agana do umjerena tjeskoba - roranatura.hr stres i umor.pdf · a randomised, double-blind,...

STRES, NESANICA

KAKO DATI UČINKOVITO RJEŠENJE PACIJENTU?

DOCTEUR MARC BECKLIJEČNIK, FITOTERAPEUT

I MIKRONUTRICIONIST

LAGANA DO UMJERENA TJESKOBA

KRATAK OSVRT NA PATOFIZIOLOGIJU

TJESKOBE I ODGOVARAJUĆA PREPORUKA

Fiziološki stres ili normalna reakcija prilagodbe

● Reakcija na konkretan događaj

● Trajanje stanja < 2 tjedna

● Nije prisutno tijekom dana

● Umjeren i izdržljiv intenzitet(Limitirane posljedice vezane uz profesionalni, društveni, obiteljski život…)

4

NEUGODNO RAZDOBLJE PROLAZNOG KARAKTERA KROZ KOJI PROLAZI SVAKA OSOBA

Patološki stres ili problem prilagodbe

PROBLEM PRILAGODBE

Emotivni strah koji se različito manifestira:

Javlja se brzo (najkasnije za 3 mjeseca) nakon jasno definiranog stresnog događaja

● Simptomi nemira(strah, zebnja, nemir, unutarnja napetost…)

● Simptomi tjeskobe(umor, lupanje srca, knedla u grlu, mučnina…)

● Simptomi mišićne napetosti(bolovi u mišićima, drhtanje mišića, padanje vjeđa…)

● Simptomi “budnosti, opreza”(otežana koncentracija, poremećaj sna…)

● Ljutnja, agresija, depresija(gubitak zadovoljstva, želje, motivacije…)

Depresija

TjeskobaNesanica

STRES

FAZA UZBUNE

Magnezij

Adrenalin

Srž nadbubrežne žlijezde

∑

NorAdrénaline

Anxiété

Vigilance

Stress : FAZA UZBUNE

● Odgovor srži nadbubrežne žlijezde na stres● Adrenalinska reakcija perifernog sustava

● Noradrenalinska reakcija iz mozga

● Noradreanalin

● Oprez : Fiziološki odgovor

● Patološki odgovor

● Podizanje noradreanalina: Tjeskoba

● Izostanak podizanja noradrenalina :Nepažnja, manjak koncentracije

Manjak koncentracije

FAZA UZBUNE FAZA OTPORA

Magnezij

Adrenalin

Serotonin

Kortizol

Dopamin

Srž nadbubrežne žlijezdeKORA NŽ

∑

NorAdrénaline

Stres : FAZA OTPORA

● Progresivno dizanje razine kortizola

● Djelovanje na sintezu dopamina

● Zakašnjelo djelovanje na serotonin

FAZA UZBUNE FAZA OTPORA FAZA ISCRPLJIVANJA

Magnezij

Adrenalin

Serotonin

Kortisol

Dopamin

SRŽ NŽKORA NŽ

∑

NorAdrenalin

Stadij 1: previše kortizola

Stadij 2: Pad kortizola

Burn out

Stres : FAZA ISCRPLJIVANJA

Maraton = psihološki kronični stres

Mg des cellules musculaires chassé vers le plasma

Magnezij i ranjivost na stres

+

+

VULNÉRABILITÉ

AU STRESS

FUITE URINAIRE

DU MAGNÉSIUM

SÉCRÉTION D’ADRÉNALINE, DE CORTISOLQuand on manque de magnésium,

un stress même minime entraîne une perte urinaire de ce minéral. De plus en plus déficient l’organisme devient encore plus vulnérable au stress. Sous pression permanente, le corps se fatigue…

Situation de stressSujet en manque de magnésium

Contraction musculaire

« Coup de pompe », manque d’énergie, fatigabilité à l’effort

“Začarani” krug stresa

Unos magnezijakoji se dobro resorbira

7 Français sur 10 ont des apports < aux ANC

3 ont des apports < aux 2/3 ANC *

* Etude SU.VI.MAX. 1997

Plus de 98% du magnésium est intracellulaire et seulement 1% dans le

sang

Importance de la fixation par la cellule

Magnesium : Quelques chiffres

Hyperexcitabilité neuromusculaire

Les signes cliniques du déficit magnésien

1. Symptômes centraux : anxiété, hyperémotivité,irritabilité, fatigue matinale, maux de tête, insomnies

2. Troubles musculaires : crampes, fasciculations(signe de Chvosteck), blépharospasme, myalgies

3. Signes thoraciques et C.V : dyspnées, douleursthoraciques, signes cardiaques électriques(extrasystoles, arythmie)

Mg2+Mg2+

Lumière intestinale

Flux sanguin

Entérocytes

Mg2+

FORMAG :Mg2+ + Hypro-ri ® mag

Intestin

Transporteurs classiquesCanaux ioniques, saturables

Transporteurs complémentairesVoie d’assimilation des acides aminés

Hypro-ri® mag : assimilation intestinale optimisée

CONSTAT : 98% du Magnésium de l’organisme est dans les cellules

Mg2+

Mg2+

Ca2+

Ca2+

FORMAG :Mg2+ + B6 + taurine

Mg2+ + B6

Taurine

Important de le fixerVitamine B6 favorise l’entrée

du Magnesium

La taurine aimante le Mg et le retient dans la cellule

Dans la littérature scientifique vitamine B6 et taurine sont les 2 nutriments fixateurs du Magnésium dans les cellules,

Apport de Mg sans Vitamine B6 et sans taurine = intérêt limité

Taurine + B6, duo gagnant

PRÉVENTION

PR

ISE

EN

CH

AR

GE

Od prevencije do problema adaptacije

Normalna reakcija adaptacije

Dépression

Problemi s adaptacijom

Tjeskoba

Nesanica

STRES

InstalléeDébutante

OSOBA U STRESU

TJESKOBA

LE DÉPRIMÉ

4 KLINIČKE SITUACIJE:

Burn Out L’ÉPUISÉ

Danas “liječimo” samo osobu u stresu i s tjeskobom

OSOBA U STRESU

Le stressé

Les mots évocateurs:

Je vais bien mais …..

Je dois passer un examen (bac, concours ..) dans 3 moisJe vais avoir un surplus de travail (collègue malade pas remplacé,

parents malades, mari absent et les enfants à s’ occuper..)Je prépare une épreuve sportive ( Marathon ,raid en montagne ….)

Je dois tenir le coup

Les renseignements utiles pour son conseil

J’ai une période difficile à passer :

● changement de poste au travail, en plus les enfants ….

● mon mari absent

● J’ai du mal à réfléchir, à me concentrer

Je dois tenir le coup

17

RECHERCHER UNE ANXIÉTÉ ET SA SOMATISATION

Vous sentez vous anxieux(se) ? Avez-vous d’autres symptômes :

Appréhension ? Palpitations ? Tensions musculaire ? Colites ? Insomnies occasionnelles ?

Pas de signes d’anxiété

● Vous sentez vous anxieux(se) ?

NON

● Avez-vous d’autres symptômes :

● Appréhension ?

● Palpitations ?

● Tensions musculaire ?

● Colites ?

● Insomnies régulières ?

NON

18

2 comprimés le matin pendant 10 JPuis 1 comprimé le matin pendant la période stressanteA prendre le matin

Cilj terapije

● Omogućiti osobi da “preživi” teško razdoblje a da ne pukne

1) Spriječiti da se nasadi “tjeskoba”

2) Omogućiti da tijelo izdrži napore (spriječiti i riješiti psihički umor)

3) Omogućiti da “glava” izdrži ….(održati koncentraciju, učinkovitost u razmišljanju…)

…

19

Osoba u stresu

FAZA UZBUNE FAZA OTPORA

Magnezij

Adrenalin

Serotonin

Kortizol

Dopamin

Médullo-surrénale

Corticosurrénale

∑

NorAdrénaline

L’élévation progressive du cortisolL’impact sur la synthèse de dopamineLes conséquences plus tardives sur la sérotonine

Élévation de la noradrénaline: AnxiétéManque d’élévation de la noradrénaline :Inattention , manque de concentration

Izbjeći da stres pređe u problem s adaptacijom

MAGNÉSIUMGUARANA

RHODIOLE

Ružičasti žednjak / rodiola

● ADAPTOGENA biljka: pomaže koncentraciji i povećava otpornost na stres

● Anksiolitik

● Poboljšava fizičku i intelektualnu sposobnost

CI : Déconseillé chez la femme enceinte ou allaitante

Planta Med. 2009 Feb;75(2):105-12. doi: 10.1055/s-0028-1088346. Epub 2008 Nov 18.A randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel-group study of the standardised extract shr-5 of the roots

of Rhodiola rosea in the treatment of subjects with stress-related fatigue.

BRZO I TRAJNO DJELOVANJE

Phényléthanol :Salidroside

antioxydant, anxioneuroprotecteur

Phénylpropanoïdes:Rosavine

Adaptogène, AnxiolytiqueTriterpènesAntiOx, ↘ LDL,

FLAVONOIDESAction AntiAchE

RHODIOLE

UČINKOVITOST RODIOLE

TRETIRANJE: Umor povezan s stresom + koncentracija● Sudionici :

● 2 grupe između 22 i 55 godine (sindrom “umora”) 30 osoba : rhodiola i placebo

● Trajanje tretmana 28 dana

● Mjerenje:

● Kvaliteta života

● Simptom umora

● Depresija

● Pažnja

● Test sline na kortizol (mjerenje stresa)

● Rezultat:

● Poboljšanje simptoma umora i pažnje i izdržljivosti na intelektualne napore.

● Značajno sniženje proizvodnje kortizola => znak smanjenog stresa

ZAKLJUČAKSupelementacija Rodiole pobojšava mentalni kapacitet osobe, posebno sposobnost koncentracije i povećava otpor na stres kod umornih osoba.

CONCLUSIONL’administration au préalable de la Rhodiole permet de prévenir la fatigue intellectuelle lors de périodes intenses

UČINKOVITOST Rodiole

PRIPREMA za stresni period● Mladi liječnici (24-35 ans) dobrog zdravlja – djelovanje na umor tijekom dežurstva

● Mjerni parametri / evaluacija (5 različitih testova) – suplementacija tijekom 2 tjedna

● asocijacija ideja / razmišljanja

● kratkoročno pamćenje

● Mjerenje sposobnosti i koncentracije

● Brzina audiovizualne percepcije

● Rezultati:

● SMANJENJE rezultata umora

● KOGNITIVNE SPOSOBNOSTI – MENTALNE PERFORMANSE su povećanu u odnosu na kontrolnu skupinu

STIMULATIVNA biljka:

● Poboljšava fizičke sposobnosti

● Povećava degradaciju glikogena

● Poboljšava kognitivne sposobnosti, posebno u stresnom periodu(rezultati nakon 6 dana)

● Capacités mnésiques , koncentracija

● Pažnja

● Kafein nije JEDINA djelatna tvar zaslužna za navedena djelovanja. Druge komponente također djeluju

*BALLET R., Le : Paullinia Cupana H.B.K var.sorbilis (Mart.) Ducke, une plante à caféine brésilienne, thèse de pharmacie, 2000.

CI : Déconseillé chez la femme enceinte ou allaitante et chez l’enfant. Déconseillé en cas de troubles du rythme cardiaque non traité, insomnies, hypertension artérielle sévère.

ACTION RAPIDE

COUP DE BOOST

Sinergija djelatnih tvari

CaféineTanins

Saponisidestriterpéniques

Guarana

GUARANA

Guarana versus kava

25

Caféine39,4 mg/cac

Extraction des molécules liposolubles

Degrés alcooliques croissantsExtraction des molécules hydrosolubles

Tanins133 mg/cac

TOTUM DE LA PLANTE

20° 30° 40° 50° 60° 70°

ŠALICA KAVE: kafein

GUARANA: tanins, saponosides

krv

VrijemeTemps

Action LP,Pas d’effets secondaires

Nuspojave(nemir, lupanje srca)

LIBÉRATION ÉNERGIE DANS LE TEMPS PIC JAKE UZNEMIRENOSTI

LIBÉRATION CAFÉINE

DANS LE SANG

EN FONCTION DU TEMPS

BALLET R., Le Guarana : Paullinia Cupana H.B.K var. sorbilis (Mart.) Ducke, une

plante à caféine brésilienne. Thèse de pharmacie, 2000.

Bez znakova tjeskobe

● Da li ste tjeskobni?

NE

● Drugi simptomi kao … :

● Osjećaj nemira ?

● Lupanje srca ?

● Mišićna napetost ?

● Kolitis

● Nesanica?

NE

26

2 tablete ujutro tijekom 10 danaZatim 1 tableta ujutro tijekom stresnog perioda

REGULIRA

RHODIOLE

BRZO DJELOVANJE

COUP DE BOOST

GUARANA

+/-djelovanje na samopouzdanje

Stres, tjeskoba

Intelektualni umor: pad pažnje i

koncentracije

TJESKOBA

Znakovi tjeskobe

● Da li ste tjeskobni ?

DA

● Imate neki od simptoma… :

● Osjećaj napetosti ?

● Lupanje srca ?

● Mišićna napetost?

● Kolitis ?

● Nesanica?

DA28

VIDJETI POSTOJI LI TJESKOBA I GDJE SE

REFLEKTIRA

Cilj terapije

● Umanjiti tjeskobu

● Ublažiti somatizaciju

● Izbjeći uzimanje ansiolitika(benzodiazepin)

29

DJELOVATI na kliničke simptome

POREMEĆAJ SNANEUROVEGETATIVNA

Spasmophilie, nervosité +++, spasmes intestinaux

KARDIOVASKULARNI

Stiskanje u prsnom košu, lupanje srca…

NEUROMUSCULAIRE

Douleurs cervicales, crampes, contractures +++

TJESKOBNO IŠČEKIVANJE

nemir bez jasnog razloga,zebnja, unutarnja napetost

GLOG

MELISA - PASSIFLORA KALIFORNIJSKI ŽUTI MAK - VALERIANA

VALERIANA

GLOG - PASIFLORA

Fitoterapija i klinički znakovi

Tijekom dana: 1 tbl više puta dnevno

(do 4-6/ dnevno)Ako je nervoza nevečer: 2 tablete

Tjeskoba

Lupanje srca, vlažnost ruku

Zebnja

+/- Poteškoće s uspavljivanjem

Grčevi u želucu

Bez kontroindikacija

TJESKOBNO IŠČEKIVANJE

Osjećaj nemir bez jasnog razloga,zebnja, unutarnja napetost

GLOG - PASIFLORA

GLOG• Kardiotonik• Sedativ• Anksiolitik

PASIFLORA• Sedativ• Anksiolitik• Antispazmodik


1 gélule matin et soir

RODIOLA

KARDIOVASKULARNI SIMPTOMI

Stiskanje u prsnom košu, lupanje srca…

GLOG


1 à 2 gélules par jour

NEUROVEGETATIVNI SIMPTOMI

nervoza +++,

i

● Pečenje u želucu

● Grčevi u želucu

NEUROMIŠIĆNI SIMPTOMI

Bolovi u vratu, grčevi, ukočenost +++

MELISAVALERIANAPASIFLORA




RODIOLA

Botaničke karakteristike :● Crataegus monogyna et oxyacantha● Rosacée● Cvijet

Djelatne tvari:● Flavonoidi● Oligomerni procijanidini● Triterpene kiseline

Glog

● Djelovanje:

● Tjeskoba reakcije ili zebnje● Kardiovaskularna somatizacija,● Međurebarne nevralgije● Palpitacije, Aritmija● Tahikardija● HTA labile● Knedla u grlu

METODOLOGIJA

Studija in vivo (štakor)

Model produljene ishemije

Après gavage, occlusion de l’artère coronaire gauchependant 240 minutes puis reperfusion pendant 15 minutes.

Evolucija arterijskog tlaka i otkucaja srca

TJESKOBA ++

0

5

10

15

20

25

0 4 7 14 21 28

Sco

re s

ur

HA

M-A

Temps (jours)

Passiflore

Oxazepam

Akhondzadeh S. et al. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics 2001; 26 : 363-367.

Seresta

Djelovanje na tjeskobu Passiflore vs Oxazepam

Pasiflora

Djelatne tvari:

● Flavonoïdi Alkaloidi

● Polisaharidi Hidroksikumarini

● Katehini tanini Maltol

Botaničke karakteristike :

● Passiflora incarnata L.

● Passifloracées

● Zelen

● Probavna somatizacija● Refluks● Mučnina, povraćanje● Grčevi● Funkcionalna kolopatija

● Kardiovaskularna somatizacija● Tahikardija● HTA

● Neuromišićna somatizacija● Contracture musculaire

● Djelovanje:

● Visceralni antispazmodik

● Želudac (antiulcerozno)

● Crijeva

● Ginekološki aparat

● Sedativ

● Poboljšava kognitivne sposobnosti

Melisa

Triterpeni

20° 30° 40° 50° 60° 70°

Degrés alcooliques croissants

Monoterpeni aldehidi: citral

Extraction des molécules hydrosolubles Extraction des molécules liposolubles

Nécessité de multiples extractions et d’absence de chaleur pour bénéficier de l’activité complète de la plante

Botaničke karakteristike :● Melissa officinalis● Labiées ● List

Djelatne tvari:● Citral● Triterpeni● Seskviterpeni● Fenolna kiselina● Flavonoidi

NESANICA

LAGANA DO UMJERENA

Korisne informacije za učinkovit savjet

Imate li nešto prirodno za nesanicu. U zadnje vrijeme loše

spavam.

38

ODREDITI VRSTU NESANICE

Poteškoće s uspavljivanjem? Noćno buđenje? Nesanica u ranojutarnjim satima

(oko 3 ili 4h ujutro) ? Neokrepljujući san? Kada se javio problem? Povremena nesanica?

Cilj savjeta

● TRETIRANJE SIMPTOMA NESANICE

1. Popraviti, uspostaviti trajanje sna

2. Poboljšati “arhitekturu” sna, ako nesanica traje duže

39

Bez nuspojava:

Bez ovisnosti

Bez pospanosti

Zoom na san

● 1 vlak = 1 ciklus sna

● 1 noć = zbroj od 4 do 6 vlakova

40

Phases de réparation - Baisse métabolisme

UspavljivanjeVrlo lagani

Novi vlak

Ili Buđenje

Lagani san

Lagani Duboki Vrlo duboki

1 VLAK = 1H30 À 2H

5 à 10 min 1h10 à 1h40 10 à 15 min

Domaine du rêve

Djelovanje na pamćenje na duže vrijeme

Sredstva za spavanje ili hipnotici+

Nuspojave

Ovisnost

Problemi s PAMĆENJEM

Problemi PAŽNJE

Paradoksalni san

Sinergizam djelovanja za učinkovito rješenje problemanesanice

+/- Tjeskoba

Neokrepljujući san

Noćna ili rana buđenja

Poteškoće s uspavljivanjem

Sedirajuće i hipnotičko djelovanje

Sommeil paradoxal (stade V)

Anksiolitik - Miorelaksans

VALERIANA• Anksiolitik• Miorelaksans

KAL. ŽUTI MAK• Hipnotik• Sedativ

CI : Femmes enceintes ou allaitantes, enfants de moins de 12 ans.

PLANTE DU SOMMEIL RÉPARATEUR

Kalifornijski žuti mak

● Botaničke karakteristike :

● Eschscholtzia californica

● Papavéracées

● Zelen u cvatu

● Značajke:

● Sedativ

● Hipnotik

Poremećaj sna

20° 30° 40° 50° 60° 70°



CI/PE :

▸ Femme enceinte ou allaitanteCIANOGENETIČKI HETEROZIDI

ALKALOIDI

PLANTE DE L’ANXIÉTÉ

Valeriana● Botaničke karakteristike :

● Valeriana officinalis L.

● Valérianacées

● Korijen

● Djelovanje:

● Anksiolitik

● Hipnotik

● Miorelaksans

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

Poboljšanje PARADOKSALNOG sna

LAGANI san i NOĆNA BUĐENJA

Lagani san(stadij I i II)

Sommeil paradoxal (stade V)

Noćna buđenja

Valerenična kisleina i derivatiGABA Valepotriati

20° 30° 40° 50° 60° 70°



TJESKOBA I MIŠIĆNA SOMATIZACIJAPOREMEĆAJ SNA


EVOLUCIJA ARHITEKTURE SNA TIJEKOM 4 NOĆI(ENREGISTREMENT POLYSOMNOGRAPHIQUE SUR 4 NUITS)

2 tablete prije spavanjaZatim 1 tableta kod noćnog buđenja

Poremećaj sna kod tjeskobne osobe

SMIRITI TJESKOBU TIJEKOM DANA

KAKO BI OSOBA BOLJE SPAVALA

POBOLJŠATI SAN I OSIGURATI KVALITETAN

SAN

Tijekom dana: 1 tableta 2 do 3 puta dnevno2 tablete tijekom večernjeg obroka

Ovisno o tjeskobi

STRES

Česta buđenja

Izmjene sa snom


HVALA NA PAŽNJI

agana do umjerena tjeskoba - roranatura.hr stres i umor.pdf · a randomised, double-blind,...

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