ADA 2013 Guideline :DM Goal

ADA 2013 Guideline :DM Goal

ADA 2013 Guideline :DM Goal

Complications can be delayed and prevented by improving glucose control

45% of Thai people with diabetes have poor to very poor glucose control

Results from nationwide study in 28.649 patients with diabetes from 602 hospitals across Thailand: NHSO, DM/HT Study, 2012; www.dmht.damus.in.th

Tissue

ลำ��ไส้�เลำ�ก

ตั�บอ่�อ่นตั�บ

Tissue

ลำ��ไส้�เลำ�ก

ตั�บอ่�อ่นตั�บ

Glucose

Glucose

Glucose

Glucose

Insulin

Tissue

ลำ��ไส้�เลำ�ก

ตั�บอ่�อ่นตั�บ

Glucose

Glucose

Glucose

Glucose

Insulin

Glibencamide

Glipizide

Gliclazide

Metformin

PioglitazoneVogliboseSitagliptin

4

4

4

4/5

1.5

3

1

1 .นางน�อยอาย� ๓๔ ปี� เปี�นเบาหวานมา ๒ ปี� ปีระจำ�าเดื�อนไม�มา ๒ เดื�อน แล้�วตรวจำ UPT Positive

งดืยากิ นเบาหวานทั้"#งหมดื

เร $ม Insulin

ส่�งตรวจำ Retina

๒ . นายส่มชาย ส่'ง ๑๕๘ ซม . น�#าหน"กิ ๙๘ กิกิ . อาย� ๒๙ ปี� ตรวจำส่�ขภาพปีระจำ�าปี� พบว�า FBS ๑๐๖ ม2แม�เปี�น DM

Metabolic syndrome

ม2โอกิาส่เปี�น DM ๓๐ % ตอนอาย� ๔๐ปี�

ม2โอกิาส่เปี�น DM > ๘๐% ตอนอาย� ๕๐

(๓) นางส่อเฉ้�งอาย� ๗๖ ปี� เปี�น DM มาเกิ�อบ ๒๐ ปี� แล้�ว

creatinine เม�$อ กิ�มภาพ"นธ์7 ๒๕๕๖ ไดื� ๑.๒๒ ญาต ไปีปีล้�กิตอนเช�าส่ล้9ม

ส่ล้�อ ไม�ต�$น พาไปีรพส่ต . ราไวย7 Dtx 44

ยาทั้2$กิ นอย'� GB

1/2 x 2 Metformin

1x2Amlodipine

1x2ASA(81mg)

1x1BCO/ Folic

1x1

Tissue

ลำ��ไส้�เลำ�ก

ตั�บอ่�อ่นตั�บ

Tissue

ลำ��ไส้�เลำ�ก

ตั�บอ่�อ่นตั�บ

Glucose

Glucose

Glucose

Glucose

Insulin

Tissue

ลำ��ไส้�เลำ�ก

ตั�บอ่�อ่นตั�บ

Glucose

Glucose

Glucose

Glucose

Insulin

Summary : Sitagliptin- Efficacy and Safety - No Hypoglycemia , No Weight gain- Compliace , OD (Half life 12.5 Hr.) - No drug interactions ( all combination)- Renal insufficiency - Mild (CrCl >= 50 ml/min) 100 mg - Moderate (CrCl >=30 to < 50 ml/min) 50 mg - Severe (CrCl < 30 ml/min) 25 mg ( US FDA 2006 )- Hepatic insufficiency - Mild to Moderate no dosage adjustment - No monitor hepatic enzyme - US FDA approved ,world wild

SU

Insulin

Pioglit

Met

Sita

Vogli

Met

Sita

Pioglit

Insulin SU

ส่ว"ส่ดื2