afecções hematológicas
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Afecções Afecções HematológicasHematológicas
Anemias - Conceito
A anemia é uma anomalia caracterizada pela diminuição da concentração da hemoglobina (Hb) dentro das hemácias e pela redução na quantidade de hemácias no sangue. Isso resulta em uma redução da capacidade do sangue em transportar o oxigênio aos tecidos.
Sinais e Sintomas
Mais comuns são: Fadiga; fraqueza, palidez
(principalmente ao nível das conjuntivas),
dificuldade de concentração;
vertigens.
Mais severos: Taquicardia, Palpitações; Tonturas; Dores nas pernas; Dispnéia; Cefaléia; zumbidos
Causas Genéticas
• Hemoglobinopatia: Anemia Falciforme
• Síndromes Talassêmicas: enfermidades genéticas do sangue que afeta a capacidade da pessoa de produzir hemoglobina.
• Defeitos na membrana da hemácia:
• Anormalidades enzimáticas: deficiência em glucose-6-fosfato desidrogenase
• Abetaproteinemia
• Anemia de Fanconi
Causas Nutricionais
• Anemia ferropriva: deficiência de ferro;
• Anemia Perniciosa:Deficiência de vitamina B12;
• Anemia Megaloblástica:Deficiência de folato
Causa: Perda de Sangue
• Hemorragia excessiva por acidentes,cirurgia, parto;
• Sangramentos crônicos causados em casos de úlcera, câncer intestinal, ciclo menstrual excessivo, sangramento nasal recorrente (epistaxes), sangramento por hemorróidas.
Causas
Efeitos Físicos: - Traumas;
Queimaduras.
Uso de medicamentos e exposição a produtos químicos:
Anemia Aplásica;
Anemia Megaloblástica
Causa: Doenças Crônicas
• Hipotireoidismo;
• Hepatite;
• Doença Renal
• Neoplasias;
Infecções: Virais: hepatite, Aids. Mononucleose. Citomegalovirus. Bacterianas
Protozoários: Malária;
Toxoplasmose;
Leishmaniose.
Classificação Hemorrágica: ocorre por perda sangüínea; Aplástica: por insuficiência da medula óssea; Ferropriva: por deficiência de ferro; Falciforme: defeito congênito em que as
hemácias apresentam forma de foice; Perniciosa: devido à deficiência do fator
intrínseco do estômago, que metaboliza a vitamina B¹²;
Megaloblástica: por deficiência de ácido fólico.
Diagnóstico
Anamnese completa do paciente; Exame físico; Hemograma completo; Biópsia de medula óssea.
Tratamento
Etiológico: procurando eliminar a causa; Sintomático: hemoterapia, oxigenioterapia; Dieta hiperprotéica, Repouso; Transplante de medula óssea nas anemias
aplásticas.
Definição
Anemia ferropriva é o tipo de anemia mais comum sendo a causa mais comum de uma anemia microcítica. É causada pela deficiência de ferro. O ferro é um dos principais constituintes da hemoglobina, responsável pelo transporte de oxigênio do sangue para os tecidos.
Formação da hemoglobina
Absorção do Ferro
no Duodeno e
Jejuno
Transportada por uma 2/3 do ferro vem enzima (transferrina)
da degradação das hemácias Medula óssea
e (Transformada em
1/3 vem da alimentação Hemoglobina)
Sintomas
Caracterizada por palidez, fraqueza e fadiga. Em estado mais avançado podem-se verificar cefaléia latejante semelhante às de uma enxaqueca.
Causas
Dieta pobre de ferro: Dentre os alimentos ricos em ferro estão a carne vermelha, feijão, peixe e a salada verde.
Má absorção Hemorragias : sangramento
gastrointestinal, câncer do trato gastrointestinal, acidentes traumáticos, cirurgia, parto, além de um sangramento menstrual intenso.
Tratamento
É aconselhado nesses casos comer alimentos ricos em ferro.
O tempo de tratamento é determinado pelo médico mas nunca deve ser inferior a 90-120 dias pois este é o tempo necessário para completa substituição das hemácias circulantes no organismo.
Definição
Anemia falciforme é o nome dado a uma doença hereditária que causa a má formação das hemácias, que assumem forma semelhante a foices, o que causa a deficiência do transporte de gases nos indivíduos acometidos pela doença.
Pode receber ou não Outro O2
Transporta O2 Para as células
Formação genética(hemácias)
Hemoglobina S
Torna HBgelatinosa
Hemácia Dura e
quebradiça
Sintomas
Há a presença de todos os sintomas clássicos da anemia comum, que são causados pelo déficit de hemácias (uma vez que elas têm vida útil muito curta).
Desses podem-se citar fadiga, fraqueza, palidez (principalmente nas conjuntivas e palmas das mãos), icterícia, défice de concentração e vertigens.
Sintomas característicos da anemia falciforme
aumento da viscosidade sanguínea Formação de trombos (coágulos) Défice do transporte sanguíneo podendo
provocar dor intensa (muscular)
Tratamento
Já existe tratamento eficaz quanto à doença primária que é a base do medicamento descoberto pelo médico africano Jerome Fagla Medegan o chamado VK 500 que abre os canais de circulação sanguíneas(veias e capilares) . Recomenda-se ainda a ingestão de ácido fólico (necessário à produção de novas hemácias), a presença de uma dieta balanceada e que o indivíduo doente evite situações que facilitem o desencadeamento de crises.
Anemia Perniciosa
É um tipo de anemia originada pela má absorção de vitamina B12 devido a falta de fator intrínseco nas secreções gástricas, geralmente causada por atrofia gástrica com destruição das células parietais que são responsáveis pela secreção de ácido clorídrico e do fator intrínseco.
Epidemiologia
Esta doença pode afetar todos os grupos raciais, porém há maior incidência entre as pessoas com descendência do norte europeu. A anemia perniciosa geralmente não aparece antes dos 30 anos de idade, apesar da forma juvenil da doença ocorrer entre crianças. Anemia perniciosa, juvenil ou congênita manifesta-se antes da criança completar 3 anos de idade.
Sinais e Sintomas
Os pacientes com anemia perniciosa podem apresentar:
Fraqueza Fadiga Diarréia Língua lisa Adormecimento e formigamento dos pés e das mãos
(parestesia) Icterícia
Definição
A anemia por deficiência de acido fólico é uma anemia megaloblástica lentamente progressiva e comum, cuja prevalência é maior em lactentes e adolescentes, em gestantes e mulheres que amamentam, em alcoólicos e idosos e nos pacientes com doenças intestinais ou malignas.
Causas Abuso do álcool; Dieta precária; Redução da absorção; Bactérias competindo pelo ácido fólico
disponível; Cozimento excessivo dos alimentos; Aumento das necessidades de ácido
fólico durante a gravidez e dos pacientes com doenças neoplásicas.
Sinais e Sintomas
Fadiga grave e progressiva; Dispnéia; Anorexia; Palpitações; Diarréia; Náuseas; Cefaléia; Esquecimento e irritabilidade;
Definição
A Anemia Aplástica ocorre quando a medula óssea produz em quantidade insuficiente D
diferentes tipos de células sanguíneas existentes: Eritrócitos, Leucócitos e Plaquetas
Diminuição dos glóbulos vermelhos = anemia Diminuição glóbulos brancos = leucopenia Diminuição das plaquetas = trombocitopenia . A diminuição das três linhagens celulares pode
ser chamada de aplasia de medula.
Sinais e Sintomas
Sinais e sintomas gerais das anemias; Sinais de trombocitopenia (equimoses e
sangramentos provocados facilmente, sobretudo pelas mucosas nasais, oral, retal e vaginal);
Graves infecções (septicemia).
Tratamento Apenas 25% dos pacientes possuem
doadores compatíveis e para estes o tratamento baseia-se no transplante de medula óssea;
Geralmente se usa um esquema combinado de três drogas: imunoglobulina anti timocítica, ciclosporina e corticóide.