sem - 30minn= 8: 10 semanas - 3 x/sem - 30min

**

* p < 0,01* p < 0,01

Ref. : 5,3 - 8%Ref. : 5,3 - 8%

%%

35,635,6


POR QUE A ATIVIDADE FÍSICA ACUMULADA?

POR QUE A ATIVIDADE FÍSICA ACUMULADA?

ACUMULADOCONTÍNUO

INTERVALADACONTÍNUAINATIVA

INTERVALADACONTÍNUAINATIVA

2146 2182 1961*

2146 2182 1961*

328339278

328339278

Fulton, J. et al. - Comparison of energy expenditure in intermittent and continuous physical activity -MSS E, 29 (5): S155, 1997Fulton, J. et al. - Comparison of energy expenditure in intermittent and continuous physical activity -MSS E, 29 (5): S155, 1997

INTERVALADA x CONTÍNUA

GruposCaminhada

GruposCaminhada

Gasto energético kcal (x)Gasto energético kcal (x) (s)(s)

Caminhar 30 minutosCaminhar 3 x 10minCaminhar 30 minutosCaminhar 3 x 10min

31 M / 43,8 anos / 67,0 kg31 M / 43,8 anos / 67,0 kg


47 Mulheres / 44,4+6,2 anos / 5d.sem / 10 semanas 70%- 80% FCM / Vel: 1,6-1,8 m.s-1 / Sem alteração Dieta47 Mulheres / 44,4+6,2 anos / 5d.sem / 10 semanas 70%- 80% FCM / Vel: 1,6-1,8 m.s-1 / Sem alteração Dieta

Murphy, M sedentary women -. et al. Training effects of short and long bouts of brisk walking in Medicine Science Sports Exercise, 30 (1): 152-57, 1998

Murphy, M sedentary women -. et al. Training effects of short and long bouts of brisk walking in Medicine Science Sports Exercise, 30 (1): 152-57, 1998

3x10min+ 2,3- 7,4- 3,3- 1,7- 3,0

3x10min+ 2,3- 7,4- 3,3- 1,7- 3,0

30min+ 2,4- 4,6- 2,8- 0,9- 1,8

30min+ 2,4- 4,6- 2,8- 0,9- 1,8

Controle- 0,5- 2,0+ 2,6+ 0,6+ 0,6

Controle- 0,5- 2,0+ 2,6+ 0,6+ 0,6

VariáveisVO2 maxP.A.4 DCPesoC/Q

VariáveisVO2 maxP.A.4 DCPesoC/Q

Efeitos de um programa de Caminhada contínua e acumulada

..

*p <0,05*p <0,05

**

****

******


TOTAL DE HORAS SEMANAIS

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

CAMINHADA AF TOTAL

Tem Cachorro

não tem Cachorro

2 h

3,5 h

1,7 h

3,3 h

• 894 SUJEITOS• Idade: 25-64 anos (média: 44,4

anos)

(45,6% homens - 44,9% mulheres)• 46% tem cachorro em casa

Bauman et al., MJA, 2001

INTENSIDADEDURAÇÃO

FREQUÊNCIA

CONTÍNUA ACUMULADA

PERCEPÇÃO ESFORÇO PRAZER

NOVOS PARADIGMASNOVOS PARADIGMAS

xx

xx

xx

Comportamento de

Suporte

AMBIENTE SOCIALINTRAPESSOAL

AmbienteConstruído

Transporte

Arquitetura

Urbano/Suburbano

Biológico

Políticasde

Investimentos

Políticasde

Incentivos

Demográfico

AMBIENTE FÍSICO

AmbienteNatural

Cognitivo/Afetivo

Comportamental

Biológico

Cultura

Clima Social

InformaçãoGeografia

Temperatura

Entretenimento

Recreação

Matsudo V et al, 2003

VOCÊ FAZ PARTE NA GESTÃO

MODELO ECOLÓGICO

TRABALHADORESTRABALHADORES

ESTUDANTES

IDOSOSIDOSOS

FOCOS

PROGRAMA AGITA SÃO PAULO

Tempo de Educação Física Ano Escolar

100105110115120125130135

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Méd

ia (m

in/s

em)

Hardman,K e Marshal, J., 2001

3,54,2

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

4,5

5

Horas de TV por dia

h/d

BaixoAlto NSEMatsudo et al, 96

TEMPO DE TV

TEMPO DE TV

PotênciaAeróbicaPotênciaAeróbica

Força MembrosInferiores

Força MembrosInferiores

AdiposidadeAdiposidadeVelocidadeVelocidade

Matsudo, S. et al., 1997Matsudo, S. et al., 1997

GAROTOS4,2 HorasGAROTOS4,2 Horas

GAROTAS4,0 HorasGAROTAS4,0 Horas


Influência dos pais no nível de atividade física dos filhos

2,0

3,5

5,8

MÃEATIVA

PAIATIVO

MÃE + PAIATIVOS

DIRETORIA DE ENSINO – REGIÃO DE VOTUPORANGARESULTADO DO CONCURSO MEIORITO – AGITA GALERA

DIRETORIA DE ENSINO – REGIÃO DE VOTUPORANGARESULTADO DO CONCURSO MEIORITO – AGITA GALERA

1º1º2º2º

3º3º

4º4º

CulturalCultural

marcos

??? Vide figura: MEIORITA


PROMOÇÃO DA ATIVIDADE FÍSICA

PARA O TRABALHADOR

AGITA TRABALHADOR

AGITA TRABALHADOR

PROMOÇÃO DA ATIVIDADE FÍSICA PARA

A TERCEIRA IDADE

PROMOÇÃO DA ATIVIDADE FÍSICA PARA

A TERCEIRA IDADE


12

16

20

24

28

32

36

18 - 29 30 - 49 > 50

n: 142

PREVALÊNCIA DE ATIVIDADE FÍSICA VIGOROSA & IDADE

35.9%15.1 13.9

Idade (anos)

Matsudo et al., 2001Agita São Paulo

São PauloÁrea Metropolitana

n: 284

n: 209

- CELAFISCS

18- 2918- 29

30 - 4930 - 49

> 50> 50

AGITA RIBEIRÃO PRETO

AGITA SANTOSAGITA SÃO JOSÉ DOS

CAMPOS

AGITA GUARUJÁ

AGITA SOROCABA AGITA ASSIS

Comportamento de

Suporte


AmbienteConstruído

Transporte

Arquitetura

Urbano/Suburbano

Biológico

Políticasde

Investimentos

Políticasde

Incentivos

Demográfico

AMBIENTE FÍSICO

AmbienteNatural

Cognitivo/Afetivo

Comportamental

Biológico

Cultura

Clima Social


Temperatura

Entretenimento

Recreação



MODELO ECOLÓGICO

Comportamento de

Suporte

AmbienteConstruído

Arquitetura

AMBIENTE FÍSICO

AmbienteNatural

INTRAPESSOAL

Biológico

Demográfico Cognitivo/Afetivo

Comportamental


Temperatura

Recreação



MODELO ECOLÓGICO

AMBIENTE SOCIAL

Biológico

Cultura

TransporteUrbano/Suburbano

Políticasde

Investimentos

Políticasde

Incentivos

Clima Social

Entretenimento

Comportamento de

Suporte


AmbienteConstruído

Transporte

Arquitetura

Urbano/Suburbano

Biológico

Políticasde

Investimentos

Políticasde

Incentivos

Demográfico

AMBIENTE FÍSICO

AmbienteNatural

Cognitivo/Afetivo

Comportamental

Biológico

Cultura

Clima Social


Temperatura

Entretenimento

Recreação



MODELO ECOLÓGICO

II FÓRUM Promoção da Saúde

Incrementando a Atividade Física

Timóteo Araújo

[email protected]

agita são paulo ii fÓrum promoção da saúde alimentação saudável, controle do tabagismo e...

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