actualización hta esc 2013
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2013 ESH/ESC Guidelines for the management
of arterial hypertensionE.M.H. Alexis Núñez Mejía
Universidad Nacional de CajamarcaFacultad de Medicina
Nivel de evidencia y clase de recomendación
Nivel de evidencia y clase de recomendación
El objetivo de reducción de la Presión arterial sistólica se concreta en < 140 mm Hg tanto en pacientes con alto y bajo riesgo cardiovascular. Aquí se incluyen diabéticos y con enfermedad renal crónica.
Se revisa de manera mas flexible las recomendaciones para el tratamiento de la Hipertensión arterial en la tercera edad (reducir la Presión arterial sistólica a niveles 140-150 mmHg)
Nuevos Aspectos
Epidemiologia
La PA medida en consulta conlleva una relación continua e independiente entre la incidencia de complicaciones CV graves así como con la enfermedad renal en estadio terminal.La relación con la PA abarca desde valores elevados a valores relativamente bajos de 110-115 mmHg de PAS y 70-75 mmHg de PA diastólica (PAD). Parece que la PAS es un predictor de complicaciones más potente que la PAD a partir de los 50 años de edad
La presencia de factores de riesgo metabólicos modifica el riesgo cardiovascular.
La prevalencia de la HTA se sitúa alrededor de un 30-45% de la población general, con un marcado aumento a edades más avanzadas
Epidemiologia
Perú: 27.3 % (Estudio Tornasol II)
Evaluación del diagnostico
Confirmación del diagnostico
Posibles causas de HTA secundaria
Evaluacion de riesgo cardiovascular
comorbilidades
Medición de la Presión arterial
La medida de la Presión arterial en el consultorio como método de referencia para el diagnostico y manejo de HTA (IB), y el MAPA (IIaB)
Medición de la Presión arterial
Despistaje de HTA secundaria
Desproporción entre la afectación del órgano blanco y la duración de la HTA
Elevación grave
Inicio brusco
Empeoramiento
Pobre respuesta al tratamiento
Terapéutica
Tratamiento
Combinaciones terapéuticas de preferencia
gracias