acos final
DESCRIPTION
dtyj5y8koi8lTRANSCRIPT
INTRODUCCION
Vivimos en una generación donde todas las canciones hablan de amor; sin embargo es poco frecuente hablar sobre las complicaciones que puede acarrear un comportamiento sexual mal orientado.
Es tener un numero de hijos sobre los cuales la pareja pueda ejercer una paternidad responsable
Paternidad responsable: Es un concepto que implica tener solamente los hijos que puedan ser formados integralmente, cuando existe la posibilidad de satisfacer armónicamente sus necesidades humanas fundamentales
TENGA PRESENTE QUE:
La planificación familiar es importante para la salud integral y reproductiva y hace parte de los derechos humanos del hombre y la mujer en Colombia.
Sexualidad Responsable es: Compartir la responsabilidad de la anticoncepción.
Los métodos anticonceptivos son formas de evitar la concepción antes de que ella ocurra; por esto el aborto no se considera un método anticonceptivo ya que se realiza después de la concepción, se asocia con otros factores psicológicos como la culpa, y factores de control social como la restricción legal, en nuestro país.
La sexualidad debe convertirse en fuente de felicidad y realización personal; pero también puede convertirse en fuente de frustración o desesperanza.
No es suficiente saber todo acerca del acto sexual en sí. También debes conocer el Por qué?, Para qué?, Cuándo? y con quien?.
La sexualidad te une afectivamente con otra persona
El derecho al pleno respeto a la integridad del cuerpo. El derecho a la educación y la información en sexualidad. El derecho a explorar la propia sexualidad sin miedo, vergüenza,
falsas creencias y culpas. El derecho a expresar la sexualidad independientemente de la
reproducción. El derecho a decidir si se quiere o no tener hijos/as, y cuándo Derecho a la vida: a no morir por causas evitables relacionadas
con el embarazo o parto. El derecho a la salud sexual para lo cual se requiere acceso a toda
la información sobre sexualidad y salud, educación y servicios confidenciales de la más alta calidad posibles.
El derecho a una vida libre de violencia, que rechaza las agresiones físicas, sicológicas y sexuales.
El derecho a la libertad y seguridad, decidiendo tener o no relaciones sexuales, con quién y con qué frecuencia.
El derecho a casarse o no y de formar o no una familia. El derecho a la atención y protección de la salud y el derecho a
los beneficios del progreso científico. El derecho a la intimidad y a confiar los sentimientos de la vida
privada a quién se estime conveniente, ya sea médico/a, matrona u otro personal de salud.
CONSIDERACIONES PARASELECCIONAR UN METODO DE PLANIFICACION
No es suficiente saber todo acerca del acto sexual en sì, también debes conocer
el por qué?, para qué? y con quién?
Toda selección de un método anticonceptivo requiere tener las siguientes consideraciones por parte de la pareja.
Eficacia: Concierna a la efectividad del método. Entre más seguro mayor tranquilidad.
Reversibilidad: Es aplicable a la selección de aquellos métodos no definitivos donde sea posible un embarazo al suspenderlo.
Inocuidad: Que no sean nocivos para la salud. Fácil uso: Requiere ser de fácil comprensión y
manejo para la pareja. Bajo costo: Importante para que su costo no sea
motivo de abandono. Aceptabilidad: Implica que ambos están de acuerdo y
satisfechos con su uso.
METODOS NATURALES
Los menos utilizados hoy en día. Se basan en el calculo de la fecha de ovulación. En parejas en las cuales la mujer tiene ciclos
menstruales muy regulares y ambos tienen una suficiente responsabilidad en el uso del método, el resultado es bastante bueno y no tiene ningún efecto colateral.
El método natural más antiguo que se conoce es el Ogino-Knauss o Método del Ritmo o Calendario, que permite obtener, mediante cálculos matemáticos, los días de fertilidad de la pareja teniendo en cuenta que la mujer ovula sólo una vez al mes a los 14 días antes de la próxima menstruación y que el óvulo vive 48 horas después de la ovulación y el espermatozoide 72 horas después de la eyaculación.
Cuando los ciclos son regulares el método es útil, pero, dadas las frecuentes irregularidades, el método tiene numerosos fallos.
Método de la Temperatura Basal Tiene como fundamento el aumento de la
temperatura que la progesterona provoca en la mujer.
Esta hormona comienza a circular en la segunda fase del ciclo menstrual o sea, una vez que el folículo se ha convertido en el cuerpo lúteo, después de producirse la ovulación.
Cuando a una mujer le sube la temperatura es señal que ha ovulado. Regularmente la temperatura sube 2 décimas de grado
Para llevar el registro hay que tomar todos los días la temperatura basal con el mismo termómetro en las mismas condiciones y a la misma hora, después de al menos dos horas de reposo.
Se definen como aquellos que, por un mecanismo físico, impiden la unión del espermatozoide y el óvulo.
Como esta barrera es efectiva para otro tipo de microorganismos, también son útiles para impedir la transmisión de enfermedades de transmisión sexual (ETS):
Entre ellos encontramos al preservativo masculino o condón.
Es una funda delgada de látex (si no es de látex su función de barrera es inútil o, al menos, dudosa) que se pone con anterioridad a la relación sexual y no se debe quitar hasta el final del contacto físico.
Según la Organización Panamericana de la Salud, lo más importante que hay que tener en cuenta es que el condón “debe colocarse antes de que el pene toque la vagina, la boca o el ano de la pareja”.
Antes de usarlo, verifique que el sobre en el que está guardado no esté dañado o caducado
1.- Abre el sobre con la mano, evita usar las uñas o cualquier objeto punzante como unas tijeras o una cuchilla.
2.- Antes de desenrollarlo, asegúrate de tener el lado correcto del condón hacia arriba.
3.- Con el pene erecto, coloca el condón sobre él. Sujetando la punta del preservativo, desenróllalo cuidadosamente hasta la base, asegurándote de dejar la punta libre, ya que ese será el lugar en el que se almacene el semen tras la eyaculación. Si no dejas el espacio oportuno el condón puede romperse y perder su eficacia.
4.- Tras la eyaculación, y con el pene aún en erección, retira el pene de la vagina sujetando el condón para que no se suelte y quede dentro.
5.- Retira el condón del pene, hazle un nudo por la parte superior y bótalo a la basura. Si vas a tener otro coito (ya sea vaginal, anal u oral) o juegos sexuales debes usar un nuevo preservativo.
Pueden incluirse aquí, ya que mediante un mecanismo químico matan o dejan sin viabilidad a los espermatozoides.
Son espumas, cremas, u óvulos, que se introducen en la vagina con anterioridad a la relación sexual.
Este método es fácilmente disponible: pueden comprarse en la mayoría de farmacias.
Sin embargo, usado por sí mismo no es muy efectivo. Pueden ocurrir unos 21 embarazos en 1 año de entre
100 mujeres utilizando este método. Debe tenerse en cuenta que no es un método de
impedir la transmisión de enfermedades
ESPERMICIDAS VAGINALES
DIAFRAGMA
Es una copa de goma o látex flexible que se llena de espermicida en crema o gel, y se pone en la vagina, sobre el cérvix, con anterioridad a la relación sexual.
Se debe dejar en el lugar de 6 a 8 horas después del acto sexual.
Los diafragmas deben ser prescritos por el médico, quien determina el tamaño y tipo apropiado de diafragma para cada mujer.
Se dan unos 18 embarazos en un de año entre 100 mujeres utilizando este método. Debe tenerse en cuenta que no es un método de impedir la transmisión de enfermedades
Dispositivos intrauterinos (DIU)
El DIU es un dispositivo pequeño de plástico que se inserta en la cavidad uterina de la mujer para prevenir el embarazo. El DIU que contiene cobre (CuT 380A) es el que más se usa y su eficacia dura hasta 10 años.
Quién puede usar el DIU? Las mujeres de cualquier edad de procrear
o que hayan tenido cualquier número de partos, incluidas las jóvenes y las nulíparas,
que no tienen contraindicaciones para el uso del DIU
Ventajas Sumamente eficaz No se requieren suministros constantes Fácil de usar No interfiere con el acto sexual La fertilidad regresa pronto Desventajas Se requiere un proveedor para iniciar y
discontinuar el uso Puede causar dolor o molestia leves durante
los procedimientos de inserción y extracción Tiene efectos secundarios comunes (Las
complicaciones, como EPI o perforación uterina, ocurren rara vez.)
Puede expulsarse (La mujer debe verificar la presencia de los hilos del DIU después de la menstruación.)
No protege contra las ETS/VIH
T DE COBREMULTILOAD
MIRENA
Es un método de planificación temporal. Contienen sustancias químicas que evitan la ovulación y, en consecuencia, los embarazos.
Se presentan en las siguientes formas: Píldoras orales ( ACO) Inyectables. Implantes subdérmicos. Parches. Anillo vaginal.
PÍLDORAS ANTICONCEPTIVAS ORALES: 1.Los anticonceptivos orales combinados
contienen dos hormonas muy parecidas a las hormonas naturales en el cuerpo de la mujer: un estrógeno y un progestágeno . También se les llama píldoras combinadas (AOCs).
2.Hay dos tipos de presentaciones para la píldora. Algunos paquetes contienen 28 píldoras: 21 píldoras activas que contienen hormonas, seguidas por 7 píldoras de diferente color que contiene hierro; y el otro tipo de presentación consiste en ciclos que contienen solo 21 píldoras activas.
3.Las hormonas impiden la ovulación (salida del óvulo de los ovarios); aumentan la consistencia del moco cervical, lo que dificulta el paso de los espermatozoides; y pueden ser muy efectivos si se toman regularmente todos los días.
28 píldoras21 activas7 placebosSe toma una todos los días
21 pastillas activasSe toman 21 días y se descansan 7
Contraindicaciones absolutas: Enfermedad tromboembólica actual o en el
pasado: Tromboflebitis (inflamación de una vena), apoplejía (accidente vascular cerebral ), embolismo pulmonar, infarto de miocardio (ataque cardiaco), enfermedad arterial coronaria (disminución del diámetro de las arterias del corazón).
Cáncer conocido o sospechado del útero o mamas o cualquier cáncer dependiente de estrógeno.
Embarazo conocido o sospecha de embarazo.
Enfermedad hepática anterior o actual, aguda o crónica o tumores (benignos o malignos).
Cualquier hemorragia vaginal o uterina no diagnosticada.
Otras contraindicaciones relativas: Tabaquismo (más de 15 cigarrillos diarios) Obesidad (más de 12 kilos por encima del peso
ideal) Edad (mayor de 35 años) Cefaleas de tipo jaqueca Presión sanguínea alta (hipertensión), mas de
140/90 mmHg . Diabetes mellitus (tanto la insulina dependiente
como la no dependiente) Enfermedad de la vesícula biliar. Fibrosis uterina Trastornos convulsivos (epilepsia) Amenorrea (ausencia de menstruación) Historia de ictericia durante el embarazo Pacientes poco motivadas o incapaces de seguir
las instrucciones Historia de depresión mental Historia familiar de enfermedad coronaria precoz Colesterol y triglicéridos (grasa) altos en sangre Presencia de venas varicosas
VENTAJAS: Muy efectivo cuando se usa correctamente. El placer sexual se ve aumentado porque no hay
preocupaciones sobre el riesgo de embarazo. Los periodos menstruales son regulares, disminuye
el volumen y duración del sangrado menstrual, así como los cólicos menstruales.
Puede usarse a cualquier edad, desde la adolescencia hasta la menopausia.
Puede ser usado por mujeres que tienen hijos y mujeres que no los tienen.
La usuaria puede interrumpir el uso en cualquier momento.
Permite el retorno de la fertilidad tan pronto como se interrumpa el uso.
Puede usarse como anticonceptivo de emergencia después de un coito sin protección.
Puede prevenir o disminuir la anemia por deficiencia de hierro (paquetes de 28 días).
Ayuda a prevenir el Cáncer de endometrio, de ovario, quistes, la enfermedad pélvica inflamatoria, la enfermedad benigna de mama.
DESVENTAJAS: No son altamente efectivos a menos que
se tomen todos los días. Para algunas mujeres resulta difícil recordar que deben tomar una píldora todos los días.
No es recomendable para mujeres en periodo de lactancia porque afectan la calidad y cantidad de la leche materna.
En unas pocas mujeres, pueden ocasionar cambios de temperamento, incluyendo depresión y menor deseo sexual.
No protegen contra las enfermedades de transmisión sexual (ETS) incluyendo el SIDA
Los anticonceptivos de emergencia son métodos para evitar el embarazo después de haber tenido relaciones sexuales sin la protección adecuada.
La anticoncepción de emergencia no protege contra enfermedades de transmisión sexual.
La anticoncepción de emergencia se puede utilizar cuando se rompe un condón, después de una violación o en cualquier caso de relaciones sexuales no protegidas.
Las mujeres activas sexualmente, no deben usar los anticonceptivos de emergencia cómo su única protección contra el embarazo, ya que la anticoncepción de emergencia no es tan efectiva cómo un método de anticoncepción continua y tiene efectos adversos utilizada con periodicidad
Métodos utilizados: Los métodos hormonales usados son Píldoras de Progestinas Puras que contienen Levonorgestrel y Píldoras Combinadas que contienen Etinilestradiol (EE) y Levonorgestrel (conocido como método de Yuzpe).
Píldoras de progestina pura: se usan dos dosis de 750 ug de levonorgestrel que se administran separadas por 12 horas.
En Chile está aprobado por el Instituto de salud Pública un producto con esta dosis, el Postinor-2, el que se vende en farmacias con receta retenida. Se administra 1 pastilla cada vez.
Si no disponible, puede usarse Levonorgestrel (Formulario Nacional) o Microlut los que están disponibles en los servicios públicos de salud y se venden en farmacias sin receta.
En este caso, se administran 25 pastillas cada vez. Este es el método de elección porque es más efectivo y
tiene menos efectos secundarios.
Forma de uso del Levornogestrel (Postinor-2) Tomar lo antes posible después de una relación
sexual no protegida, y dentro de 72 horas. Primera dosis: 1 Pastilla Segunda dosis: 1 Pastilla (12 horas después)
Píldoras combinadas: se usan dos dosis de 100 ug de EE + 500 ug de levonorgestrel que se administran separadas por 12 horas.
En Chile no hay un producto registrado con la dosis exacta.
Pueden usarse 4 pastillas por cada dosis de las pastillas anticonceptivas en dosis baja que contienen EE y levonorgestrel.
Estas están disponibles en los servicios públicos de salud y se venden en farmacias sin receta (Nordette, Microgynon, Anovulatorios Microdosis (Laboratorio Chile), Anulette, Norvetal o Microfemin).
Forma de uso del Método de Yuzpe Pastillas anticonceptivas en dosis baja:
Nordette, Microgynon, Anulette,Anovulatorios Microdosis (Formulario Nacional), Norvetal o Microfemin.
Tomar lo antes posible después de una relación sexual no protegida, y dentro de 72 horas.
Primera dosis: 4 pastillas Segunda dosis: 4 pastillas (12 hrs.
después)
Contienen hormonas sintéticas, las cuales se administran por medio de una inyección intramuscular profunda. Principalmente provoca el engrosamiento del moco cervical, previniendo así la penetración de esperma; también inhibe la ovulación. Los anticonceptivos inyectables son métodos seguros, efectivos y reversibles.
Existen dos tipos de anticonceptivos inyectables: los que contienen sólo progestina y los inyectables combinados, que contienen progestina y estrógeno.
Ventajas. Estos anticonceptivos hormonales ofrecen
una excelente protección contra el embarazo.
Son cómodos de usar y no muy caros. Al igual que la píldora, tienen beneficios a
largo plazo que no están relacionados con la anticoncepción, como un menor riesgo de contraer EPI, de tener un embarazo ectópico o de sufrir cáncer del ovario y del endometrio.
No requieren que la mujer los aplique diariamente, lo cual facilita más su uso para la mayoría de los jóvenes.
Desventajas No protegen contra las ETS. El uso de ciertos medicamentos
anticonvulsivos (como barbitúricos, carbarmacepina, fenitoína, primidona) y antibióticos (como rifampina y griseofulvina) puede reducir el efecto de los anticonceptivos inyectables.
Hay altas prbabilidades de que provoquen desórdenes menstruales y niveles sanguíneos variables.
Una vez administrado, no es posible revertir sus efectos colaterales si se hacen presentes.
Inyectables de progestina. Hay dos clases: el DMPA y el NET-EN DMPA se aplica cada tres meses y el NET-EN, cada dos. Los inyectables sólo de Progestina no son recomendables para jóvenes menores de 16 años, debido a la teoría sobre su efecto en la densidad ósea.
Inyectables combinados. Entre los inyectables combinados que están disponibles se incluyen Cyclofem™(llamado también Lunelle) y Mesigyna®. No existen restricciones de edad para el uso de inyectables combinados
Un implante es un método hormonal para la regulación de la fertilidad que consiste en cápsulas ó varillas plásticas de igual tamaño insertadas apenas por debajo de la piel en el brazo. Las cápsulas y varillas liberan constantemente dosis de progestina lo que produce el efecto anticonceptivo.
libera una única hormona, progestina, que detiene la ovulación y actúa sobre el endometrio y el moco del cuello del útero lo que dificulta el ingreso de los espermatozoides.
IMPLANTES
PARCHES Es un parche anticonceptivo que
contiene 2 tipos de hormonas (estrógenos y progestinas) sintéticas y se usa colocando un parche semanal sobre la piel durante tres semanas y luego una semana sin parche.
Actúa principalmente impidiendo la ovulación, también espesa el moco cervical y evita la fecundación
ANILLO VAGINAL
Anillo delgado, transparente y flexible que se inserta en la vagina para proporcionar protección anticonceptiva.
Se deja en su lugar por tres semanas, y poco a poco suelta hormonas de estrógeno y progestina al cuerpo. Estas hormonas previenen la ovulación y aumentan la densidad de la mucosidad del cuello uterino, convirtiéndose en una barrera para prevenir la fecundación del óvulo por los espermatozoides.
Se usa continuamente por tres semanas seguido por una semana sin nada, y cada anillo vaginal provee un mes de anticonceptivo. El anillo vaginal es del 92% al 99.7% efectivo como método de control de la natalidad.
No protege contra las infecciones de transmisión sexual, incluyendo el VIH/SIDA.
Es un procedimiento destinado a suprimir la fertilidad en forma permanente y definitiva interrumpiendo las vías naturales de desplazamiento de los espermiatozoides.
Consiste en un procedimiento quirúrgico que interrumpe la vía de los óvulos a través de las trompas.
Hay varias técnicas de abordaje. En nuestro país lo que más usamos es a través del ombligo después del parto normal.
En caso de operación cesárea se realiza de inmediato. Puede usarse laparoscopía.
Se puede realizar una incisión sobre el pubis y otra técnica consiste en operar a través de la vagina.
El resultado final es siempre el mismo, la sección de las trompas.
Efectividad: 1 embarazo cada 200 mujeres. Las complicaciones son infrecuentes y se refieren a sangrado o infección de la herida operatoria, daños a órganos vecinos.
ESTERILIZACION MASCULINAVASECTOMÍA Consiste en interrumpir los conductos que
llevan los espermatozoides desde los testículos por medio de una operación.
El hombre puede tener erecciones y eyacular semen , pero sin espermatozoides.
Efectividad: 1 embarazo en cada 700. No se conocen riesgos para la salud a largo
plazo. Es prácticamente irreversible. Complicaciones a corto plazo incluyen leve
malestar por 2 a 3 días, dolor en el escroto. Las complicaciones de la cirugía son infrecuentes (sangrado o infección en el lugar de la incisión).
