Afdeling Hematologie

umcg

Acute myeloïde leukemie (AML)

Afdeling HematologieUniversitair Medisch Centrum

Groningenwww.hematologiegroningen.nl

Hematopoëse = bloedcelvorming

Stamcel

monocytbasofiel eosinofiel neutrofiel

T-celB-celrode

bloedceltrombocyt

Plasmacel

witte bloedcellen

Normaal beenmerg

Acute leukemieAlle normale beenmergelementen zijn

vervangen door leukemiecellen

Afdeling Hematologie

umcg

Gevolgen van acute leukemie

1. Sterke toename van de leukemiecellen

2. Vervolgens vrijwel verdwijnen van de normale bloedcelvorming:

– Rode cellen bloedarmoede– Witte cellen infecties– Trombocyten bloedingsneiging

De kwaadaardige bloedziekten zijn afgeleid van de normale ontwikkeling

Stamcel

monocytbasofiel eosinofiel neutrofiel

T-celB-celrode

bloedceltrombocyt

Plasmacel

witte bloedcellen

Acute myeloïde leukemie (AML)

Acute lymfatische leukemie (ALL)

Bij acute leukemie gaan de stamcellen door een fout ongecontroleerd delen, en rijpen ze

niet meer uit tot gewone bloedcellen

Stamcel wordt leukemieblast

Afdeling Hematologie

umcg

Diagnose acute leukemie

• Bloed en beenmergonderzoek

• Flowcytometrie

• Chromosomenonderzoek/ cytogenetisch onderzoek

Er bestaan veel soorten AML

• AML met specifieke chromosoomafwijkingen

• AML met bijkomende dysplasie • AML en MDS, therapiegerelateerd• AML niet anders in te delen• Acute leukemie met kenmerken van

twee verschillende lijnen

Afdeling Hematologie

umcg

Diagnostiek acute leukemie vereist veel meer dan alleen microscopisch onderzoek

– microscopische kleuringen– chromosomaal onderzoek

– moleculair biologisch onderzoek

– immunofenotypering

(flowcytometrie)

**

100 101 102 103 104

CD34 PE

05

01

00

15

02

00

25

0

SS

C-H

eig

ht

R6

Intensieve chemotherapie voor remissie-inductie bij AML

weken

Beschermende antibiotica

Voeding via bloedbaan

Chemo-therapie

Transfusie rode cellen en bloedplaatjes

Omgekeerde isolatie

Fysiotherapie, activatie, hometrainer etc.

Afdeling Hematologie

umcg

Therapie acute myeloïde leukemie (patiënten jonger dan 60-65 jaar)

1-2 inductiekurengeen aantoonbare leukemie meer

1-2 consolidatiekuren

stamceltransplantatie