adhesiones y tracciones_vitreorretinianas2
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Forma esférica Cuerpo vítreo es claro, transparente,
consistencia gel Entre cristalino y retina Longitud axial - 16.5 mm
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Volumen 4 ml (2/3 vol GO) 99% agua Peso aprox 4 g. Índice refractivo es 1.334 Su viscosidad es 1.8 a 2 veces > q H2O
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Consistencia gel x disposición fibrillas de colágeno largas y no ramificadas suspendidas en una trama de ácido hialurónico
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Fx: 1. Soporte retina 2. Barrera de difusión entre SA y SP 3. Amortiguador metabólico 4. Establecimiento vía para paso luz
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1. Ora Serrata 2. Base vítreo
extiende hacia adelante 2mm encima cuerpo ciliar y post/ 4 mm sobre retina periferica.
3. hialoides ant se cont c/ zónula y cristalino
4. hialoides post cont c/ retina
5. Lig pectineo 6. Espacio Berger
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Cápsula posterior › 1 -2 mm ancho con 8 a 9 mm diámetro
Wieger› Espacio retro cristalineano Berger
Canal de Cloquet › Posterior Martegiani› Anterior Erggelet
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Entre corteza vítreo y MLI son muy laxas excepto:
A) Base de Vítreo (muy fuerte) B) Alrededor margen papila óptica (más
fuerte) C) Alrededor fóvea (débil) D) Alrededro vasos sanguíneos retinianos
periféricos (general/ débil) venas
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Base del vítreo área de adhesión más importante› Circunferencial› Epitelio ciliar y retina periférica› 2 a 6 mm de ancho› 5 mm por detrás del limbo en todos los
cuadrantes
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› Nasal 0.26 ± 0.16 mm anterior / 3.03 mm ± 0.84 mm
posterior
› Temporal 1.32 mm ± 0.29 mm anterior / 1.81 mm ± 0.64
mm posterior Más anterior en sector temporal
› Sector anterior fibras colágenas perpendiculares› Sector posterior distribución azar
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Tracción vitreorretiniana es una fuerza ejercida sobre la retina x estructuras que se originan en el humor vítreo y puede ser:
A) Dinámica B) Estática
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Inducida x mov rápidos oculares Ejerce fuerza centrípeta hacia cav vítrea
Importante patogenia DR regmatógeno
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Independiente de los movs oculares Patogenia Dr traccional y
vitreorretinopatía proliferativa Puede ser: a) Tangencial actúa paralela/ superficie
de la retina como resultado de la contracción de la membrana epirretinina o subrretiniana
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B) AP la tracción se ejerce desde la retina anterior/ hacia la base del vítreo
C) En puente tracción se ejerce entre una parte de la retina y otra (x lo gral a lo largo de la hialoides posterior desprendida)
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Dirección› Superficial, anteroposterior, en puente
Continuidad› Continuo
Tensión constante por encogimiento vítreo› Intermitente “jactación”
Efectos por gravedad
Normalmente no hay adhesiones visibles hasta tener tracciones evidentes