adrenomimeticile, adrenoblocantele si simpatoliticile. remediile dopaminergice

Download Adrenomimeticile, Adrenoblocantele Si Simpatoliticile. Remediile Dopaminergice

Post on 19-Oct-2015

40 views

Category:

Documents

1 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

(Nrdrenalini hydrotartras). l-1-(3, 4-)-2- .

: rterenol, Noradrenalinum hydrotartaricum, Levarterenol, Levarterenoli bitrtras, Levarterenol bitartrat, Levophed, Nrartrinal, Norepinephrin, Norexadrin .

. , - . . ( 3, 0 - 4, 5) +100 ' 15 .

, .

a - ( a 1 -). , , , ( ).

b - , b - , .

, . .

, , , . ., .

. . . . , , (. . ). ( ) . , , . , ( ) , .

(). 5 % , 1 2 - 4 0, 2 % (4 - 8 ) ( 2 - 4 ). 10 - 15 . ( 100 - 115 . .) 20 - 60 .

- .

. , , .

: 0, 2 % 1 .

: . .EpinefrinEpinephrinum A01A D01, B02B C09, C01C A24, R03A A01, S01E A01Specialiti: Hidrotartrat de Adrenalin.

ProprietiSimpatomimetic puternic. Excit alfa- i beta adrenoreceptorii i produce toate efectele stimulrii sistemului nervos simpatic cu excepia arterelor feei i glandelor sudoripare. Aciunea sa este deosebit de exprimat la nivelul sistemului cardiovascular. Crete puterea i frecvena contraciilor cardiace, debitul cardiac, necesarul miocardului n oxigen, conductibilitatea A-V, automatismul. Provoac spasmul vaselor abdominale, cutane, mucoaselor i, ntr-o msur mai mic, a muchilor scheletici. Crete tensiunea arterial (predominant sistolic), n doze mari rezistena vascular periferic. Relaxeaz musculatura bronic, scade tonusul i motilitatea TGI. Reduce tensiunea intraocular datorit micorrii secreiei licorii apoase. Produce hiperglicemie i hiperlipidemie.

Indicaiiocul anafilactic i alte reacii alergice (de ex. edemul laringelui), astmul bronic, supradozarea insulinei, glaucomul cu unghi deschis. Prolongarea aciunii anestezicelor locale.

ContraindicaiiHipertensiunea arterial, ateroscleroza sever, aneurismele, hipertiroidismul, diabetul zaharat, glaucomul cu unghi nchis. Anestezia general cu halotan, ciclopropan, cloroform (riscul aritmiilor). Sarcina.

Posologien criza de astm bronic, aduli - 0,2-1 ml, copii - 0,1-0,5 ml s.c. sau i.m.

SupradozareAritmii. Tratament: beta-blocante.

Efecte adverseHipertensiune arterial, tahicardie, aritmii, dureri n regiunea inimii.

InteraciuniDigitalicele, antidepresivele triciclice, unele antihistaminice (difenhidramina, clorfeniramina) cresc efectele cardiace adverse ale epinefrinei.

PrecauiiA nu se amesteca cu alte preparate.

Hidrotartrat de Adrenalin (Zdorovia, Ucraina). Soluie injectabil 0,18 %-1 ml n fiole N 10. (Isadrinum). 1- (3, 4-) -2- , N- .

: , , , , Aleudrin, Aludrin, Antasthmin, Bronchodilatin, Euspiran, Iludrin, Isodrenal, Isonorin, Isoprenalini hydrochloridum, Isoprenaline hydrochloride, Isopropylarterenol, Isoproterenol, Isorenin, Isuprel, Neodrenal, Neoepinephrine, Norisodrin, Novodrin .

. . .

() 1938 . .

, [N - ] [N - ()2].

, , , . , , ; , , .

, , . ( a - b -) 1948 . (hlquist). : a 1 - a 2 -, b 1 - b 2 -.

- b -, b -.

b -. (, -- ), .

() b -.

b 1 - b 2 -, , - , b -, .

b -, b 1 - b 2 -.

b - , , .

(- ), , . . , , , (), , , b -.

, b 2 - (, , .), , , , . .

b - (, , .) , . , , , . , , b - (, " " SRS-A, D 4 , .), .

0, 5 % 1 % , 0, 005 , . ( ) : , 1 0, 2 . 2 - 3 . ( ) , . 3 - 4 .

, . . . . . ', () 22, () - 34, - 39.

, - - . , . , , , ; , , , .

b - , .

( ). 5 % 0, 5 - 5 (0, 0005 - 0, 005 ) .

, ( ).

( ) , , , . , b -, - , , , . . .

.

( b -) , .

b- 3 , (. ), .

: ; 0, 5 % 1 % 25 1 ( ); , 0, 005 .

: . , , .

R.: Sol. Isadrini 0, 5 % 25 ml D.S.

R.: b. Isadrini , 005 N. 20

D.S. 1 ( )

"" (Novodrin)* (-). .

: 1 % 1 0, 5 % 1 . 25 . , , 0, 075 ( 10 ) . 350 .

. , 3 - 5 . 3 - 4 . 12.

"" .

: 0, 5 % 1 % 25 .

SalbutamolSalbutamolum R03A B02Specialiti: Airomir, Brutamol, Butovent, Salbupart, Salbutamol, Ventolin

ProprietiBeta-adrenomimetic cu aciune preponderent asupra beta-2-adrenoreceptorilor. Manifest aciune bronholitic exprimat, reduce sau nltur bronhospasmul, micoreaz rezistena cilor respiratorii, crete volumul vital pulmonar. Dilat vasele coronare fr a modifica tensiunea arterial sistemic. Are aciune tocolitic scade tonusul i motilitatea miometrului.

IndicaiiAstmul bronic, bronita cronic, emfizemul pulmonar, prevenirea bronhospasmului de efort. Iminena travaliului prematur.

ContraindicaiiHipersensibilitatea la preparat. Tahiaritmiile, miocardita, viciile cardiace, stenoza aortal, diabetul zaharat decompensat, hipertiroidismul, glaucomul. Vrsta sub 2 ani. Tratamentul cu beta-blocante neselective.

PosologiePentru spray- Suprimarea acceselor 100-200 mcg; terapia de durat cte 200 mcg de 4 ori pe zi (aduli i copii peste 12 ani). Pentru comprimate i sirop - copii 2-6 ani cte 1-2 mg de 3-4 ori pe zi, 6-12 ani cte 2 mg de 3-4 ori pe zi, peste 12 ani cte 2-4 mg de 3-4 ori pe zi; aduli cte 4 mg de 3-4 ori pe zi (la necesitate doza poate fi mrit pn la 8 mg de 4 ori pe zi).

SupradozareTahicardie, hipokaliemie. Tratament: Betablocante cardio-selective cu precauie, sruri de potasiu.

Efecte adverseTremor, cefalee, tahicardie, hipokaliemie, iritaie buco-oro-faringean, crampe musculare, reacii alergice. Rar edem angio-nevrotic, urticarie, erupii cutanate, bronhospasm, hipotensiune arterial, colaps.

InteraciuniCorticosteroizii mresc efectul salbutamolului, betablocantele l reduc.

PrecauiiDepirea dozei zilnice poate nruti starea bolnavilor (bronhospasm paradoxal i moartea bolnavului). Precauie n hipertiroidism. Hipertensiunea arterial, aritmiile cardiace, diabetul zaharat.

Airomir (3M Medica, Germania). Aerosol dozator (spray) 0,1 mg/1 doz-200 doze n flacoane.

Brutamol (Brupharmexport, Belgia). Aerosol (spray) dozat 20 mg/10 ml (1 doz=0,1 mg salbutamol, n flacon cca. 200 doze).

Butovent (Chiesi Farmaceutici, Italia). Aerosol dozat 100 mcg/1 doz 200 doze.

Salbupart (Polfa Warszawa, Polonia). Soluie injectabil 5 mg/5 ml n fiole N 10 i N 50.

Salbutamol (Polfa Warszawa, Polonia). Comprimate 4 mg N 25 i N 30.

Ventolin (Glaxo Wellcome, Marea Britanie). Comprimate 2 mg i 4 mg N 100 i N 500. Sirop 2 mg/5 ml n flacoane a 150 ml. Aerosol dozat pentru inhalaii 0,1 mg/1 doz, 200 doze.

DopaminDopaminum C01C A04Specialiti: Dopmin.

ProprietiDopaminomimetic cu efect complex: n concentraii mici stimuleaz dopaminoreceptorii, n cele medii beta-adrenoreceptorii, iar n concentraii mari alfa-adrenoreceptorii. Favorizeaz eliminarea norepinefrinei n sinapsele adrenergice. Are aciune inotrop-pozitiv i vasodilatatoare selectiv pentru arterele renale i mezenteriale. Mrete nensemnat frecvena cardiac, necesarul miocardului n oxigen, rezistena vascular periferic i tensiunea arterial. Creterea irigrii sanguine renale favorizeaz diureza i natriureza. Aciunea este de scurt durat i dispare peste 5-10 min dup terminarea perfuziei.

Indicaiiocul de divers genez cardiogen, postoperaional, septico-toxic, anafilactic, hipovolemic (dup reconstituirea volumului sngelui circulant), insuficiena cardiac acut, hipotensiunea arterial. Intoxicaiile (n scopul intensificrii diurezei i eliminrii toxinei).

ContraindicaiiFeocromocitomul, hiprtiroidismul, glaucomul cu unghi nchis, hiperplazia prostatic benign, aritmiile. Astmul bronic la pacienii hipersensibili la disulfizi.

PosologieSe stabilesc n mod individual n funcie de severitatea ocului, tensiunea arterial i reacia acientului la preparat. Preparatul se administreaz n perfuzie i.v. Pentru efectul inotrop-pozitiv i creterea circulaiei renale viteza este de 100-250 mcg/min (4-10 mcg/kg/min), la necesitate pn la 300-500-700 mcg/min, doza maxim fiind de 1500 mcg/min (15-20 mcg/kg/min) continuu timp de 2-3 ore i pn la 1-4 zile.. Copiilor li se administreaz cu viteza iniial de de 4-6 mcg/kg/min mrind-o treptat pn la 10 mcg/kg/min.

SupradozareAfeciuni de ritm cardiac, tahicardie, vasoconstricie renal.

Efecte adverseGreuri, vrsturi, cefalee, nelinite, tremor, aritmii cardiace, dureri anginale, spasmul arterelor periferice, dureri ale membrelor, hipertensiune arterial. n extravazare necroze.

InteraciuniCrete efectele simpatomimeticelor, IMAO, diureticelor. Administrat concomitent cu alcaloizii de ergot mrete riscul gangrenei). Crete efectul simpatomimetic al guanetidinei.

PrecauiiSarcina (administrarea este admis numai dac beneficiul pentru mam depete riacul potenial pentr embrion sau fetus. Concomitent cu IMAO dozele dopaminei se reduc de 10 ori. Nu se amestec ntr-o sering cu soluia de tiamin.

Dopmin (Orion, Finlanda). Concen

View more