adenomul glandelor hepatiode ale

Download Adenomul Glandelor Hepatiode ale

Post on 15-Jul-2015

263 views

Category:

Documents

2 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

Facultatea de Medicina Veterinara Bucuresti

Prleci Alina gr 3304 ndrumator: Codru Elvira

Glandele perianale se g sesc la caini si pisici ,de o parte i de alta a anusului i sunt de m rimea unei alune. In spatele glandelor se afla niste saculeti care secreta o substanta puternic mirositoare, cu ajutorul careia cainii isi marcheaza teritoriul. Mirosul lasat de caine contine informatii referitoare la sexul acestuia si starea sa de sanatate. Acest lucru este foarte important pentru ei, avand in vedere caracterul lor teritorial. Acesta este motivul pentru care cainii isi miros glandele perianale unul altuia sau fecalele. Verifica daca este vorba despre un eventual rival sau despre o femela in calduri.

S-a constatat c la animalele de talie mic aceste glande nu se golesc ntotdeauna n momentul defec rii astfel c se ajunge la inflamarea acestor glande care se umplu cu secretie in continuare i animalul ncepe s simt disconfort i ncearc s le goleasc . Semnele clinice pe care trebuie s le urm re ti pentru a putea pune dianosticul de inflamarea glandelor perianale sunt : - trtul/patinatul cu anusul de podea; - se linge n zona perianal in mod repetat i intens; - uneori la palparea acestei zone se simt glandele inflamate; - animalul are o stare de disconfort.

Sunt frecvent intalnite la masculii necastrati, cu varsta cuprinsa intre 4-15 ani, tumorile avand receptori pentru testosteron.

Rasele mixte(metis) sunt cele mai afectate , urmate de rasele Pekinez , Caniche, Cocker.

Clinic , se constata constipatie cronica , iar la inspectie se observa deformarea ariei de proiectie a sacului anal printr-o formatiune globuloasa.Tumoarea poate fi unica sau multipla, cu formatiuni mici diseminate in preajma celei mari.Dimensiunile tumorii variaza intre 1 si 10cm diametru, avand o consisenta denselastica. Nu este exclusa posibilitatea unei reactii inflamatorii ipsilaterala a limfocentrului popliteu,iar la unii caini tumoarea poate evolua concomitent cu saculita.La unii caini adenocarcinomul este insotit de manifestari ale sindromului paraneoplazic: anorexie, polidipsie, poliurie, voma si slabiciune musculara.Aceste simptome se datoreaza hipercalcemiei, o modificare umorala caracteristica sindromului paraneoplazic.Aceste modificari lipsesc in tumorile benigne. (Mircean M 2004)

Structurile glandulare din regiunea perianala sunt : glande perianale(circumanale,hepatiode), si glande apocrine din jurul anusului (glande anale si glande apocrine ale sacului anal-sinusul paraanal ). Formatiunile benigne ale acestor glande sunt hiperplazia si adenomul de glanda circumanala, iar formatiunile maligne sunt epiteliomul si carcinomul de glanda circumanala si adenocarcinomul glandelor apocrine ale sacului anal.

Macroscopic se prezinta ca o formatiune cu caracter nodular, de diferite dimensiuni , satelita orificiului anal, pielea fiind integra sau erodata, ulcerate.La palpatie consistenta este elastica spre ferma, culoarea fiind cafenie, usor marmorata. Structura histotologica este reprezentata de lobuli bine delimitati de o stroma conjunctiva, periferia fiecarui lobul este marcata de un sir discontinuu de celule bazale.Delimitarea a lobulilor este sensibil egala.Delimitarea neta a lobulilor si focarelor de necroza reprezinta cele mai importante criterii de diferentiere fata de adenom . (Ciubotaru E. 2009)

Frecvent se asociaza c u ulceratia cutanata , infarctizare ,proces inflamator asociat (inflamatie granulomatoasa cu necroza de cazeificare), fibroza si depozite de colesterol, metaplasia scvamoasa.

Adenomul de glanda circumanala-Examenul histopalogic releva o dificultate in diferentierea fata de hiperplazia de glande circumanale , prin structura histologica reprezentata de trabecule si insule de celule hepatoide diferentiate si de un strat de celule bazaloide de rezerva Diferentierea sebacee se constituie sub forma unor celule rotunde , vacuolare, cu nucleu excentric , iar spargerea celulelor sebacee duce la formarea unor chisturi lipidice. Vascularizatia adenoamelor este evidenta si dilatata , tip angiomatoid .

Este o tumora rar intalnita la caine, similara clinic cu adenomul , de obicei fiind ulcerate.Unele surse bibliografice o descriu ca o tumora specifica femelelor.

Epiteliomul de glanda circumanala- celulele bazaloide de rezerva sunt dominante ca numar, asezate in teci, insule sau cordoane anastomozate, dar lipsesc mitozele celulelor hepatoide. Stroma tumorii este foarte discreta ,celulele hepatoide au acceasi morfologie ca si in cazul hiperplaziei si adenomul de circumanala.

Este o tumora rar intalnita, cu localizare aproape exclusiv in regiunea peranala , rar dorsal pe coada sau preputial. Diagnosticul diferential intre adenom si carcinom cu diferentiere inalta este foarte dificil.

Carcinomul de glanda circumanala-se remarca mase slab delimitate,invazive, formate din trabecule, cordoane de celule poligonale , cresterea sau descresterea numarului de celule bazaloide de rezerva, distribuite anarhic, cresterea numarului de mitoze ale celulelor hepatoide.

Se manifesta clinic ca pseudohiperparatiroism , fiind intalnit mai ales la femelele batrane. Biochimic ,se constata hipercalcemie si hipofosfatemie.

Macroscopic, se prezinta ca o masa tumorala unilateral , in zona perirectala, unica, dispusa in portiunea ventro-laterala a anusului, atasata sacului anal, tumora proeminand in lumenul sacului.

Adenocarcinomul de sac anal -se remarca acini glandular sau mase solide dispuse sub forma de teci, microtubuli sau pachete separate de o stroma discreta. (Ciobotaru E.2009)