act 4 competencias comunicativas unad

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA Especialización en Gestión Pública

Curso Seminario de Investigación en Gestión Pública

SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN EN GESTIÓN PÚBLICA

ACTIVIDAD 4: PRESENTACIÓN DE RESULTADOS – EVALUACIÓN FINAL

Alumnos

FREDY IGNACIO MENDOZA

HERNÁN FELIPE MONROY G.

ANDRÉS IGNACIO PERDOMO

ALEJANDRO MEZA SENIOR

GRUPO. 109105_1

JUAN VEGA

Director de Curso

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA - UNAD

ESPECIALIZACION EN GESTION PÚBLICA

DICIEMBRE DE 2014



1. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA

1.1 Investigación operativa en servicios de salud.

La investigación operativa de servicios de salud es un proceso que permite identificar problemas relacionados con los programas y servicios de salud y plantear soluciones a los mismos. Se constituye en una herramienta primordial para apoyar las actividades de planeación, coordinación, capacitación y evaluación. Su proceso está diseñado para incrementar la eficiencia, eficacia y calidad de la prestación de los servicios, así como disponibilidad, accesibilidad y aceptación de estos servicios, por los usuarios.

Por su parte, la Organización Mundial de la Salud defina Investigación Operativa de Servicios y sistemas de Salud como la investigación y evaluación sistemática de aspectos específicamente referidos al desarrollo y funcionamiento de los servicios de salud y su relación con los factores que afectan a la salud, a efecto de dar la fundamentación racional para la creación de políticas de planeación e implantación de nuevos programas de atención a la salud.

En términos muy amplios se puede decir que la investigación operativa de servicios de salud permite obtener nuevas estrategias operacionales y soluciones a problemas específicos, para contribuir al mejoramiento de la atención a la salud.

También se defina como el estudio de la respuesta social organizada a las condiciones de salud y enfermedad en poblaciones, relacionándose estrechamente con la investigación epidemiológica, que estudia los factores condicionantes y determinantes del entorno social que influyen en el fenómeno salud-enfermedad y con otras disciplinas que estudian los fenómenos sociales como la Sociología.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha pedido hoy a los países que sigan invirtiendo en investigaciones de ámbito nacional a fin de poner en marcha un sistema de cobertura sanitaria universal adaptado a la situación de cada país concreto. Mediante la cobertura universal, los países contribuyen a garantizar que los ciudadanos obtengan los servicios de salud que necesiten sin sufrir por ello problemas económicos graves a la hora de pagarlos.

Los países, a la hora de desarrollar un sistema de cobertura sanitaria universal, deben servirse de la investigación operativa para determinar los problemas de salud a afrontar,



cómo debe estructurarse el sistema, y cómo han de medirse los progresos realizados en función de su situación sanitaria específica.

1.2 Situación problemática

El problema actualmente es que la inversión nacional en investigación operativa en servicio de salud en los países de ingresos bajos y medios tan solo viene creciendo un 5% anual. Esta tendencia se observa especialmente en las economías emergentes como el Brasil, China y la India, países todos ellos que han adoptado el concepto de cobertura sanitaria universal.

Los gobiernos nacionales no solo deben invertir en investigación, sino también respaldar los mecanismos de intercambio de información y datos, fortalecer la formación en investigación y las instituciones a ello dedicadas, y cuantificar los progresos relacionados con sus compromisos en pro de identificar problemas relacionados con los programas y servicios de salud y plantear soluciones a los mismos.

Los estudios de casos realizados en muchos países demuestran la importancia que para mejorar la salud revisten las investigaciones nacionales y mundiales, investigaciones que abarcan desde la prevención y el control de enfermedades específicas hasta la mejora del funcionamiento de los sistemas de salud. Los resultados de esos estudios hacen hincapié en la necesidad crucial de emprender investigaciones a nivel local, para que los investigadores puedan tener en cuenta los factores específicos más importantes en cada país.

La existencia de un amplio abanico de estudios de investigación operativa en servicios de salud es fundamental para lograr la cobertura sanitaria universal, pero el desfase entre los conocimientos teóricos y la acción se están corrigiendo muy lentamente. Tenemos que acelerar el proceso de acercamiento entre investigadores e instancias decisorias, a fin de mejorar la cobertura de servicios de salud".

1.3 Formulación del problema

¿Cómo es la situación actual e inversión en investigación operativa de servicios en salud en Colombia durante los años 2010 y 2014?



2. OBJETIVOS

2.1 Objetivo General: establecer metodología para medir y evaluar la inversión realizada

por el Gobierno Nacional en investigación operativa en servicios de salud en Colombia.

2.2 Objetivos Específicos:

- Diseñar pasos metodológicos enmarcados sobre la inversión en IO en salud para

Colombia.

- Evaluar la actual inversión en investigación operativa en servicios de salud

realizada por el gobierno nacional comparada con la de otros países de la región.

- Analizar las políticas y prácticas que determinan los porcentajes de inversión en

investigación operativa en servicios de salud.

- Evaluar los supuestos que sustentan las políticas, los programas y las prácticas de

salud existentes.



3. VARIABLES DE INVESTIGACIÓN

3.1 Variable Independiente. Optimizar los procesos de gestión de recursos destinados a la

inversión en investigación operativa de salud.

3.2 Variable dependiente. Elaboración de un diagnostico estratégico de las entidades

encargadas de realizar la asignación de recursos al sector salud.



4. HIPÓTESIS DE INVESTIGACIÓN

En general, el sistema de salud Colombiano todavía tiene que lidiar con falta de recursos,

tanto materiales como humanos, además de la inadecuada distribución de los mismos. La

falta de recursos materiales incluye materiales, equipamientos y también infraestructuras.

Paralelamente, la escasez de recursos humanos se traduce en la sobrecarga de trabajo de los

mismos y en el hecho de que el personal sanitario debe ser capaz de desarrollar múltiples

funciones en los puestos en los que se encuentra. Ambas carencias son más agudas en el

área rural. Es innegable que las inversiones mundiales en investigación operativa en el

sector salud no abordan satisfactoriamente las cuestiones de salud que más afectan a los

países pobres. Una mayor financiación es condición necesaria, pero no suficiente, para

mejorar los resultados de salud. Existe, además, la urgente necesidad de elaborar programas

nacionales de investigación que aborden las prioridades locales en materia de salud para

desarrollar a largo plazo la capacidad investigadora nacional e internacional, y de idear

mecanismos que mejoren la coordinación entre las prioridades de investigación y su sostén

económico.



5. METODOLOGÍA, TIPO DE ESTUDIO, MÉTODO DE INVESTIGACIÓN E INSTRUMENTOS

5.1 Metodología de investigación

Investigación descriptiva y analítica: se señalan las propiedades importantes del

fenómeno estudiado para realizar el análisis objeto de la problemática con el fin de obtener

los resultados propuesta en la presente investigación.

Según la problemática planteada se considera utilizar el método de investigación

descriptiva del cual seleccionan una serie de conceptos o variables y se mide cada una de

ellas independientemente de las otras, con el fin, precisamente, de describirlas, además

analiza metódica y sistemáticamente las variables o factores identificables hacia “atrás” del

momento que se establece (descripción retrospectiva) o hacia “adelante” del momento o

tiempo cero (descripción prospectiva). En ambos casos, pueden obtenerse datos en un asola

ocasión (transversal) o en forma repetida (longitudinal).

Este estudio busca especificar las propiedades importantes de personas, grupos,

comunidades o cualquier otro fenómeno. El énfasis está en el estudio independiente de cada

característica, es posible que de alguna manera se integren las mediciones de dos o más

características con el fin de determinar cómo es o cómo se manifiesta el fenómeno. Pero en

ningún momento se pretende establecer la forma de relación entre estas características.

Su propósito es la delimitación de los hechos que conforman el problema de investigación,

como:

1) Establecer las características demográficas de las unidades investigadas (número de

población, distribución por edades, nivel de educación, etc.).



2) Identificar formas de conducta, actitudes de las personas que se encuentran en el

universo de investigación (comportamientos sociales, preferencias, etc.)

3) Establecer comportamientos concretos.

4) Descubrir y comprobar la posible asociación de las variables de investigación.

5) Identifica características del universo de investigación, señala formas de conducta y

actitudes del universo investigado, establece comportamientos concretos y descubre y

comprueba la asociación entre variables de investigación.

6) En ciencias naturales se llevan a cabo para describir fenómenos y procesos. Por

ejemplo, describir el ciclo fenológico de una planta en un ecosistema específico, describir

la biología de un insecto, hacer un estudio poblacional de un insecto plaga en un cultivo,

determinar el grado de apropiación de cierta tecnología agrícola por parte de una

comunidad rural. Los estudios epidemiológicos en medicina humana y veterinaria hacen

uso de éste tipo de investigación.

7) En investigación de mercados son muy frecuentes y buscan explorar los gustos de los

consumidores, los nichos de mercado para introducir un producto nuevo, la aceptación

hacia la sustitución de un producto por otro.

De acuerdo con los objetivos planteados, el investigador señala el tipo de descripción que

se propone realizar. Acude a técnicas específicas en la recolección de información, como la

observación, las entrevistas y los cuestionarios. La mayoría de las veces se utiliza el

muestreo para la recolección de información, la cual es sometida a un proceso de

codificación, tabulación y análisis estadístico.



Puede concluir con hipótesis de tercer grado formuladas a partir de las conclusiones a que

pueda llegarse por la información obtenida.

Estos estudios describen la frecuencia y las características más importantes de un problema.

Para hacer estudios descriptivos hay que tener en cuenta dos elementos fundamentales: El

tamaño de Muestra y el instrumento de recolección de datos.

El Diseño de investigación descriptiva es un método científico que implica observar y

describir el comportamiento de un sujeto sin influir sobre él de ninguna manera.

Muchas disciplinas científicas, especialmente las ciencias sociales y la psicología, utilizan

este método para obtener una visión general del sujeto o tema.

Algunos sujetos no pueden ser observados de ninguna otra forma; por ejemplo, un estudio

de caso social de un sujeto individual representa un diseño de investigación descriptiva y

esto permite la observación sin afectar el comportamiento normal.

También es útil cuando no es posible comprobar y medir el gran número de muestras que

son necesarias para investigaciones de tipo cuantitativo.

Este tipo de experimentos es generalmente usado por los antropólogos, psicólogos y

científicos sociales para observar comportamientos naturales sin que estos sean afectados

de ninguna forma. También es empleado por los investigadores de mercadeo para evaluar

los hábitos de los clientes, o por las empresas que desean juzgar la moral del personal.

Sin embargo, los resultados de una investigación descriptiva no pueden ser utilizados como

una respuesta definitiva o para refutar una hipótesis pero, si las limitaciones son

comprendidas, pueden constituir una herramienta útil en muchas áreas de la investigación

científica.



5.2 Ventajas de metodología

El sujeto es observado en un entorno completamente natural e invariable. Un buen ejemplo

de esto sería un antropólogo que quiera estudiar una tribu sin afectar su conducta normal en

lo absoluto. Los verdaderos experimentos, aunque proporcionan datos analizables, a

menudo influyen negativamente en el comportamiento normal del sujeto.

La investigación descriptiva es frecuentemente usada como un antecedente a los diseños de

investigación cuantitativa, representa el panorama general destinado a dar algunos valiosos

consejos acerca de cuáles son las variables que valen la pena probar cuantitativamente. Los

experimentos cuantitativos suelen ser costosos y requieren mucho tiempo, así que es resulta

razonable primero tener una idea de qué hipótesis son dignas de análisis.

5.3 Desventajas de metodología

Dado que no hay variables manipuladas, no hay manera de analizar estadísticamente los

resultados. Muchos científicos consideran a este tipo de estudio como muy poco fiable y 'no

científico'.

Además, los resultados de estudios observacionales no son repetibles, y por lo tanto no

puede haber una replicación del experimento y revisión de los resultados.

5.4 Tipos De Estudios Aplicables.

Estudios sin intervención: El investigador se limita a describir y a analizar objetos o

situaciones que se prestan a investigación sin intervenir en la misma como son

Exploratorios, Descriptivos y comparativos.

Estudios Exploratorios: la importancia y rigurosidad de estos estudios la termina el

propio investigador de acuerdo al problema o situación a estudiar; son de duración



relativamente breve, se realizan cuando se sabe muy poco con relación a un problema. En

este tipo de estudio la comparación es una técnica fundamental para identificar variables

que ayuden a explicar el motivo por el que un grupo de personas, o un objeto, difieren de

otros.

Se efectúan cuando el objetivo es examinar un tema o problema de investigación poco

estudiado o que no ha sido abordado antes.

• Sirven para familiarizarnos con fenómenos relativamente desconocidos.

• En pocas ocasiones constituyen un fin en sí mismos.

• Su metodología es más flexible y son más amplios.

• Implica mayor riesgo y requiere gran paciencia, serenidad y receptividad por parte

del investigador.

Presenta una visión general y aproximada del objeto de estudio, cuando un tema ha sido

poco explorado. Es un estudio flexible que empieza con descripciones generales sin hacerse

una hipótesis, ya que no cuenta con información suficiente o precisa. La perspectiva

general del estudio se plantea tomando un problema grande que se divide en sub-

problemas, para dar prioridad a problemas de futuras investigaciones

Estudio Descriptivo: requieren la recopilación y presentación sistemática de datos para dar

una idea clara de una determinada situación, en ellos se describen a fondo las características

de uno o de un número limitado de “casos”, este tipo de estudio es muy útil en las ciencias

sociales, administrativas y de la salud. Como su nombre lo indica deben describir las

características o particularidades del objeto de estudio; los estudios descriptivos pueden ser

el inicio de otros estudios, como los analíticos o comparativos, entre otros

Es un tipo de estudio rígido en el cual se describen características y se generalizan varios

fenómenos similares, mediante la exploración y descripción de situaciones de la vida real.

Supone el conocimiento de las variables pertenecientes al problema, se apoya en una o



varias hipótesis de tipo general dirigidas en una dirección específica. Estos estudios sirven

para descubrir nuevos significados, determinar la frecuencia de fenómenos y categorizar la

información.

Características del estudio descriptivo:

• Es para una sola población

• Describe características

• Estima promedios, totales, etc.

• Permite conocer la situación actual

• Distribución espacial

• Presentación sistemática de datos

5.5 Método De Investigación:

Se utilizará el método de ejecución de entrevistas, fichas de observación o cuestionarios

para ser tabulados estadísticamente, esto, para obtener información referida al objetivo

particular de estudio.

Método de investigación teórico: análisis y síntesis de las temáticas de investigación

propuestas. Esta investigación se desarrolla a partir de un estudio de caso, “INVERSIÓN

EN INVESTIGACIÓN OPERATIVA EN SERVICIOS DE SALUD”, en donde se pretende

analizar los diferentes aspectos de la temática propuesta.

5.6 Fuentes, Técnicas e Instrumentos:

Fuentes: documentación legal, académica y estadística sobre la investigación operativa en

servicios de salud.



Técnicas: Análisis de contenido de textos legales, académicos y estadísticos sobre la

inversión en investigación operativa en servicios de salud. Esta técnica permite, mediante la

recopilación de información, conocer y comprender el fenómeno estudiado, a través de un

conjunto de recursos bibliográficos. Es importante porque permite analizar las diversas

formas de interpretar escenarios claves del problema investigado.

Instrumentos: bibliotecas físicas de entidades estatales e información disponible en web

mediante el acceso por computador.



6. ANÁLISIS COMPARATIVOS ENTRE HIPÓTESIS U OBJETIVOS PLANTEADOS FRENTE A LOS RESULTADOS OBTENIDOS

6.1 Propósito y objetivo principal de investigación

El propósito de esta investigación es plantear un método para realizar la medición y

posterior evaluación de la inversión realizada por el gobierno nacional en el sector de la

salud, para esto debemos realizar un monitoreo de los indicadores de desempeño de

Sistema de Salud en Colombia, con el fin de proporcionar datos, indicadores y análisis que

podrían utilizarse para mejorar los resultados de salud de la población, el acceso y calidad

de la atención en salud y el rendimiento de los sistemas de salud en nuestro país.

Además de Garantizar la Gobernanza en el sistema de salud, que incluye captar datos,

monitorear y analizar a partir de estos el desempeño del sistema de salud y los resultados de

las políticas sanitarias, así como la rendición de cuentas y la transparencia de los actores

involucrados en la toma de decisiones y la prestación de servicios de salud.

Para lo anterior debemos contar con la voluntad y capacidad de proporcionar datos e

información comparables, a fin de facilitar el beneficio y aprendizaje.

Áreas que debemos tener en cuenta para realizar el proceso de evaluación a la inversión

realizada en sector salud de nuestro país.

Medición de Estado de salud

Calidad de la atención en salud

Eficiencia/efectividad en el gasto sanitario

Economía de la prevención de la enfermedad

Financiamiento del sistema de salud



Talento humano en salud

El principio estratégico a implementar es muy simple y consiste en usar datos que por

norma legal deben ser notificados y captados desde el nivel local, territorial y nacional, sin

pretender crear un sistema paralelo, sino más bien realizando las acciones necesarias para

fortalecer las fuentes de información existentes. El objetivo es avanzar hacia un proceso

nacional de integración de fuentes, para captar la mayor cantidad posible de datos

nominales, para verificarla, organizarla y hacerla disponible, facilitando así la

estabilización y estandarización de salidas de información e indicadores para medición y

monitoreo de eventos, el seguimiento de la evolución de la salud, y analizar de manera

conjunta, desigualdades socio-económicas asociadas a diversas situaciones de salud.

Es importante que previa operación y funcionamiento, se supere la falta de conocimiento

frente lo que un observatorio en salud pública es y puede hacer, y asumir que no son

posibles sin una operación conjunta entre fuentes de información, redes de conocimiento y

actores que integren y exploten los datos disponibles, y gestionen el conocimiento a partir

de la medición y monitoreo de las desigualdades en salud como último fin

Es el conjunto de datos, indicadores y análisis del desempeño del sistema de salud y de

resultados de políticas sanitarias bajo criterios, con el fin de garantizar políticas y prácticas

que mejoren el bienestar económico y social de las poblaciones, a la vez que favorece el

intercambio de análisis y evidencia comparativa que permiten predecir tendencias futuras,

así como fijar estándares en el rendimiento de los sistemas de salud que buscan el bienestar

de la población.

El fin de esta metodología es garantizar la gestión de la información que le permite al país

adoptar el sistema de monitoreo para evaluar el desempeño del sistema de salud evaluando

la inversión realizada con el fin de implementar estrategias que conlleven al avance hacia

una gestión del conocimiento que favorezca la revisión y los análisis comparativos sobre



las mejores prácticas en políticas en salud, implementadas y posiblemente adaptables a

nuestro contexto.

Funciones de la metodología

Proporcionar datos, indicadores con el fin de evaluar la inversión realizada por el

gobierno nacional y del mismo modo poder tener un análisis sobre el rendimiento del

sistema de salud.

Evaluar la inversión y el progreso del sistema de salud colombiano.

Monitorear cambios, comportamientos y tendencias de la salud.

Difundir y comunicar la evidencia generada de forma eficiente.

Características de la metodología

Estandarización de los datos

Integración de fuentes

información unificada y confiable.

Manejo institucional y organizacional de la información del sector salud

Se debe tener en cuenta que el crecimiento en el gasto en salud ha dado lugar a mejoras

considerables en la salud de la población y es una fuente de crecimiento económico y de

empleo. Sin embargo, la sostenibilidad fiscal es un problema particularmente creciente, ya

que los países tratan de alinear el gasto público a los ingresos. La salud es uno de los

mayores gastos públicos en los países y se ve como el gasto en salud va a continuar

aumentando en el futuro.

6.2 Validación de hipótesis:



Los factores que influyen en la poca inversión de la investigación operativa en servicios de

salud son evidentemente los que generan una asignación baja de recursos para el sistema de

salud, factores de orden legal, político, cultural y administrativo. Cabe indicar que para la

validación de la hipótesis, esta debe ser enmarcada en los mencionados factores, y dentro

de cada factor en indicadores como tal, cada una de las preguntas del instrumento de datos

(cuestionarios o encuestas) se adecuarán a los factores de estudio.

Los datos obtenidos del instrumento de recolección de datos a utilizar (encuesta o

cuestionario) indicará el alcance de la validación de la hipótesis general. La contrastación

empírica de la hipótesis o bien proceso de validación de la hipótesis se determinará con el

análisis comparativo de los resultados obtenidos de la investigación aplicando la

metodología y métodos definidos.

6.3 Validación de resultados.

Es muy importante que un proceso de investigación este íntimamente relacionado con el

mundo real de aplicación de su ámbito. Es posible que la investigación siga un rumbo por

fuera de la realidad práctica, dificultando la aplicación de los resultados y conclusiones

obtenidas de la investigación. Ante esto es necesario conocer y considerar las inquietudes,

opiniones y tendencias de los profesionales del sector sobre el cual se desarrolla el trabajo.

Una vez se produzcan las conclusiones principales del trabajo investigativo, se procederá a

la a la validación de los resultados obtenidos. Con ello se persigue constatar entre los

actores participantes en la aplicación de las entrevistas o métodos estadísticos, la validez

del trabajo desarrollado, de las conclusiones obtenidas y de las Tesis redactadas.

La validación se basará en diversas reuniones con profesionales y funcionarios del sector de

la salud. Dichas reuniones se dividen en dos partes:



- Entrevista personal

- Realización de un cuestionario

Para que las reuniones permitieran alcanzar los objetivos planteados, los profesionales

entrevistados deberán cumplir con características como: gran experiencia y conocimiento

en la temática, pertenecer a una entidad importante dentro del ámbito de la investigación.

Luego se realiza diseño de cuestionario de acuerdo a los objetivos planteados.



7. REFERENCIAS

Mayr, J. (2002). Metodología de investigación. Inacap Osorno

Cordero, H. (2007) Elaboración de un proyecto de investigación.

UTEL, (2013). Metodología de la investigación aplicada a las ciencias sociales

Centro Nacional para la Salud de la Infancia y Adolescencia (2007). Metodología

de Investigación Operativa en Servicios de Salud

COLCIENCIAS (2008) Colombia Construye y Siembra Futuro - Política de

Fomento a la Investigación y la Innovación. Disponible en :

http://www.cna.gov.co/1741/articles-11056_ColombiaConstruyeSiembraFuturo.pdf

MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL - LINEAMIENTOS PARA UNA

POLÍTICA NACIONAL DE INVESTIGACIÓN EN SALUD.

http://www.rimais.net/index.php?

option=com_mtree&ask=att_download&link_id=43&cf_id=40

http://www.rimais.net/index.php?option=com_mtree&ask=att_download&link_id=43&cf_id=40

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http://www.cna.gov.co/1741/articles-11056_ColombiaConstruyeSiembraFuturo.pdf

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