agen2 neuromuskular
TRANSCRIPT
Objektif pengajaran
1. Mendefinisikan ubat2. Menyenaraikan tindakan ubat3. Menyenaraikan contoh ubat4. Menerangkan cara pemberian ubat5. Menyatakan dos ubat6. Menyenaraikan kesan sampingan ubat7. Menyatakan nasihat yang relevan / perlu kepada
pesakit
AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR
AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR
Definisi
- Ubat yang meromok aktiviti sinaptik atau menghalang aktiviti neuromuskular untuk merelaksasikan otot rangka
Tindakan ubat
- Bertindak ke aras knob sinap (‘motor end plates’) yang mengakibatkan kelumpuhan flasid atau relaksasi pada otot rangka
UBAT-UBAT ‘MUSCLE RELAXANT’
Terbahagi kepada 2 jenis:
A. ‘Non Depolarising Muscle Relaxants’B. ‘Depolarising Muscle Relaxants’
A. ‘Non Depolarising Muscle Relaxants- Atracurium - Vecuronium- Pancuronium - Tubocurarine- Gallamine - Alcuronium- Mivacurium
B. ‘Depolarising Muscle Relaxants’- Suxamethonium Chloride (Scoline)
AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR
A. ‘Non Depolarising Muscle Relaxants Contoh ubat , cara pemberian , dos & kesan sampingan
1. Nama Ubat :Tubocurarine chloride (Nama dagangan)Jexin ( Nama Generik)
Kegunaan- Membolehkan relaksasi otot rangka sepenuhnya
berjangka sederhana dan berjangka panjang ketika surgeri dan ventilasi jangka panjang ; contoh di ICU
AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR
Persediaan
- Suntikan
Dos & Cara pemberian
- 15 – 30 mg , suntikan IV atau infusi
Kesan sampingan
- ruam- hipotensi
Kontraindikasi- Myaesthenia gravis
Nasihat yang relevan
- Beri ubat mengikut arahan doktor
- Pastikan tarikh luput ubat
- Beri ubat dengan cara yang betul – suntikan IV
AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR
B. ‘Depolarising Muscle Relaxants’Contoh ubat , cara pemberian , dos & kesan sampingan
1. Nama Ubat :Suxamethonium (Nama dagangan)Scoline ( Nama Generik)
Kegunaan- Membolehkan relaksasi otot rangka sepenuhnya
ketika prosidur seperti – Intibasi , Endoscopy dan ECT (Electro Convulsive Therapy)
AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR
Contoh ubat , cara pemberian , dos & kesan sampingan
1. Nama Ubat :Suxamethonium (Nama dagangan)Scoline ( Nama Generik)
Kegunaan- Membolehkan relaksasi otot rangka sepenuhnya
ketika prosidur seperti – Intibasi , Endoscopy dan ECT (Electro Convulsive Therapy)
AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR
Persediaan
- Suntikan
Dos & Cara pemberian
- 100 – 200 mg IV Bolus
Kesan sampingan
- Apnoea- Bradikardia- Sakit otot-otot
Nasihat yang relevan
- Tunggu ‘fasikulasi’ benar-benar tamat sebelum melakukan prosidur- Lakukan prosidur apabila kelumpuhan flasid pada otot rangka berlaku
AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR2. Nama ubat
Diazepam (Nama Generik)Valium ( Nama Dagangan)
Kegunaan- Merelaksasikan otot rangka seperti dalam kes
sawan
Persediaan - Suntikan / Tablet / Suppositories.
Dos & Cara Pemberian
Suntikan – IV = 2 – 15 mg OD / PRNOral – 5 – 15 mg OD / PRNSuppossitories – 5 – 10 mg PRN (lambat)
AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR
Kesan Sampingan
- Mengantuk- Depressi pernafasan- Ataksia- Pening
Nasihat yang relevan
- Ubat boleh menyebab mengantuk- Jangan makan bersama alkohol dan ubat sedatif
lain- Jangan mengendali mesin , memandu , memanjat
dan berenang- Simpan ubat di tempat yang selamat
AGEN-AGEN ANAESTETIK
Objektif pengajaran
1. Mendefinisikan ubat2. Menyenaraikan tindakan ubat3. Menyenataikan contoh ubat4. Menerangkan cara pemberian ubat5. Menyatakan dos ubat6. Menyenaraikan kesan sampingan ubat7. Menyatakan nasihat yang relevan / perlu kepada
pesakit
AGEN-AGEN ANAESTETIK
Definisi - Ubat untuk membius otot / tisu atau menghilangkan perasaan dan kesedaran seseorang dengan sepenuhnya dengan meromok
Sistem Saraf Pusat.
Tindakan- Bertindak menyekat penyebaran impuls dan konduksi saraf- Bertindak ke atas tisu saraf secara menghalang
atau mengurangkan pengaliran utusan-utusan saraf
Terbahagi kepada 2:1.Anaestesia Am (General Anaesthesia)2.Anaestesia Setempat (Local Anaesthesia)
I. Anaestesia Am
a.Anaestetik Intravena- Sodium Thiophentone- Ketamine
b. Inhalasi (Gas)- Halothane - Enflurane- Isoflurane - Nitrous Oxide
AGEN-AGEN ANAESTETIK
II. Anaestetik Setempat
- Lignocaine Hcl- Suntikan - Gel - Salap- Semburan (spray)
- Bupivacaine Hcl- Prilocaine Hcl- Procaine Hcl
AGEN-AGEN ANAESTETIK
AGEN-AGEN ANAESTETIK
I. Anaestesia AmContoh ubat , cara pemberian , dos & kesan sampingan
1. Nama UbatThiopentone Sodium (Nama Generik)Intraval (Nama Dagangan)
Kegunaan- Perlu untuk membius pesakit agar tidak sedar diri (koma) semasa prosidur (pembedahan) dilakukan
AGEN-AGEN ANAESTETIK
Persediaan - Suntikan
Dos & Cara pemberian- Suntikan IV – Bolus – 100 – 150 mg
Kesan Sampingan- Depressi Respiratori- Hipotensi
Nasihat yang relevan- Pastikan penjagaan Pra Bedah dilakukan dengan sempurna sebelum pemberian ubat bius
diberi untuk mencegah aspirasi muntahan / makanan atau sekresi ke dalam peparu
AGEN-AGEN ANAESTETIK
I. Anaestesia Am
2. Nama UbatKetamine (Nama Generik)Ketalar (Nama Dagangan)
Kegunaan- Untuk membius pesakit yang menjalani surgeri
jangka pendek
AGEN-AGEN ANAESTETIK
Persediaan - Suntikan
Dos & Cara pemberianSurgeri jangka pendek (5 ke 15 minit)- Suntikan IM – 1 – 4.5 mg / kg
Surgeri jangka pendek (15 ke 30 minit)- Suntikan IM – 6.5 -13 mg / kg (10mg / kg)
Surgeri jangka panjang- Infusi IV – 0.5 – 2mg / kg (10 – 45 mcg / kg / min)
Kesan Sampingan- tarkikardia- halusinasi- psikotik sementara
Kontraindikasi- Hipertensi- Halusinasi teruk
Nasihat yang relevan- Pastikan penjagaan Pra Bedah dilakukan
dengan sempurna sebelum pemberian ubat bius diberi untuk mencegah aspirasi muntahan / makanan atau sekresi ke dalam peparu
AGEN-AGEN ANAESTETIK
AGEN-AGEN ANAESTETIK
II. Anaestetik Setempat Contoh ubat , cara pemberian , dos & kesan sampingan
1. Nama UbatLignocaine HCL 1% (Nama Generik)Lidocaine (Nama Dagangan)
Kegunaan- Pembiusan setempat dengan cara ‘infiltrasi’ dan ‘
Digital / Nerve Block’ untuk prosidur surgeri minor
Persediaan- Suntikan - Infiltrasi
AGEN-AGEN ANAESTETIK
Dos & Cara pemberiaan- Ikut keperluan (secukupnya)- Tidak melebihi 20 ml untuk setiap prosidur
Kesan Sampingan- Hipersensitiviti- Hipotensi- Agitasi- Konvulsi
Nasihat yang relevan- Pastikan sejarah alergi terhadap ubat ini sebelum pemberian
AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR
2. Nama ubatLignocaine 2% dengan Adrenalin (Nama Generik)Xylocaine (Nama Dagangan)
Kegunaan- Untuk pembiusan setempat- Lebih kurang pendarahan kerana Adrenalin bertindak mengecut salur darah
Persediaan- Suntikan
AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR
Dos & Cara Pemberian- Ikut keperluan tetapi tidak melebihi 20 mls
Kesan Sampingan- Gangren boleh berlaku akibat dari tindakan adrenalin yang berlebihan- Hipersensitiviti- Hipotensi- Agitasi- Konvulsi
Nasihat yang relevan- Pastikan sejarah alergi terhadap ubat ini sebelum pemberian