agentes antimicoticos
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AGENTES ANTIMICÓTICOS
Teresa Romero V.
Francisco Domínguez
Octavo “B”
ESCUELA SUPERIOR
POLITÉCNICA
DE CHIMBORAZO
Se entiende por antifúngico o
antimicótico a toda sustancia
que tiene la capacidad de
evitar el crecimiento de
algunos tipos de hongos o
incluso de provocar su muerte.
Clasificación
Tópicos o locales
Sistémicos
Infecciones Generealizadas
Infecciones Mucocutáneas
Antimicóticos
Locales
Antibióticos
Nistatina
Natamicina
Imidazólicos
Clotrimazol
Miconazol
Ketoconazol
Alilaminas
Terbinafina
Naftifina
Inhibidor de la síntesis del Ergosterol
Amorolfina
Destructor del Huso Mitótico
Griseofulvina
Otros
Ácido Salicílico
Sulfuro de Selenio
Ticlatone
Flucytosina
Butenafina
Antibióticos
Eficacia
• Actúa sobre dermatofitos y levaduras.
• Moderado espectro con dermatofitos.
• TTO principalmente de Candidiasis.
Seguridad
• Tóxica por vía EV.
• No se absorbe por mucosas.
• Efectos adversos: quemazón, picor, dermatitis de contacto, sabor amargo, nauseas y alergias.
Conveniencia
• Posible tratamiento por VO.
• No ha presentado efectos teratogénicos.
Imidazólicos
Eficacia
• Amplio espectro por vía tópica
• Levaduras, dermatofitos, hongos dismórficos, mohos.
• Infecciones cervicovaginales
Seguridad
• Necesita pH bajo
• Efectos adversos: quemazón, picor, dermatitis de contacto, alopecia y alergias.
Conveniencia
• No ha presentado efectos teratogénicos.
Alilaminas
Eficacia
• Amplio espectro
• Actúa sobre dermatofitos, candidiasis y pitiriasis versicolor
Seguridad
• Tóxica por vía EV.
• Efectos adversos: quemazón, picor, dermatitis de contacto y alergias. Cefalea, hepato y hemotoxicidad.
Conveniencia
• Posible tratamiento por VO.
• No ha presentado efectos teratogénicos.
I. Ergosterol
• Dermatomicosis y onicomicosis
• Amplio espectro con dermatofitos, levaduras y mohos.
Eficacia
• Efectos adversos: quemazón, picor, dermatitis de contacto y alergias.
• No usar en embarazadas.
Seguridad
• Solo de uso tópico
• El tratamiento es de larga duración; 6 meses.
Conveniencia
D. Huso Mitótico
Eficacia
• Actúa sobre las hifas y la biosíntesis de quitina.
• Moderado espectro con dermatofitos.
Seguridad
• Mala absorción gastrointestinal.
• Tratamiento largo.
• Efectos adversos: quemazón, dermatitis de contacto, sabor amargo, cefalea, nauseas y alergias.
Conveniencia
• Tratamiento por VO.
• Ataca a la mayoría de Tiñas
ANTIMICOTICOS
SISTEMICOS
ANTIMICOTICOS : Clasificación
a) Antimicóticos Sistémicos para Infecciones
Sistémicas :
1) Anfotericina B 2) Fluocitosina
3) Azoles : Imidazoles y Triazoles
B) Antimicóticos Sistémicos para Infecciones
Mucocutáneas :
1) Griseofulvina 2) Terbinafina
1) ANTIMICOTICOS SISTEMICOS PARA INFECCIONES SISTEMICAS
A) ANFOTERICINA B :
•Eficacia: Apto para infecciones profundas o
sistémicas, ineficaz para dermatofitos, virus o
bacterias.
•Seguridad: Es la droga de elección para todas las
micosis sistémicas patógenas u oportunistas.
Cuando estas infecciones son rápidamente
progresivas o el huésped es inmunodeprimido o
cuando afectan el SNC
•Via de administracion Perfusion IV intermitente
B) FLUCITOCINA :
•Eficacia:
•Es activa contra Crytococcus
neoformans, Cándida, Torulopsis glabrata y los agentes de la
cromomicosis.
•Seguridad:
• La fluocitosina se utiliza combinada con anfotericina B, es
menos tóxica y puede administrarse por vía oral, sobretodo
en las meningitis criptocóccica. La cromoblastomicosis era la
indicación más importante, la aparición de rápida resistencia
ha restringido su uso como monodroga.
•Via de administracion: PO
C) AZOLES
2) ANTIMICOTICOS SISTEMICOS PARA INFECCIONS MUCOCUTANEAS
GRISEOFULVINA :
Eficacia: La griseofulvina es fungistática para dermatofitos:
Microsporum, Epidermophyton y Tricophyton, que infectan las capas de
queratina de la piel, pelos y uñas (Tiña). No actúa sobre bacterias ni otros
hongos.
Seguridad: La griseofulvina es útil en infecciones producidas por
dermatofitos en piel, pelos y uñas. También es útil en el “pie de atleta” que
afecta piel y uñas, aunque es preferible el tratamiento tópico. No debe
usarse en infecciones que respondan al tratamiento tópico debido a que la
griseofulvina en dosis altas es carcinógénica y teratogénica en animales de
experimentación.
Via de administricion: PO
TERBINAFINA:
•Eficacia: Está medicado para combatir a dermatofitos
como Trichophyton, Mycrosporum canis y Epidermophyton
floccosum, igualmente a levaduras como Candida albicans y
a la Pitiriasis versicolor o Malassezia furfur.
Seguridad: Este medicamento se utiliza para el
tratamiento de las siguientes infecciones fúngicas de la
piel, cuero cabelludo y uñas:
- Tinea corporis (tiña del cuerpo).
- Tinea cruris (tiña inguinal o de la ingle).
- Tinea pedis (tiña del pie o “pie de atleta”).
- Tinea capitis (tiña del cuero cabelludo).
- Onicomicosis (tiña de las uñas).
•Via de administracion: Via topica y PO