Nama : Ny. R Jenis Kelamin : Perempuan Usia : 55 Tahun Alamat : Tiga Binanga Agama : Kristen Protestan Status : Menikah Suku Bangsa : Karo Tanggal pemeriksaan : 21 Januari

2015

Keluhan Utama : Timbul bercak putih disertai rasa gatal di kulit kepala

Riwayat Penyakit SekarangPerempuan 55 tahun datang ke poli kulit dan kelamin RSU Kaban jahe pada tanggal 21 januari 2015 pukul 12.00 WIB, dengan keluhan timbul bercak putih disertai rasa gatal di kulit kepala. Keluhan dirasakan sejak ± 1 tahun yang lalu. Pasien juga mengeluhkan bahwa kulit kepalanya juga berketombe. Akhir-akhir ini ketombe dirasakan makin bertambah banyak disertai rambut berminyak dan mudah rontok. Pasien juga merasakan gatal pada kulit kepala dan seringkali menggaruknya. Pasien juga mengaku tidak punya alergi dengan obat ataupun bahan makanan apapun.

Riwayat Penyakit Dahulu Tidak ada penyakit lain

Riwayat Penyakit keluarga Tidak ada keluarga yang mengalami

keluhan seperti ini

Riwayat Alergi Tidak ada alergi obat, debu dan makanan.

Riwayat Habituasi Os mandi 2x sehari dan menggunakan

sabun, selalu mengganti pakaian setelah mandi dan tidak menggunakan handuk bergantian. Os mencuci rambut 2 hari sekali.

Riwayat pengobatan Pasien belum pernah berobat untuk

keluhan nya ini.

Keadaan Umum : Tampak Sakit Sedang, kesan gizi baik.

Kesadaran : Compos mentis

Status Dermatologis Lokasi : 1.Regio Capitis

2.Regio capitis parietal dextra

Efloresensi : 1.skuama-skuama halus, kasar, berminyak, tersebar di seluruh kulit Kepala.

2. tampak eritema numular dengan squama kekuningan, batas tidak jelas.

Diagnosis banding 1. Dermatitis Seboroik2. Dermatitis atopi 3. Tinea kapitis 4. Psoriasis vulgaris

Diagnosis KerjaDermatitis Seboroik

P. Medikamentosa : Ketoconazole 200 mg 2x1 tab Sampo selenium sulfida (selsun);

seminggu 2-3 kali, scalp dikeramasi dengan selsun selama 5-15 menit.

P. edukasi :

Menghindari faktor – faktor pencetus

Menjaga kebersihan diri dan keluarga

Kontrol ke poli kulit jika tidak ada perbaikan

dalam 7 hari

Quo Ad Vitam : Ad Bonam Quo Ad Functionam : Ad Bonam Quo Ad Sanatinam : Ad Bonam