Adicciones: Panorama Epidemiológico en el Estado

de Nuevo León, México

DR. JESUS ZACARÍAS VILLARREAL PÉREZSECRETARIO ESTATAL DE SALUD DE N.L.

MONTERREY N.L. SEPTIEMBRE DE 2013

Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones En Nuevo León

Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones En Nuevo León

• Cadena de procedimientos destinados a la recopilación de datos.

• Objetivo: mantener un sistema de información continua.

• Que permita: contar con diagnósticos actualizados sobre las adicciones.

Objetivos del SISVEAObjetivos del SISVEA

• Generar información periódica y ágil sobre la incidencia, la prevalencia y las características de consumo de substan-cias psicoactivas.

•Detectar con oportunidad, cambios en los patrones de consumo.

•Detectar oportunamente la introducción de nuevas substancias en la comunidad.

Consejo Estatal de Menores

Instituciones Gubernamentales, CIJ, Clínicas Antitabaco, ONG’sHospitales Psiquiátricos, GruposDe Autoayuda, AA, NA, y otros

Servicio Médico Forense, SistemaEpidemiológico y Estadístico de

Defunciones (SIEED)

Procuraduría General de la República (PGR)

Servicios de Urgencia Hospitalaria

Población EspecíficaPoblación Específica

InformaciónContinua

Encuestas Centinela

Encuestas yEncuestas yEstudios Estudios EspecialesEspeciales

ESTRATEGIAS

Tratamiento

Delincuencia Juvenil

Mortalidad

Delitos ContraLa Salud

Morbilidad

Prevalencia eIncidencia

Conocimiento,Actitudes y

Práctica

Estrategias de la Vigilancia

Epidemiológica

Encuestas Nacionales de Adicciones

Características de ENA 2011

Encuesta en hogares con representatividad nacional.

El país se organizo en ocho regiones.

Nuevo León se ubicó en la Región Nororiental junto con Tamaulipas y San Luis Potosí.

Se aplicaron en el país 17,830 encuestas; En la región se aplicaron 1,892 cuestionarios.

Misma metodología que anteriores ENA's

BEBIDAS ALCOHOLICAS

Consumo de Alcohol En México

Alguna Vez (%) Año 2002 Año 2008 Año 2011

General nacional 64.9 61.3 71.3

Hombres 78.6 72.3 80.6

Mujeres 53.6 51.0 62.662.6

Ultimo Año General 46.3 44.1 51.4

Hombres 61.1 55.9 62.7

Mujeres 34.2 33.2 40.8

Último Mes General 9.2 27.3 31.6

Hombres 33.6 38.8 44.3

Mujeres 7.4 13.6 19.719.7

ENA’s 2002, 2008 y 2011; Población de 12 a 65 años de edad

16.3 %

11.4 %

22.8 %22.8 %16.5 %

12.2 %

22.9 %22.9 %

12.9 %

14.1 %

44.8 %44.8 %

Agosto 2013

Prevalencias por Tipo de Consumo de Bebidas Alcohólicas en NL y Nacional

Tipo de Tipo de ConsumoConsumo

HombresHombres

%%

MujeresMujeres

%%

Total N.L.Total N.L.

%%

NacionalNacional

%%

DiarioDiario 2.1 0.4 1.3 0.8

Bebedores Bebedores AltosAltos

47.5 12.2 29.7 26.6

Consuetudi-Consuetudi-nariosnarios

17.9 1.2 9.5 5.3

Abuso/Abuso/DepenDependdenciaencia

9.7 0.3 5.0 5.5

Fuente: Para este comparativo se refirió a la Encuesta Nacional de Adicciones, 2008; Encuesta en Hogares en Población de 12 a 65 años de edad.

Más de 150,000 personas

Toman más de 5 copas cada vez

que beben alcohol

• Población Total: 4; 653,458 (Estimación de INEGI para 2012)

• Población de 12 a 65 años: 3; 798,403• Población de 12 a 17 años: 567,180

• Tasa de prevalencia de consumo: 29.7 % de Bebedores Altos Adultos.

• Estimación: 1; 128,125 1; 128,125 adultos bebedores altos en NLadultos bebedores altos en NL

• Tasa de prevalencia de consumo: 24.9 % de población de 12 a 17 años.

• Estimación: 141, 341141, 341 jóvenes bebedores altos en NLjóvenes bebedores altos en NL

Consideraciones Sociodemográficas

Fuentes: Encuesta Nacional de Adicciones, 2008; Encuesta en Hogares en Población de 12 a 65 años de edad; Censo Nacional de Población y Vivienda INEGI-2010.

TABACO Y DERIVADOS

Datos Relevantes

• Prevalencia global de fumadores activos permanece estable del 2002 al 2011.

• Se observa una significativa en hombres: fumadores bajaron de 36.2% (2002) a 31.4% (2011).

• También hay una en prevalencia global de fumadores diarios: hombres de 12.4% en 2002 a 8.9% en 2011 y mujeres de 6.5% en 2002 a 4.8% en 2011.

• El 30.2% de la población se encuentra expuesta al humo de tabaco ambiental (HTA) o de segunda mano; 18% en su casa y 10% en su trabajo.

21.6

30.8

24.7

20.6

24.4

24.6

13.7

0 5 10 15 20 25 30 35

Sur

Centro

Distrito Federal

Occidental

Nororiental

Norte Centro

NoroccidentalAño 2011

Prevalencia de fumadores según región geográfica En población de 12 a 65 años de edad en la ENA 2011

36.2

13.1

23.5

30.3

12.120.8

31.4

12.6

21.7

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Año 2002 Año 2008 Año 2011

Hombres

Mujeres

Total

Prevalencia de consumo activo de tabaco por género: Tendencia según ENA’s 2002, 2008 y 2011

TABAQUISMO EN NUEVO LEÓN Encuesta Nacional de Adicciones

En Base a la ENA 2008

Nacional Nuevo León

Fumadores

Exfumadores

33.7 12.9 20.6 37.7 15.5 26.5

23.2 13.6 18.4 22.2 14.1 18.8

%*%*

** La ENA efectuada en el Año 2011 no permitió establecer estimaciones por Estado.

F. Pasivos 31.6 23.4 27.9 32.5 24.4 27.4

Tabaquismo En Nuevo León Aspectos Económicos

Total de Cajetillas Consumidas

Diarias 546,291

Costo Promedio por Cajetilla

$ 32

Dinero Gastado en Cigarrillos

$ 17, 481,312.00

Mensual 16, 388,725

$ 32

$ 524, 439,360.00

(US$ 42.7 Millones)

Anual 199, 396,215

$ 32

$ 6,380, 678,880.00

(US$ 518.7 Millones)

Población de NL para 2013 Censo INEGi en Base 2010: 4,653,458Población entre 12 y 65 años: 2,766,865Población Fumadora (26.7 %): 947,326Fuman 1 cajetilla diaria (30 por mes): 22 %Fuman 1 cajetilla cada 2 días (15 / Mes): 58 %Fuman 1 cajetilla cada 3 días (10 / Mes): 20 %

DROGAS ILÍCITAS Y OTRAS

En este rubro no se observan para nuestra entidad cambios significativos en cuanto a incrementos en la prevalencia de

consumo o en cuanto a la baja de consumidores

Uso de Drogas Ilegales en el Último Año

Uso de drogas ilegales Año 2002 Año 2008 Año 2011*

Cualquier droga 1.3 1.6 1.8

Región Norte 2.2 2.4 2.8

Región Centro 1.2 1.4 1.7

Región Sur 0.7 1.2 1.2

Mariguana 0.6 1.0 1.2

Cocaína 0.3 0.4 0.5

Inhalables 0.1 0.1 0.1

En Región Norte el 1.0 % de los entrevistados señalaron haber usado cocaína en el último año (Nacional 0.5 %)

Los incrementos no son significativos por dos razones: 1.- Las intensas campañas preventivas que se han desarrollado en todo el país y 2.- El intensísimo combate al crimen organizado y al narcotráfico, con lo cual se han retirado millones de dosis de la circulación comunitaria.

Información Continua:

Servicios de Tratamiento y Rehabilitación en el Estado

de Nuevo León

Fuente: CECA, 2005; SISVEA Monterrey, 2007

Fuente principal: Fuente principal: Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las AdiccionesSistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones

• Información de pacientes que acuden Información de pacientes que acuden por primera vez a tratamiento.por primera vez a tratamiento.

• Se toma información solamente una Se toma información solamente una vez por paciente nuevo.vez por paciente nuevo.

• Más del 87 % de pacientes usan dos o Más del 87 % de pacientes usan dos o más drogas; una es la principal más drogas; una es la principal (IMPACTO(IMPACTO))..

• El SISVEA funciona desde 1991.El SISVEA funciona desde 1991.

Fuente: CECA, 2013; SISVEA Monterrey, 2012

Pacientes Atendidos en Establecimientos Especializados No gubernamentales (ONG*) y Centros de Integración Juvenil (CIJ*)

de Nuevo León en el Período Años 2002 - 2012

Pacientes Atendidos en Establecimientos Especializados No gubernamentales (ONG*) y Centros de Integración Juvenil (CIJ*)

de Nuevo León en el Período Años 2002 - 2012

* Los pacientes de ONG y CIJ son atendidos en forma Residencial y se observa una tendencia a la baja en la demanda de este tipo de tratamiento.

Número acumulado de pacientes en el período Año 1991-2012:

23,476 Pacientes

Pacientes Atendidos en Establecimientos Especializados No gubernamentales (ONG), Centros de Integración Juvenil (CIJ) y Centros de Atención Primaria

a las Adicciones (CAPA), en el Período Años 2002 - 2012

Pacientes Atendidos en Establecimientos Especializados No gubernamentales (ONG), Centros de Integración Juvenil (CIJ) y Centros de Atención Primaria

a las Adicciones (CAPA), en el Período Años 2002 - 2012

+ 2,624 Pacientes Atendidos en CAPAServicios Ambulatorios

Alternativas de Tratamiento Para Pacientes Usuarios de Drogas en Nuevo León

Servicios de Tratamiento Año 2009

Año 2010

Año 2011

Año 2012

Año 2013*

Centros de Integración Juvenil (CIJ)

(Tratamiento Residencial)

939 958 782 665 288

Establecimientos Especializados (ONG)

(Tratamiento Residencial)

988 867 656 651 370

Centros de Atención Primaria de las Adicciones (CAPA)

(Tratamiento Ambulatorio)

- 775 906 1,457 1,067

Número de Casos NuevosEn el Año

1,927 2,600 2,344 2,773 1,725 *Pacientes que han acudido de Enero a Junio de 2013

Observaciones de Atención Especializada en Usuarios de Drogas en Nuevo León

• Se han intensificado acciones de concientización para que las familias lleven más oportunamente a sus enfermos a servicios ambulatorios.

• Por ello, se observa que son cada vez menos los pacientes que se atienden en servicios residenciales.

• Para conocer el perfil de estos pacientes se consignan los datos epidemiológicos de los que acudieron en el año 2012, para considerar un año completo y no los de un solo semestre (del 2013).

• Tomando en cuenta este factor, se consignan algunas tendencias.

TENDENCIA EN LA EDAD DE INICIO EN EL CONSUMO DE DROGAS REPORTADA POR PACIENTES QUE ACUDEN A

TRATAMIENTO POR CONSUMO DE DROGAS EN NUEVO LEÓN

* Otras drogas: Opiáceos, Heroína, Metanfetaminas, LSD, Peyote, Basuco de Cocaína, Tranquilizantes, GHB y otras Pastillas no identificadas

*

DROGAS DE IMPACTO REPORTADAS POR PACIENTES FEMENINAS*FEMENINAS* QUE ACUDIERON A TRATAMIENTO POR CONSUMO DE DROGAS

DURANTE EL AÑO 2012

N=124

N=421

N=100

* Durante 2012 se atendieron 645 mujeres por consumo de drogas.

DROGAS DE IMPACTO REPORTADAS POR PACIENTES MASCULINOS* QUE ACUDIERON A TRATAMIENTO POR CONSUMO DE DROGAS

DURANTE EL AÑO 2012

N=541

N=1036N=551

* Durante 2012 se atendieron 2,128 hombres por consumo de drogas.

TENDENCIA EN EL REPORTE DE DROGAS DE IMPACTO POR PACIENTES QUE HAN ACUDIDO A TRATAMIENTO EN ONG Y CIJ

*

Observaciones en Tendencias de Principales Drogas de Impacto

• Se observó una dramática tendencia al incremento de la Cocaína/Crack como droga de impacto entre los años 2004-2008.

• A partir de 2009 se observa una marcada tendencia a la baja en la consignación de la Cocaína/Crack como droga de impacto.

• Los pacientes señalan que actualmente es difícil conseguirla y se ha observado una disminución significativa en la disponibilidad de la droga en las comunidades.

• Alcohol, Mariguana e Inhalables, siguen siendo mencionadas como principales drogas de impacto.

1

34

7

91.- Anáhuac2.- Lampazos3.- Vallecillo4.- Sabinas H.5.- Mina6.- Cerralvo7.- Gral. Zuazua8.- Zona Metropolitana

9.- Santiago10.- Montemorelos11.- Linares y Hualahuises12.- China13.- Galeana14.- Aramberri15.- Dr. Arroyo16.- Gral. Terán

Municipios Donde se HanDetectado Casos de

Usuarios de Drogas Ilegales

MARIGUANA, INHALABLES COCAÍNA

MARIGUANA, INHALABLESCOCAÍNA, CRISTAL, TACHASOPIÁCEOS, O.D.I.

2

56

8

10

11

12

13

14

15

16

Fuente: CECA, 2005; SISVEA Monterrey, 2005

MARIGUANAINHALABLESCOCAÍNA

AÑO 2012AÑO 2012

N

USA230 Km

TIPO DE DROGAS CONSUMIDASSEGÚN SECTOR EN LA ZONA

METROPOLITANA

MARIGUANAINHALABLESCOCAÍNACRISTALTACHASOPIÁCEOSO.D.I.

Fuente: CECA, 2012; SISVEA Monterrey, 2012

Porcentaje de pacientes que en 2012 señalaron conseguir

drogas en estos sitiosN= 2,773 Pacientes

Consecuencias*

• 45 % agredieron a sus familias, los corrieron de casa, perdieron pareja o familia.

• 38 % fueron despedidos de sus empleos, desertaron de sus estudios superiores.

• 39.6 % nunca han laborado, viven a expensas de sus familiares y participan en fraudes.

• Casi 40 % han sufrido accidentes graves, enfermedades severas, problemas sexuales

* 2,773 pacientes recibieron Tratamiento durante el año 2012

Consecuencias*

• Más del 40 % han peleado con amigos, han lesionado o han sido severamente heridos.

• Casi 33 % han participado en peleas, pandillas y otros actos de asociación delictiva.

• Casi 26 % han participado en asaltos, robos y fraudes para tener acceso a drogas.

• Casi el 20 % de mujeres y hombres han intercambiado sexo por drogas.

• Casi 13 % han vendido drogas.* 2,773 pacientes recibieron Tratamiento durante el año 2012

Alternativas de Atención

• 42 Establecimientos Especializados en Adicciones No Gubernamentales (ONG).

• Ofrecen servicios de internamiento para más de 1,000 pacientes nuevos por año, en 670 camas censables.

• 5 unidades de Centros de Integración Juvenil (CIJ) A.C., de los cuales una es de tratamiento residencial.

• 12 Servicios de Atención Psiquiátrica. Ofrecen a la comunidad más de 250 camas de internamiento.

• 25 Centros de Atención Primaria de las Adicciones de la (CAPA) Secretaría de Salud, ubicados en la comunidad. Ofrecen exclusivamente servicios de consulta externa. F

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, 2012