administracin de medicamentos final

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FARMACO O MEDICAMENTO Es una sustancia administrada para el

diagnóstico, curación, tratamiento o prevención de una enfermedad.

Procedimientos de enfermería por medio de los cuales se introducen en el organismo sustancias medicamentosas.

La orden escrita para la preparación y administración de un fármaco se denomina prescripción.

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PARTES ESENCIALES DE UNA PRESCRIPCIÓN DE FARMACOS

Nombre completo del paciente Día , mes y año de la prescripción. Nombre del fármaco. Dosis del fármaco. Método de administración. Firma del médico.

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FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS ACCIONES FARMACOLÓGICAS

Diferencias genéticas. Variables fisiológicas. Trastornos ambientales. Trastornos psicológicos. Dieta.

TIPOS DE ACCIÓN FARMACOLÓGICAS

Efectos terapéuticos.

Efectos secundarios.

Efectos Tóxicos.

Reacciones Alérgicas.

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VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

VÍAS

Oral Sublingual Tópica Parenteral

Dérmica Inhalatoria

Intradérmica

Subcutánea

Intramuscular

Intravenosa

Instilacionese irrigaciones

Ótica Nasal Ocular Rectal Vaginal

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PRECAUSIONES GENERALESa) Tener en cuenta siempre la regla de los 5 correctos

en la administración de farmacos:

Fármaco correcto. Dosis correcta. Hora correcto. Vía correcta. Cliente correcto.

b) Lavarse las manos antes de la preparación del medicamento para evitar la contaminación.

c) Consultar con el médico si la orden no esta clara.

d) Corroborar la técnica aséptica de equipo a utilizar.

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PRECAUSIONES GENERALES

e) Investigar si se le debe continuar la medicación al

paciente en caso de realizarse exámenes especiales.

f) No dejar sin seguridad el botiquín o estantes de

medicamentos.

g) Evite devolver el envase original los medicamentos no

aceptados por el paciente.

h) Mantener los medicamentos perfectamente cerrado y

en condiciones adecuadas para su conservación.

i) No administrar medicamentos con composición

alterada.

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p) Preparar la bandeja y colocarla en un sitio seguro.

q) No administrar medicamentos en los pasillos.

r) Anotar en el expediente clínico toda administración de medicamentos.

s) Deje cómodo al enfermo y la unidad en orden.

t) Indagar sobre alergias a los medicamentos

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j) Los familiares u otros enfermos no deben administrar los medicamentos.

k) En caso de error en la medicación informar inmediatamente al médico.

l) Conozca la dosis máxima o mínima.

m) Hacer agradable el medicamento con algún correctivo de sabor.

n) Evite administrar medicamentos que Ud. no haya preparado.

o) Notificar al médico en caso de no administrar el medicamento.

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I. VÍA ORAL

Son medicamentos líquidos o sólidos que se administran por la boca y se degluten con líquido para ser absorbidos por vía gastro-intestinal.

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VENTAJAS DESVENTAJASEs la barata.

Segura, no rompe las barrera cutánea.

La más cómoda.

La administración no suele provocar estrés.

Inadecuada en los pacientes con náuseas o vómitos.Los fármacos pueden tener un olor y un sabor desagradable.Inadecuada en caso de disminución de la movilidad gastrointestinal.Inadecuada si el paciente no puede tragar o está inconsciente.

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA VÍA ORAL

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EQUIPO NECESARIO PARA LA VÍA ORAL

Bandeja o carrito de medicación. Medicamento. Vaso de medicación, vaso con escala para

líquido y cucharilla. Gotero. Tarjeta de medicación. Agua.

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EQUIVALENCIAS DE VOLUMEN APROXIMADAS: SISTEMA MÉTRICO Y CASERO

Métrico Casero

1 ml 20 gotas (gts)

15 ml 1 cuchara

5 ml 1 cucharadita

30 ml 1 onza

0,05ml 1 gota

120-150ml 1 taza

150-180ml 1 vaso

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PROCEDIMIENTO1) Organizar los medicamentos.

2) Lavarse las manos

3) Verificar la capacidad del cliente para tomar la medicación por la vía oral.

4) No mezcle los medicamentos.

5) Tome los medicamentos con algún objeto no con las manos.

6) Vierta los líquidos a nivel de los ojos.

7) Agite la suspensiones antes de administrar.

8) Obtenga el medicamento indicado.

9) Limpie el cuello del frasco.

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PROCEDIMIENTO

10. Preparar la medicación.

Comprimidos o capsulas. Medicación líquida. Narcóticos orales. Medicación de dosis únicas.

12. Documentar cada medicación administrada

13. Verificar la administración del medicamento

14. Observar cualquier anormalidad.

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Extracción de un medicamento líquido de una botella.

Sacar un comprimido a la tapadera del contenedor.

Medicamento por vía oral

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II. VÍA SUBLINGUAL El fármaco se coloca debajo de la lengua, donde se

disuelve en un tiempo relativamente corto, el fármaco se absorbe en su mayor parte por los vasos sanguíneos de la cara inferior de la lengua. La medicación no debe ser tragada.

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VENTAJAS DESVENTAJAS

Iguales que las de la vía oral más:

Los fármacos pueden administrarse por sus efectos locales.

Más potente que la vía oral porque los fármacos entran directamente en la sangre.

Si el fármaco se deglute puede resultar inactivado por el jugo gástricos.

Los fármacos deben permanecer bajo la lengua hasta que se disuelvan o se absorban por completos.

Los fármacos se absorben rápidamente hacia el torrente sanguíneo.

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA VÍA SUBLINGUAL

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III. VÍA TÓPICA Las aplicaciones tópicas son las que se hacen en una

zona circunscrita de la superficie corporal. El fármaco solo actúa en la zona en la que se aplica. Las aplicaciones tópicas son las siguientes:

3.1 Preparados dermatológicos: se aplican sobre la piel.

3.2 Instilaciones e irrigaciones: se aplican en las cavidades u orificios corporales, tales como la vejiga urinaria, los ojos, los oídos el recto y la vagina.

3.3 Inhalaciones: se administra en las vías respiratorias mediante nebulizadores o aparatos respiratorios de presión positiva.

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APLICACIONES TÓPICASMEDICACIÓN APLICACIÓN

Loción

Pomada y pasta

Polvo

Agitar antes de usar para distribuir las partículas en suspensión. Empapar una gasa estéril y aplicar con palmaditas sobre el área afectada. No frotar, para evitar mayor lesión del área afectada.

Generalmente se aplican con depresores linguales y guantes, algunas deben extenderse en capas finas.

Espolvorear sobre una superficie y cubrir con un apósito.

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Equipo Guantes (desechable y estériles si es necesario). Solución prescrita para lavar el área según la orden. Gasas para limpiar. Contenedor de la medicación. Tubo de aplicación si es necesario. Depresores linguales. Paño para cubrir la zona.

PROCEDIMIENTO Verificar la orden. Preparar al paciente. Preparar el área para la medicación. Aplicar la medicación según la orden. Hacer que el paciente este cómodo. Documentar todas las valoraciones e intervenciones.

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VENTAJAS DESVENTAJAS

Proporciona un efecto local.

Pocos efectos secundarios.

Pueden ser embarazosos y pueden manchar la ropa.

Los fármacos pueden penetrar en el organismo a través de abrasiones, dando lugar a efectos sistémicos.

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA VÍA TÓPICA

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3.1 DERMICA

Los fármacos aplicados sobre la piel generalmente tiene efectos solo locales.

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3.2 INSTILACIONES

3.2.1 ÓTICA

Instilación de gotas óticas

Las instilaciones del conducto auditivo externo suelen realizarse por motivo de limpieza aunque ocasionalmente se prescribe aplicaciones con soluciones antisépticas.

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EQUIPO

Guantes no estériles. Frasco correcto de medicación con cuentagotas. Trozo de algodón.

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PROCEDIMIENTO 1. Verificar la orden.

2. Preparar al cliente.

3. Limpiar el pabellón auricular y el meato del conducto auditivo.

4. Eleve el pabellón auricular para arriba y hacia atrás

5. Administrar la medicación ótica.

6. Valorar la respuesta del cliente.

7. Documentar toda la información relevante.

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3.2.2 INSTILACIONES NASALES

Posición de Proetz. Posición de Parkinson.

Suelen ser utilizadas por su efecto astringentes para fluidificar secreciones y facilitar su expulsión o para tratar infecciones nasales o de los senos paranasales.

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EQUIPO Pañuelo descartadles. Guantes. Medicación correcta y goteros.

PROCEDIMIENTO1. Verificar la orden de medicación.

2. Preparar el cliente.

3. Colocar al cliente en posición adecuada.

4. Administrar la medicación.

5. Registrar toda la información relevante.

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3.2.3 INSTILACIONES OFTÁLMICAS

Se administra para limpiar el saco conjuntival del ojo. Los medicamentos para los ojos se instila en forma de líquidos y ungüento.

Instilación de un ungüento ocular en el saco conjuntival inferior y presión sobre el conducto nasolagrimal.

Instilación de una gota ocular en el saco conjuntival inferior.

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EQUIPO

Guantes Gasas. Medicación. Cobertura ocular. Adhesivo.

.

PROCEDIMIENTO1. Verificar la orden de medicación.2. Preparar al paciente.3. Limpiar el párpado y las pestañas.4. Administrar la medicación.5. Limpiar los párpados según se requiera.6. Colocar una oclusión ocular si es necesario, fijar con adhesivo.7. Valorar la respuesta del paciente.8. Registrar toda la información relevante.

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3.2.4 INSTILACIONES RECTALES

La introducción de medicamentos en el recto en forma de supositorios, es una práctica frecuente. La administración rectal supone una vía conveniente y segura para administrar ciertas medicaciones.

Inserción de un supositorio rectal.

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EQUIPO Supositorio. Guantes. Lubricantes. Toalla desechable.

PROCEDIMIENTO Identificar y preparar al paciente para el

procedimiento. Colocarlo en posición de sims Preparar el equipo. Insertar el supositorio. Registrar toda la información relevante.

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3.2.5 INSTILACIONES VAGINALES

Una irrigación vaginal es el lavado de la vagina con un líquido a baja presión. Los medicamentos vaginales o instilaciones se insertan en cremas, gelatinas, espumas o supositorios para tratar una infección o aliviar molestias vaginales, prurito o dolor.

a.- Instilación de un supositorio vaginal.

b.- Utilización de un aplicador para instilar una crema vaginal.

a b

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EQUIPO Supositorio o crema vaginal adecuado. Aplicador. Guantes . Lubricante. Toalla desechables CUIDAR EL PUDOR DEL PACIENTE.

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PROCEDIMIENTO

1. Verificar la orden de medicación.

2. Preparar al paciente.

3. Colocar y cubrir al paciente adecuadamente.

4. Preparar el equipo.

5. Limpiar y valorar la región perineal.

6. Administrar el supositorio, crema, espuma, gelatina e irrigación vaginal.

7. Registrar toda la información.

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3.3. INHALACIONES O NEBULIZADORES Un nebulizador se utiliza para administrar un vapor fino de

medicación o para humidificar al paciente. La nebulización es la producción de un vapor. Existen dos tipos de nebulización:

La atomización: es un dispositivo denominado atomizador produce gotitas relativamente grande para su inhalación.

Los aerosoles o terapia inhalatorias: las gotitas están suspendidas en un gas como el oxígenos

Nebulizador de mano

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EQUIPO Nebulizador de dosis con reservorio de medicación. Medicamento. Solución fisiologica. Inyectadora de 3cc. Nebulizador de mano.

PROCEDIMIENTO1. Preparar al paciente.

2. Instruir al paciente a utilizar al nebulizador.

3. Prevenir al paciente sobre abuso del nebulizador.


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IV. VÍA PARENTERAL

4.1 VÍA INTRADÉRMICAGeneralmente por esta vía se administran anestésicos locales y algunas pruebas diagnósticas. Se introduce pequeñas cantidades de medicamento entre las epidermis y la dermis en un ángulo 10º a 15º.

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EQUIPO

Antiséptico.AlgodónGuantes descartablesJeringa. Se emplean las de 1 ml, pues el volumen que

hay que administrar no supera normalmente los 0,3 ml. Medicamento

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Cara anterior del antebrazo, cuatro dedos por encima de la flexura de la muñeca y dos dedos por debajo de la flexura del codo. Es el lugar que se elige con más frecuencia.

Cara anterior y superior del tórax, por debajo de las clavículas. Parte superior de la espalda, a la altura de las escápulas.

Elección del lugar de la inyección para la administración intradérmica de sustancias

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PROCEDIMIENTO DE LA VÍA INTRADÉRMICA

1. Preparar el material necesario2. Lavarse las manos.3. Colocarse los guantes.4. Preparar la sustancia. 5. Elegir el lugar de inyección.6. Desinfectar la piel: Con una torunda impregnada de antiséptico

en el centro de la zona elegida. Se dibuja una espiral hacia fuera, se abarca un diámetro de unos 5 cm.

7. Con la mano no dominante, sujetar la zona de inyección estirando la piel. agarrar la jeringa con el pulgar y el índice de la otra mano.

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9. Colocar la jeringa de forma que la aguja quede paralela a la piel y con el bisel hacia arriba.

10. Levantar la aguja unos 10-20 grados e insertarla en la piel. Avanzar despacio y paralelamente al tejido cutáneo, de modo que a través de éste podamos ver el bisel (si no es así, es que hemos traspasado la piel y estamos en la zona subcutánea). No hay que introducir toda la aguja, sino solo el bisel y algunos milímetros más.

11. Aspirar muy suavemente para ver si hemos conectado con un vaso.

12. Inyectar lentamente la sustancia. A medida que la vamos introduciendo, observaremos que la piel se va elevando, formándose una pápula blanquecina.

13. Una vez inyectada toda la sustancia, retirar lentamente la aguja.

14. NO SE DEBE MASAJEAR LA ZONA.

PROCEDIMIENTO DE LA VÍA INTRADÉRMICA

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4.2 VÍA SUBCUTÁNEA

Es la introducción terapéutica de sustancias medicamentosas en el tejido adiposo.

Entre los diversos tipos de fármacos que se encuentran por vía subcutánea estan las vacunas, las medicaciones preoperatorios, los narcóticos, la insulina y la heparina.

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ZONAS CORPORALES UTILIZADA FRECUENTEMENTE PARA INYECCIONES SUBCUTÁNEAS.

Parte lateral del brazo

Abdomen

Cara anterior del muslo

Área escapular de

la parte superior de la

espalda

Ventroglúteo o parte

superior de la cadera

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EQUIPO Tarjeta de medicamento. Medicamento ordenado. Bandeja, jeringa, aguja, algodón. Riñonera. Solución antiséptica o alcohol. Guantes.

PROCEDIMIENTO DE LA VIA SUCUTÀNEA1. Los mismos procedimiento (1 a 6) de la vía intradérmica.

2. Para una correcta administración se debe insertar la aguja en el pliegue producido al pellizcar con los dedos la piel y el tejido celular subcutáneo.

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PROCEDIMIENTO

4. Se recomienda una aguja de calibre entre 25 a 27 Gauges.

5. El ángulo de inyección de la aguja con respecto a la piel debe ser de 45º.

6. No aplicar la inyección en sitios donde la piel este lesionada.

7. No aplicar mas de 2cc en el tejido subcutáneo.


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4.3 VÍA INTRAMUSCULAR

Las inyecciones intramusculares depositan la medicación en el tejido muscular donde una gran red de vasos sanguíneos permite una rápida absorción.

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VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA VÍA INTRAMUSCULAR

VENTAJAS DESVENTAJASSe administran suspensiones acuosas, oleosas.Asegura una absorción prolongada.Efecto producido no > a 30 min.No es necesario > mayor cantidad de material.

La inyección puede lesionar vasos sanguíneos y huesosCausa dolor e irritación local.Si lesiona nervio causa dolor y hasta parálisis.Contraindica en pacientes con alteraciones en mecanismos de coagulación.

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EQUIPO Bandeja. Medicamento. Inyectadora de 3 a 6cc. Agujas apropiadas al tratamiento o

contextura del paciente. Torundas de algodón con alcohol y secas Envase para descartar agujas. Bolsas para descartar desechos. Tarjetas de medicamentos.

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1. Lavarse las manos.

2. Verificar la orden de la medicación.

3. Preparar la medicación y el equipo.

4. Identificar al paciente y colocarle en una posición adecuada.

5. Seleccionar, localizar y limpiar la zona.

6. Con la mano no dominante realizar una almohada

7. Insertar la aguja en un ángulo de 90°.

8. Aguantar la jeringa con la mano dominante mientras que con la otra mano retiramos del émbolo hacia atrás.

PROCEDIMIENTO DE LA VÍA INTRAMUSCULAR

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8. Si al aspirar aparece sangre en la jeringa es que la aguja está en un vaso sanguíneo, retire un poco la inyectadora y vuelva a introducirla en otro ángulo

9. Después de la inyección, retirar el aguja con suavidad pero rápidamente .

10. Cubrir inmediatamente el lugar de la punción con un algodón impregnado de alcohol.

11. Realizar una ligera presión.

12. Retirar el algodón con alcohol.

13. Inspeccionar la zona de punción por si hubiera zona de sangrado activo.

14. Descartar la aguja.


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15. Se debe tener en cuenta que la inyección intramuscular no se debe realizar en lugares inflamados edematosos o irritados en aquellos sitios que poseen lunares, marcas de nacimiento, ulceras o escoriaciones u otras lesiones.

16. Registrar la administración y el lugar de la punción.

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SITIO DE INYECCIÓN PARA LA VÍA INTRAMUSCULAR

Zona glútea ventral Músculo basto lateral del muslo Músculo deltoides del brazo

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4.4 VÍA INTRAVENOSA

Administrar por medio del torrente sanguíneo fármacos en solución, líquidos, electrolitos y derivados sanguíneos.

Esta indicada: para enfermos que no pueden ingerir por vía

oral. Para absorción rápida. Por su cantidad. Extracción de muestra de sangre.

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VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA VÍA INTRAVENOSA

VENTAJAS DESVENTAJAS Biodisponibilidad inmediata

se utiliza en caso de emergencia.

La absorción es total y fiable.

Algunos medicamentos solo pueden ser utilizados por esta vía (Dopamina).

Se puede dar grandes dosis y continuamente.

Reacciones adversas si pasa demasiado rápido.Medicamentos no compatibles pueden ocasionar precipitación.Riesgo de complicaciones: Infiltración, Irritación, Hematomas, Embolismo gaseoso, Flebitis, Necrosis del tejido

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EQUIPO

Tarjeta de medicación. Medicación estéril. Disolvente para la medicación en forma de polvo. Torniquete. Torunda de algodón con alcohol y seca. Adhesivo. Guantes. Scalp Nº 21 y 19.

Cánula (yelcos) 16, 18, 20 y 22 de acuerdo al calibre de las venas.

Inyectadoras de 12cc. con solución fisiológica en sus respectivas cubetas.

K-50 (extensión para colocar el equipo). Solución con su respectivo equipo de infusión

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PROCEDIMIENTO DE LA VÍA INTRAVENOSA

1. Reunir el material

2. Lavarse las manos

3. Explicar el procedimiento.

4. Seleccionar la vena.

5. Colocar el torniquete 20 cm. por arriba de la vena.

6. Decirle al paciente que cierre y abra el puño.

7. Limpie la zona con algodón y alcohol del centro de la periferia y deje secar.

8. Tensar la piel para precisar la vena.

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10. Insertar la vena en un ángulo de 15 ó 20º.

11. Cuando aparezca el reflujo se ha penetrado en la vena.

12. Retirar el torniquete.

13. Conecte el equipo a la conexión del catéter y fijarlo.


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14. Fijar con un adhesivo y colocar el rotulo de la cateterización (fecha, guardia y firma de la persona que cateterizo la vía)

15. Comience la infusión lentamente.16. Examine la piel.17. Controle el goteo.18. Lavado de mano.19. Registrar la administración y el lugar de la punción.


DOSIFICACION

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administracin de medicamentos final

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