Diapositiva 1

Actividades preventivas en los ancianos MANUEL ALFARO VILLEGAS AO 2003

Diapositiva 2

Aspectos demogrficos Ao 2000: 605 millones de personas mayores de 60 aos en el mundo. 70 millones de personas mayores de 80 aos En los pases desarrollados representan cerca del 20% de la poblacin En pases poco desarrollados 5-8 % Se prev que el aumento de la poblacin anciana se har sostenida en los prximos decenios.

Diapositiva 3

Envejecimiento: Proceso Vital Cambios biolgicos: ACV CTR Funcin Renal Osteoarticular Funcin Visual Funcin Auditiva Cambios Psicolgicos Cambios Intelectuales: Declive intelectual Deterioro intelectual Cambios de Personalidad Cambios Sociales: Jubilacin Pobreza Problemas en vivienda Viudez Soledad Viejisimo Vivencia-Envejecimiento Sexualidad en el anciano

Diapositiva 4

Evaluacin Geritrica Global Valoracin Clnico Fsica: Problemas Mdicos Relevantes Medicacin Promocin y prevencin Valoracin Funcional: AAVD, AIVD, ABVD. Valoracin Mental: Cognitiva Afectiva Valoracin Social

Diapositiva 5

Evaluacin Geritrica Global No hay suficiente evidencia para recomendarla sistemticamente. Parecen beneficiarse: Ancianos frgiles Mayores de 75 aos Con incapacidad leve Con mal soporte social

Diapositiva 6

Problemas de Salud en el Anciano Causas Principales de muerte: Enf. Cardiovascular Neoplasias Malignas Enf. Cerebro vascular Neumopata obstructiva Neumona Gripe

Diapositiva 7

Problemas de Salud en el Anciano Consultas ms frecuentes en AP: Algias no reumticas Reumatismos Alt. rganos de los sentidos Insomnio HTA Piel Estreimiento Infeccin Respiratoria Incontinencia Urinaria Mareos/ Vrtigos Diabetes Depresin BNCO ACVA ICC

Diapositiva 8

Actividades Preventivas en los Ancianos Actividades Preventivas en los Ancianos Objetivo: No es tanto el aumento de la expectativa de vida, como el de expectativa de vida activa libre de incapacidad.

Diapositiva 9

Actividades Preventivas en personas mayores de 65 aos ( c/1 ao) Screening: Anamnesis: Dieta, actividad fsica, tabaco, alcohol (B), drogas, frmacos, estado funcional de la casa. Examen Fsico: Peso y Talla (B), TA (A), mamas, agudeza visual y auditiva (B), piel, examen cavidad oral, tiroides. Procedimientos: Colesterol (c/5 aos), Glucemia, mamografa (h/ 75 aos), orina (tira), SOMF y/o Sigmoidoscopia, PPD

Diapositiva 10

Actividades Preventivas en personas mayores de 65 aos ( c/1 ao) Consejera: Dieta, ejercicio, injurias, visita dental, aspirina, TRH Alerta: Cambios cognitivos, depresin, maltrato, soledad, riesgo suicida. Profilaxis: Doble adultos c/ 10 aos (A) Antineumocccica 1 sola vez (B) Antigripal 1 vez por ao (B)

Diapositiva 11

Prevencin y Promocin de salud de patologas prevalentes Recomendaciones Especficas

Diapositiva 12

Cadas Reducir el riesgo extrnseco, entrenamiento para mejorar el equilibrio, control y ajuste de la medicacin (B) Consejo rutinario (C) Ancianos de AR: Intervencin intensiva, multifactorial y domiciliaria (B) Utilizacin de protectores de cadera, valoracin e intervencin tras una cada en institucionalizados (C)

Diapositiva 13

Demencia No se recomienda realizacin de pruebas de cribado sistemticas. Si realizarlas ante signos y manifestaciones clnicas iniciales de deterioro cognitivo

Diapositiva 14

Trastornos Visuales Interrogatorio de dficit visuales Cribado en > 65 aos con optotipos de Snellen (B) Oftalmoscopio en AP (C) Individuos de riesgo pueden beneficiarse con cribado por oftalmlogo. Las personas mayores de 75 aos son los que mas se benefician con el cribado.

Diapositiva 15

Hipoacusia Anamnesis sobre dificultad auditiva (B) Descartar tapn de cerumen Derivar a personas con problemas auditivos (B) No hay evidencias para aconsejar o desaconsejar audiometras para el cribado (C) La CTF recomienda cribado con anamnesis y audioscopio

Diapositiva 16

Polimedicacin Ni la USTP ni la CTF han revisado este tema. PAPPS recomienda revisar en forma peridica y regular los frmacos (prescriptos o no) y los regmenes teraputicos en los ancianos especialmente en mayores de 75 aos

Diapositiva 17

Incontinencia Urinaria USTF, CTF no han revisado el tema Recomendacin PAAPS: Interrogatorio sobre la presencia de perdidas de orina para deteccin de IU Los mas beneficiados son los mayores de 75 aos Estudio bsico de IU

Diapositiva 18

Malnutricin No hay evidencia suficiente para recomendar o no la valoracin de hbitos y necesidades dietticas en los ancianos. (C) CTF recomienda deteccin en: (C) Alcohlicos Ancianos que viven solos Ancianos institucionalizados PAPPS Deteccin de la desnutricin: Medicin peridica de peso y talla Prdida de peso y referencia con el anterior Identificacin de Ancianos C/ FR para consejo y modificacin de los mismos

Diapositiva 19

La ancianidad, la senectud, la longevidad fue vista por muchas civilizaciones como un triunfo sobre la vida, como una seal evidente de xito. Del Viejo el Consejo ( As pensaron todos los pueblos mientras conservaron la sensatez. No le sale gratis a un pueblo prescindir del consejo de sus mayores) Una persona de edad avanzada an abriga altas aspiraciones. (Proverbio chino)

Diapositiva 20

FIN MANUEL ALFARO VILLEGAS AO 2003