af ablasyonunda «sham» ÇalıŞmalarının zamanı geldi
TRANSCRIPT
AF ABLASYONUNDA «SHAM» ÇALıŞMALARıNıN ZAMANı GELDI..
Dr Özcan Özeke
Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi
65 YAŞıNDA ERKEK HASTA ILACA DIRENÇLI SEMPTOMATIK PAF ATAKLARı ABLASYON SONRASı KONTROLDE
BİLİM FELSEFESİ
• Modern bilim iki bileşenin bileşiminden ortaya çıkmış bir etkinliktir
• bir yanıyla empirik/eylemsel (gözlem, deney..)
• Diğer yanıyla zihinsel (kavram, hipotez,
akılyürütme) etkinlik
AF ABLASYONUNDA «SHAM» ÇALıŞMALARıNıN ZAMANı GELDI..
AF ABLASYONUNDA «SHAM» ÇALıŞMALARıNıN ZAMANı GELDI..
AF ABLASYONUNDA «SHAM» ÇALıŞMALARıNıN NIYE ZAMANı GELDI..
AF ABLASYONUNDA «SHAM» ÇALıŞMA GIBI SAÇMA BIR ŞEYE GEREK YOKTUR ?
NEDEN KAVRAMSAL OLARAK «SHAM» IHTIYACı VAR YA DA YOK ?
• Amerikalı psikolog Maslow "Elinde çekiç olan her şeyi çivi olarak görür"
PEKI ATRIYAL FIBRILASYON ?
GAP-AF
CABANA
EAST
ILGINÇ …
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
PKG+OMT OMT
19 18,5
7,6 8,3
12,4 11,8
Birincil sonlanım
Total Mortalite
AKS
%
COURAGE çalışması;
N Engl J Med 2007;356:1503-16
Stabil KAH’da PKG ilave fayda sağlamıyor
Stent