ADAPTASI FISIOLOGI pada KEHAMILAN

ADAPTASI FISIOLOGI pada KEHAMILANBy : Azis Bustari, S.Kep.NERS, MPHSistem Reproduksi WanitaPEMBULUH DARAH Aliran darah uterus meningkat; diameter pemb.darah melebar & resistensi vaskuler menurun Peningkatan aliran darah ke plasentaVAGINAAliran darah ke vagina meningkat; jaringan vagina melunak, warna ungu pucat pd vagina & serviks, denyut arteri uterus dpt dirskn melalui Forniks LateralisVena membengkak; peningktn transudasi vaskuler, peningkatan lendir vagina ber pH rendah yg berwarna putih dgn bau khas tdk menusuk

Sistem Reproduksi WanitaSERVIKSMelebar selama kehamilanEstrogen Aliran darah meningkat ke serviks, yg menyebabkan warna ungu pucat & tekstur jar yg lbh lunakMukosa serviks mengental membntk sumbatan (Operkulum) utk melindungi serviks dari infeksi AsendenceSumbatan inilah yg keluar sbg BLOODY SHOW (Blood Slime) saat permulaan persalinan ketika serviks mulai tertarik ke atas utk membentuk segmen bawah uterusUTERUSEndometrium menebal mjd DesiduaMiometrium mengalami Hiperplasia & Hipertropi, sel2 miometrium meninktkn jumlah kandungan Protein kontraktil, taut celah, retikulum sarkoplasma, dan mitokondria.Uterus selalu beraktivitas dgn frekueni rendah; Kontraksi Braxton Hicks adalah kontraksi yg tdk nyeri yg dpt diukur sejak Trimester pertama. Kontraksi BH tdk menyebbkn Dilatasi serviks tapi membantu sirkulasi aliran darah ke plasenta. Kontraksi ini Ireguler dan Lemah serta tidak tersinkronisasi dgn organ tubuh lainnya.Sistem KardiovaskulerVOLUME DARAHMeningkat 30-50%, dpt lebih pd kehamilan ganda, berkorelasi erat dgn berat lahir. Dimulai sejak awal kehamilan, diperkirkan o/k faktor hormon kehamilan.Estrogen merangsang Angiogenesis & meningkatkan aliran darah ke jaringan, mempengruhi distribusi kolagen di Tunika media dinding pemb.darah, juga ikut merangsang Vasodilatasi dependen endotel dgn meningkatkan sintesis senyawa Nitrat Oksida & Prostaglandin sbg Vasodilator kuat.Pd awal kehamilan; wanita sering merasa ingin pingsan mengisyaratkn proses Adaptasi/Kompensasi fisiologi pd kehamilan ( TD Menurun )Jalur Peningkatan Volume Darah pd Kehamilan

Jantung & Curah Jantung (Cardiac Output)CO meningkt 30-50% ; peningktn rata2 1,5 L/mnt atau dari 4,5 L mjd 6 L/mnt.Kecepatan DJ meningkt sgr stlh implantasi sebesar 20% (rata2 15 denyutn/mnt) dari sekitar 70-80 denyutn/mnt.Isi sekuncup meningkt sebsar 10% dari 65 ml mjd 71 mlEstrogen merangsg peningktn penmbunan komponen sel2 Miokardium dan meningktkn kontraktilitas otot2 jantung Meningkatkan CO jantung.Bunyi jantung I > & terpisah dari BJ II. Banyak Wnta hamil mengalami Murmur Sistolik yg tdk signifikanTekanan darahTD lbh tinggi saat duduk dan turun saat berbaringLbh dari 10% wanita hamil mengalami penurunan TD saat berbaring. Efek posisi Litotomi saat bersalin jg dpt mengurangi CO scr bermakna.Berbaring telentang; Uterus & isinya menekan pemb.darah besar, terutama Vena Iliaka & VCI yg berdinding tipis sehingga aliran balik vena berkurangPd akhir kehamilan, sbgian > wanita mengalami edema di tungkai bawah, akibat kombinasi efek progesteron yg melemaskan tonus vaskuler, terhambatnya aliran balik vena oleh uterus yg hamil, dan gaya gravitasi bumi.Edema akan lebih parah pd wanita Hipertensi. Edema juga dipengaruhi oleh Konsentrasi protein plasma (Albumin )

Tugas Baca : ................Sistem PernapasanSistem GinjalSistem PencernaanKulit, Rangka, dan PersendianPenglihatan dan PenciumanMetabolisme Karbohidrat