acupuntura no sus 2012

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  • 8/19/2019 Acupuntura No SUS 2012

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    ACUPUNTURA NO SISTEMAÚNICO DE SAÚDE

    CENTRO DE SAÚDE MODELO

    PORTO ALEGRE, RS

    Janete S. Bandeira

    Médica Especialista em AcupunturaMédica Especialista em Ginecologia e ObstetríciaMédica do Ambulatório de Dor e Acupuntura do Centro de Saúde Modelo

    Prefeitura Municipal de Porto AlegreVice-Presidente do Colégio Médico Brasileiro de Acupuntura  – secção RS

    Membro da Equipe da Política Municipal de Práticas Integrativas do município de Porto AlegreMembro fundador do GEANF – Grupo de Estudos de Acupuntura Neurofuncional

    Outubro de 2012

    Secretaria Municipal de Saúde

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    Acupuntura

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    3000 AC – Idade da Pedra Lascada(pedra bian)

    CHINATaoísmo

    Teoria Yin-YangTeoria dos 5 elementos e Zang-Fu

    Medicina Tradicional Chinesa (MTC)Livro de Medicina do Imperador Amarelo (300 AC)

    Fitoterapia Chinesa Tai chi chuan Moxabustão Meditação

    Outras – Tuiná, lian gong, etc..

    Acupuntura (base MTC – diagnóstico sindrômico oriental)Ao longo dos anos, técnicas derivadas: japonesa, coreana, craniopuntura,

    auriculoterapia, laser, eletroacupuntura...

    Ocidente: Séc. XVI jesuítas; séc. XIX Soulié de Morant e outros

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    História da Acupuntura no Brasil e

    no mundo

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    PORTO ALEGRE - RS

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    Centro de Saúde Modelo – Porto Alegre - RS

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    Centro de Saúde ModeloHISTÓRICO

    Inaugurado em dezembro de 1941, no bairro Santana,pertencia à estrutura de saúde do Estado do Rio Grande doSul, com o nome de Centro de Saúde II.

    Municipalizada em 1996, é uma unidade de saúde

    pertencente ao Sistema Único de Saúde (SUS) do municípiode Porto Alegre – RS, da Gerência Distrital Centro

    1991

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    Centro de Saúde ModeloAmbulatório de Homeopatia e Acupuntura

    21/11/1988 - Início das atividades doAmbulatório de Homeopatia eAcupuntura da Secretaria de Saúde eMeio Ambiente do Estado do RioGrande do Sul (SSMA /RS) no Centro de

    Saúde II. Médicos: Dr. Marco AurélioDorneles, Dr. Silvio Harres e Dr. JoãoElias Cabrera;

    1991- Portaria 01/1991 da SSMA/RS   –

    institui o Serviço de Acupuntura eHomeopatia da SSMA/RS;

    12/12/1991 – Início do funcionamentoda Farmácia Homeopática do Centro de

    Saúde Modelo.

    1991

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    C S Modelo - Ambulatório deAcupuntura - Histórico

    1988 - Fundada a Seccional RS da SociedadeMédica de Acupuntura;

    1989 - Início do Primeiro curso de formaçãoem Acupuntura para médicos da rede pública,realizado na Escola de Saúde Pública e Centrode Saúde II, através Sociedade Médica deAcupuntura. De 1989 a 1995, 3 cursos de 2anos e meio de duração, com práticas no CS

    Modelo. Em 1995, a quarta turma realizou ocurso de formação através de convênio diretocom a AMRIGS (Associação Médica do RS),como é até hoje (Centro de Estudos deAcupuntura - CESAC).

    1991

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    C S Modelo - Ambulatório de Acupuntura

    De 1989 em diante, o Ambulatório contou com atendimentosdurante a semana e nos sábados, com médicos do quadro defuncionários e professores, que atendem junto com os alunos do

    curso de formação; Em 20 anos, várias aposentadorias de médicos do quadro ocorreram

    no decorrer do período, mas o serviço se manteve através dasatividade de ensino. Estado e município mantiveram o ambulatório

    funcionando, mesmo sem renovação oficial do convênio.

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    Resolução de 1995 (11/08/1995)  – Acupuntura reconhecidacomo Especialidade Médica pelo Conselho Federal deMedicina (outras profissões que realizam procedimentosinvasivos são odontólogos e médicos veterinários);

    O Ambulatório de Acupuntura do CS Modelo, existente há 24anos, foi formado exclusivamente por Médicos especialistasem Acupuntura, formados pelo CESAC ou outra entidade deensino vinculada a Associação Médica Brasileira e ConselhoFederal de Medicina, com Título de Especialista.

    C S Modelo - Ambulatório de AcupunturaHistórico

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    C S Modelo – HOJE – UBS Modelo

    Até 2011 foi referência estadual em Acupuntura, quando passou areceber referências somente para a população de Porto Alegre

    (gerências distritais); UBS Modelo + 2 ESF (Estratégia de Saúde da Família);

    4 serviços de referência para Porto Alegre: Tisiologia, Saúde MentalAdulto, Farmácia Distrital e Práticas Integrativas: Homeopatia,

    Farmácia Homeopática e Ambulatório de Dor e Acupuntura

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    Ambulatório de Dor e Acupuntura – UBSModelo

    Proposta: tratamento da dor;

    Primeiras consultas são marcadas via AGHOS (Central deMarcações);

    Consultas subseqüentes: 6 a 8 por ciclo de tratamento;

    Se necessário, retorno via AGHOS para novo ciclo de tratamento

    (várias queixas).

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    Ambulatório de Dor e Acupuntura

    Ensino e Atendimento CESAC - Acupuntura Médica - Medicina Tradicinal

    Chinesa (MTC) desde 1991

    GEANF – Acupuntura Médica – AcupunturaNeurofuncional (Contemporânea) desde 2009

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    Ambulatório de Acupuntura

    3 médicos do serviço + professorese alunos CESAC e GEANF(entidades de ensino)

    Agulhas fazem parte de compraregular, não há falta;

    Eletroestimuladores foramcomprados pelo GEANF;

    É chamado hoje de Ambulatório deDor e Acupuntura;

    Renovação do convênio comentidades de ensino; Falta definição da política

    municipal de Práticas Integrativasde Porto Alegre.

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    Ambulatório de Acupuntura do CSM

    Manteve-se graças às atividadesEnsino em Acupuntura paraMédicos (CESAC e GEANF)

    Serviço de Referência Nacional eInternacional pela qualidade doatendimento oferecido àpopulação; recebe médicos devários municípios e estados para

    conhecer as técnicas empregadasno tratamento da dor

    Motivo de orgulho para a SaúdePública

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    Consultas médicas em Acupuntura no

    C. S. Modelo –

    2008 a 2012

    0

    500

    1000

    1500

    2000

    2500

    3000

    3500

    2008 Total2720

    2009 Total3265

    2010 Total1817

    2011 Total1141

    2012Subtotal 782

    dez

    nov 

    out

    set

    ago

     jul

     jun

    maiabr

    mar

    fev 

     jan

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    Pesquisa prontuários CS Modelo( n = 160)

    Feminino78%

    Masculino22%

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    Pesquisa prontuários CS Modelo( n = 160) 13 a 86 anos

    1

    11

    23 27

    34

    2919

    11

    10 20 30 40 50 60 70 80

    número depacientes

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    Pesquisa prontuários CS ModeloQueixa principal ( n = 160)

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    Queixa principal

    2

    61

    42

    26

    19

    14

    2

    cefaléia

    cervicobraquialgia

    lombalgia

    dor MI

    d.reumáticas e fibromialgia

    ansiedade/depressão

    distúrbios funcionais

    outros

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    Pesquisa prontuários CS Modelo Continua coleta de dados, feito somente por um médico,

    nos horários livres

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    PNPIC• Política Nacional de Práticas Integrativas e

    Complementares no SUS –

    PNPIC (Portaria nº 971, de 3de maio de 2006): Homeopatia, Medicina TradicionalChinesa e Acupuntura, Fitoterapia e Plantas Medicinais,Termalismo e Crenoterapia, Medicina Antroposófica.

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    A Política Municipal de Práticas Integrativas (PMPI)do município de Porto Alegre não estáimplementada; possui um projeto que tramita naSecretaria de Saúde. O Projeto da PMPI tem como

    ênfase três eixos de ação:

    • Homeopatia• Acupuntura e Medicina Tradicional Chinesa• Fitoterapia e Plantas medicinais

    Objetiva manter os ambulatórios existentes desde1989 (Homeopatia e Acupuntura) e implantar aFitototerapia no município. Principal dificuldade:

    falta de recursos humanos

    PMPIPolítica Municipal de Práticas Integrativas

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    • Centro de Saúde ModeloAcupuntura:Médicos acupunturistas Claudio Couto, Joel Safir e Janete Bandeira

    Homeopatia:Médica homeopata Beatriz Alves de Oliveira

    Farmácia Homeopática do Centro de Saúde Modelo:Farmacêutica homeopata Livia M. S. Kümmel

    • Centro de Saúde Santa Marta

    • UBS Restinga e UBS Lami (atualmente sem atendimento)

    • UBS Murialdo (atendimento semanal)

    • Hospital Divina Providência

    • Grupo Hospitalar Conceição

    PMPI

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          P    r    o      j    e     t    o      d

        e      S

          l      i      d

        e      P

        a      d    r      ã    o    p

        a    r    a

          A    p    r    e    s    e    n     t    a    ç      õ    e    s

    Av . João Pessoa 325 - 2º andar - Fone: 3289.2771 - Fax: 3289.2772 - [email protected] - www.portoalegre.rs.gov.br/sms

       P   O   L    Í   T   I   C   A   D   E   P   R    Á   T   I   C   A   S   I   N   T   E   G   R   A   T   I   V   A   S   E   C   O   M   P   L   E   M   E   N   T   A   R   E

       S

    Av . João Pessoa 325 - 2º andar - Fone: 3289.2771 - Fax: 3289.2772 - [email protected] - www.portoalegre.rs.gov.br/sms

    Prefeitura de Porto Alegre

    Secretaria Municipal de Saúde

    Prefeitura de Porto Alegre

    Secretaria Municipal de Saúde

    ORGANIZAÇÃO DA ATENÇÃO

     Atenção básica(CS, UBS, ESF, NASF)

     Atenção especializada(Centro de especialidades, hospitais,unidades de pronto atendimento)

    Entrada direta

    Entrada via referência

    Central de marcação de consultas

     Agenda diária (Aghos)

     AcupunturaHomeopatia

    Fitoterapia

    Recursos humanos

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    Aceitação

    "Aceitar que somos eternamente diferentes é oprimeiro passo para construir a unidade. Harmonia

    entre iguais é tarefa fácil, entre opostos, um desafio.Opiniões diferentes podem criar discórdia ou

    enriquecer o produto final, depende da visão e donível de altruísmo. Sustentar a unidade é apreciar ovalor do conjunto e a singular contribuição de cada

    um, permanecendo leal, não apenas uns com osoutros, mas também à meta estabelecida".

    Brahma Kumaris