AVANCE DE ACCIONES DE ACOMPAÑAMIENTO CLÍNICO

PSICOSOCIAL Y DE GESTIÓN EN SALUD MENTAL PARA EL

PRIMER y SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

Evaluación del Nuevo Programa Presupuestal Control y Prevención en Salud Mental

Reunión técnica macroregional Med. Psq. Vanessa Herrera Lopez

Jefa del Departamento de Atención de los desordenes mentales en comunidad

Dirección Ejecutiva de Salud Colectiva-INSM

Huancayo, setiembre 2015

ÍNDICE DE PRESENTACIÓN1.Marco conceptual. ¿En qué consiste el acompañamiento

clínico-psicosocial y de gestión en salud mental?2.Perfil del acompañante y Metodología de acompañamiento.3.Plan de acompañamiento en redes y regiones priorizadas

por el INSM: Avances.4.Limitaciones.

OJALÁ SE TENGA EN CUENTA QUE SALUD MENTAL COMUNITARIA ES LA FORMA MÁS DIRECTA, MÁS EFECTIVA Y MÁS BARATA DE LLEGAR A LA POBLACIÓN”

Dr. Renato Castro De La Mata Caamaño 1980.

¿QUE ES EL ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL Y DE GESTIÓN EN SALUD MENTAL?

Implica brindar la asistencia técnica necesaria para el manejo clínico, psicosocial y comunitario de los problemas psicosociales y trastornos mentales realizada por equipos de profesionales especializados y dirigidas a los equipos interdisciplinarios de las microrredes y hospitales con el propósito de mejorar el desempeño en el manejo de los problemas y trastornos mentales.

NUEVO PROGRAMA PRESUPUESTAL CONTROL Y PREVENCIÓN EN SALUD MENTAL PP0131

DEFINICIÓN OPERACIONAL:

PERSONAS CON TRASTORNOS AFECTIVOS Y

DE ANSIEDAD TRATADAS OPORTUNAMENTE

TRATAMIENTO AMBULATORIO DEPERSONAS CON TRASTORNOS AFECTIVOS (DEPRESION Y CONDUCTA SUICIDA) Y DE ANSIEDAD

TRATAMIENTO CON INTERNAMIENTO DE PERSONAS CON TRASTORNOS AFECTIVOS Y DE ANSIEDAD

PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES Y DEL

COMPORTAMIENTO DEBIDO AL CONSUMO DEL ALCOHOL

TRATADAS OPORTUNAMENTE

TRATAMIENTO AMBULATORIO DE PERSONAS CON TRASTORNO DEL COMPORTAMIENTO DEBIDO AL CONSUMO DE ALCOHOL

TRATAMIENTO CON INTERNAMIENTO DE PACIENTES CON TRASTORNO DEL COMPORTAMIENTO DEBIDO AL CONSUMO DE ALCOHOL

PERSONAS CON TRASTORNOS Y

SINDROMES PSICOTICOS TRATADAS

OPORTUNAMENTE

TRATAMIENTO AMBULATORIO DE PERSONAS CON SINDROME O TRASTORNO PSICOTICO

TRATAMIENTO CON INTERNAMIENTO DE PERSONAS CON SINDROME O TRASTORNO PSICOTICO

TRATAMIENTO Y REHABILITACION

ACCIONES COMUNES

Monitoreo, supervisión, evaluación y control del PP Control y prevención en Salud Mental

Desarrollo de normas y guías técnicas para el abordaje de trastornos mentales y problemas de psicosocial

Acompañamiento Clínico Psicosocial

Acompañamiento Clínico Psicosocial –PPR 0131

• Se elabora un plan de acompañamiento clínico coordinado con el nivel local y se aplica en las redes, microredes y establecimientos de salud previa revisión de documentos clínicos y registros de información. Se acompaña al profesional de salud en la atención de usuarios y desarrollo de acciones de salud mental.

• Existe evidencia de la efectividad de las intervenciones de supervisión clínica a equipos de salud por equipo especializado , con énfasis en las intervenciones para el seguimiento de casos particularmente en casos de depresión y trastornos somatomorfos.

Van der Feltz-Cornelis CM, Van Os TW, Van Marwijk HW, Leentjens AF. Effect of psychiatric consultation models in primary care. A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. J Psychosom Res. 2010 Jun;68(6):521-33.

GASK L, CROFT J. “Methods of working with primary care”. Adv Psychiatr Treat 2000; 6:442-449

BENEFICIOS DEL ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL EN

SALUD MENTAL PARA LA RED DE SALUD

• Desestigmatización y mejora de la articulación.• Permite el trabajo colaborativo interequipos de

forma periódica.• Reduce las barreras psicosociales.• Disminuye el costo del cuidado de enfermedades

crónicas.• Promueve el fortalecimiento de competencias en

salud mental de forma transversal.• Viabilidad financiera.

ACTIVIDADES2012 2013 2014

% AVANCE % AVANCE % AVANCE % AVANCE % AVANCE % AVANCE % AVANCE

GESTIÓN 41,56 83,24 95 95 87,45 100

PROCESO DE ATENCIÓN 60 60 76 76 81 76

EVALUACIÓN DIAGNÓSTICO 50 50 85 85 85 87.5

REHABILITACIÓN 10 70 40 40 70 40

PROMOCIÓN 12,5 72,5 72,5 72,5 85 85

GLOBAL 34,8 67,14 73,8 73,7 81,6 87.7

Informe de avance y mejora de implementación en salud mental en atención general microredes de Abancay –Andahuaylas. 2012-2014. Dirección de Salud Colectiva. INSM

OBJETIVOS DEL ACOMPAÑAMIENTO

• Fortalecer las competencias en salud mental del equipo interdisciplinario de atención primaria.• Propiciar vínculos y espacios colaborativos interactivos entre los

equipos especializados y de atención primaria para la mejora de la calidad y eficiencia de intervenciones en salud mental.• Mejorar la capacidad de respuesta de los equipos de APS, los

procesos de referencia y contrarreferencia en salud mental, propiciar la continuidad del cuidado y/o cuidados compartidos . • Contribuir al proceso de desestigmatización del equipo de

salud, asi como propiciar la incorporación continua del componente de salud mental en la atención integral.

Características del Acompañamiento clinico psicosocial y de gestión en salud mental• Frecuencia de reuniones periódicas (Lima cada 2 semanas/ regiones

mensual)• Equipos acompañantes/ facilitadores interdisciplinarios (Psq–Ps-Enf-

Asist. Social) mantienen la relación con centros de atención estratégicos priorizados.• Sectorización poblacional/geográfica del centro de atención

primaria, hospital general y del centro de SM comunitaria.• Relación horizontal facilitadora.• Relación humana de confianza mutua.

COMPETENCIAS DEL ACOMPAÑANTE

• Es el responsable de acompañar al equipo interdisciplinario de las redes focalizadas con la finalidad de elevar el nivel de desempeño en la atención de problemas y trastornos mentales con enfoque comunitario en todas las etapas de vida. • Ofrece asistencia técnica a los establecimientos de

salud estratégicos priorizados para la mejora en la gestión en salud mental, mejora de procesos de atención clínica e intervención psicosocial con la finalidad de mejorar la práctica de los equipos interdisciplinarios.

MEDICO GENERAL Evaluación y diagnóstico, Tratamiento farmacológico Intervención de apoyo, seguimiento. Atención de la

emergencia psiquiátrica. Interconsulta diferida y en tiempo real vía virtual.

PSICOLOGÍA Evaluación y diagnóstico. Consejería. Psicoterapia

Notificación epidemiológica de los casos Asesoría a los equipos básicos

ROLES DEL EQUIPO INTERDISCIPLINARIO EN SALUD MENTAL EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

ENFERMERÍA Detección, psicoducación y consejería. Atención de la

emergencia psiquiátrica.Supervisión de la administración del tratamiento

farmacológico.Visita domiciliaria : Adherencia y Seguimiento

OBSTETRICIA Detección, Consejería a gestantes y puérperas, seguimiento

de casos en salud mental (adherencia).Trabajo Social Evaluación social, consejería, movilización de red de soporte

familiar y comunitario, visita domiciliaria.

•ASESORAMIENTO A LOS EQUIPOS CLINICOS COMO UN PROCESO CONTINUO, COMO OPORTUNIDAD DE

APRENDIZAJE Y PROCESO COLABORATIVO HORIZONTAL.

•PLANIFICADA (basada en necesidades y demanda), CONTEXTUALIZADA E INTERACTIVA.

FORMULAR E IMPLEMENTAR EL PLAN ANUAL DE ACOMPAÑAMIENTO TERRITORIALIZADO

ROLES Y FUNCIONES DEL ACOMPAÑANTE

PRESENTAR PLAN E INFORMEMENSUAL DE LAS ACTIVIDADESREALIZADAS

INGRESAR INFORMACIÓN DEL PROCESO DE ACOMPAÑAMIENTO YMANTIENE ACTUALIZADALA BASE DE DATOS DE FORMA CONTINUA.

PARTICIPAR EN REUNIONESCONVOCADA POR EL EQUIPO COORDINADOR , PARA COORDINARLA EJECUCIÓN DE ACTIVIDADES.

BRINDAR ASISTENCIA TÉCNICA OPORTUNA AL EQUIPO GESTOR Y EQUIPO CLINICO DE FORMA CONTINUA

PROMUEVE LA INCORPORACION DE ACCIONES DE SALUD MENTAL EN LA ATENCIÓN INTEGRAL.

ASESORAR AL EQUIPO EN LA EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO DE CASOS –DISCUSION DE CASOS CLINICOS

IDENTIFICA Y FORTALECELAS MEJORES PRACTICAS DE ACOMPAÑAMIENTO. EJERCE UN ROL MOTIVADOR

PROMOVER EL USO DE MEJORES PRACTICAS CLINICAS BASADAS EN EVIDENCIAS CIENTIFICAS APLICADAS A LA ATNCION PRIMARIA Y CONTEXTO SOCIOCULTURAL

PARTICIPA ACTIVAMENTE EN EL PROCESO DE AUTOEVALUACIÓN, REGISTRO DE

SATISFACCIÓN DEL EQUIPO ACOMPAÑADO Y USUARIOS QUE PARTICIPAN DURANTE EL

PROCESO DE ACOMPAÑAMIENTO

CUALIDADES

DEL

ACOMPAÑANTE

Dominio de la

actividad

supervisora

Sólida

formación

Suficiente

experiencia

docente

Habilidades

comunicacionales

Proactividad y

entusiasmo

Capacidad

gestora

Estrategias para la

supervisión clínicaINSM

Observación participante-Asesoría en consultorio:

visita de pares.

Discusión de casos clínicos

conjuntamente

Revisión y reflexión de la

práctica

Análisis y Revisión

documentaria clínica y de

gestión

Asesoramiento virtual (Skype,

teléfono, correo,

watsapp…)

ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL Y DE GESTIÓN EN SALUD MENTAL A EQUIPOS

DE SALUDVISITA

DIAGNÓSTICA2DA

VISITA3RA

VISITA4TA

VISITA5TA

VISITA6TA

VISITAVISITA DE

SALIDA

ASESORIA PERSONALIZADA DE PARES

FEEDBACK AL EQUIPO ACOMPAÑANTEINFORME PERIODICO

AUTOEVALUACIÓN Y AJUSTE NECESARIOSATISFACCIÓN DEL EQUIPO ACOMPAÑADO

MEJORIA DEL CASO SUPERVISADOMEJORA DE INDICADORES DE GESTIÓN EN SALUD MENTAL

ACOMPAÑAMIENTO A LA GESTIÓN

ACOMPAÑAMIENTO CLÍNICO

Acompañamiento clínico psiquiatra-médico de atención primaria: ¿En qué consiste?• El psiquiatra supervisa la practica clínica en salud mental a médicos

generales y no especialistas en atención primaria. • El objetivo es el acompañamiento en el manejo de casos con

trastornos psiquiátricos en “atención primaria”, considerando que la mayoría de los usuarios con depresión, trastornos de ansiedad y con trastornos somatomorfos se pueden resolver en el primer nivel de atención.

Acompañamiento clínico psiquiatra-médico de atención primaria :

• Shapiro et al mostró que de los adultos que buscan ayuda específicamente por salud mental sólo entre un 24% y 38% consultan directamente con un profesional de salud mental.• Es más accesible la atención del problemas y trastornos mentales más

prevalentes por el médico de atención primaria.BURNS T, BALE R. “Establishing a mental health liaison attachment with primary care”. Adv Psychiatr Treat 1997; 3:219-224

Por qué el psiquiatría tiene que acompañar a los médicos de atención primaria?

• Existen estudios donde se evidencia que los médicos generales aciertan al diagnóstico psiquiátrico sólo en un 50% de los casos que evalúan

• Asimismo se evidencia estudios donde solo en un 50% de casos tienen una indicación farmacológico adecuada.

• Asimismo en algunos casos se tiende a usar dosis subterapeúticas.

• Estigma para el tratamiento de psicofármacos en atención primaria.

• Estigma para el abordaje de los problemas y trastornos mentales.

• Competencias menos fortalecidas en el abordaje de problemas y trastornos mentales.

• Limitaciones en los registros de casos identificados.

• Desconocimiento del flujo de derivación de casos por trastornos mentales en el sistema de referencia y contrarreferencia local.

• Escasa formación comunitaria.

van der Feltz-Cornelis CM, van Oppen P, Adèr HJ, van Dyck R. Randomised controlled trial of a collaborative care model with psychiatric consultation for persistent medically unexplained symptoms in general practice. Psychother Psychosom. 2006;75(5):282-9.

Cape J, Whittington C, Bower P. What is the role of consultation-liaison psychiatry in the management of depression in primary care? A systematic review and meta-analysis. Gen Hosp Psychiatry. 2010 MayJun;32(3):246-54

ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL Y DE GESTIÓN EN SALUD MENTAL A EQUIPOS BASICOS DE

SALUD-MEDICINAVISITA

DIAGNÓSTICA

2DAVISITA

3RAVISITA

4TAVISITA

5TAVISITA

6TAVISITA

VISITA DE SALIDA

ASESORIA PERSONALIZADA DE PARES

Evaluación Diagnostico.Anamnesis, examen mental y evolución. Primera prescripción. Registro.

Tratamiento farmacológico. Uso de psicofármacos en atención primaria.Feedback de sesión anterior.

Registro y evolución. Terapia de apoyo.Feedback. Tto farmacológico.

Psicoeducación. Manejo de efectos adversos. complicacionesFeedback de sesión anterior.

Manejo de intercurrencias y emergencias. Visita domiciliaria. Adherencia. Feedback de sesión previa.

Acompañamiento clínico enfermería en salud mental-enfermera de atención primaria: ¿por qué acompañar?

• Escasa identificación de signos de alarma en salud mental en valoraciones de enfermería.

• Escasa incorporación del abordaje de salud mental en sus atenciones en CRED, PCT, intervenciones de enfermería en programas de enfermedades crónicas, etc.

• Limitaciones en las competencias en salud mental para adecuada identificación de casos, uso de tamizajes en salud mental, evaluación de examen mental, evaluación del riesgo psicosocial, manejo de supervisión de medicamentos psicotrópicos en atención primaria, visita domiciliaria integral en casos de problemas o trastornos mentales.

• Limitaciones en los registros de casos identificados.• Estigma del profesional de salud.

ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL Y DE GESTIÓN EN SALUD MENTAL A EQUIPOS BASICOS DE

SALUD-ENFERMERÍA

VISITA DIAGNÓSTICA

2DAVISITA

3RAVISITA

4TAVISITA

5TAVISITA

6TAVISITA

VISITA DE SALIDA

ASESORIA PERSONALIZADA DE PARES

Tamizaje en salud mental.

Examen mental.Diagnostico.Feedback de sesión anterior.

Plan de intervención.Consejería en salud mental.Feedback de sesión anterior.

Psicoeducación. Pautas de crianza. Apego. Feedback de sesión anterior.

Plan terapéutico Visita domiciliaria. Adherencia. Feedback.

Acompañamiento clínico psicólogo especialista-psicólogo de atención primaria: ¿por qué acompañar?

• Competencias limitadas a realizar tamizajes en salud mental y escasas acciones recuperativas• Escasa articulación con el equipo interdisciplinario para

efectivizar acciones de salud mental en el primer nivel de atención• Limitaciones en las competencias en salud mental para la

realización de intervenciones psicoterapéuticas breves basadas en evidencia científica.• Escasa formación comunitaria.• Limitaciones en los registros de casos identificados.• Estigma del profesional de salud.

ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL Y DE GESTIÓN EN SALUD MENTAL A EQUIPOS

BÁSICOS DE SALUD-PSICOLOGíAVISITA

DIAGNÓSTICA

2DAVISITA

3RAVISITA

4TAVISITA

5TAVISITA

6TAVISITA

VISITA DE SALIDA

ASESORIA PERSONALIZADA DE PARES

Evaluación Psicológica: Anamnesis, examen mental y evolución psicológica

Evaluación Psicológica: Instrumentos Psicológicos.Feedback de sesión anterior.

Registro y evolución psicológica.Derivación de caso.Feedback

Informe psicológico.Feedback de sesión anterior.

Plan terapéutico. Intervención terapéutica individual breve. Intervención terapéutica grupal.Visita domiciliaria. Adherencia. Feedback.

Acompañamiento clínico personal especializado-obstetriz de atención primaria: ¿por qué acompañar?

• Escasa identificación de signos de alarma en salud mental en valoraciones de gestantes en cada trimestre.

• Escasa incorporación del abordaje de salud mental en el seguimiento de la gestante.

• Desconocimiento del adecuado uso de tamizajes en salud mental.• Limitaciones en las competencias en salud mental para adecuada

identificación de signos de alarma, evaluación de examen mental, manejo de supervisión de medicamentos psicotrópicos en atención primaria, visita domiciliaria integral en casos de problemas o trastornos mentales.

• Limitaciones en los registros de casos identificados.• Estigma del profesional de salud.

ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL EN SALUD MENTAL A EQUIPOS BASICOS DE SALUD-OBSTETRICIA

VISITA DIAGNÓSTICA

2DAVISITA

3RAVISITA

4TAVISITA

5TAVISITA

6TAVISITA

VISITA DE SALIDA

ASESORIA PERSONALIZADA DE PARES

Tamizaje en salud mental en gestante. Uso de SRQ, RQC, VIF, Edimburgo.

Examen mental en gestante.Diagnostico. Identificación de sx y síntomas de alarma.Feedback de sesión anterior.

Consejería en salud mental.Feedback de sesión anterior.

Derivación de caso. Terapia de apoyo.Feedback de sesión anterior.

Visita domiciliaria. Adherencia. Feedback.

ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL EN SALUD MENTAL A EQUIPOS BASICOS DE SALUD-ASISTENCIA

SOCIAL

VISITA DIAGNÓSTICA

2DAVISITA

3RAVISITA

4TAVISITA

5TAVISITA

6TAVISITA

VISITA DE SALIDA

ASESORIA PERSONALIZADA DE PARES

Tamizaje en salud mental. Uso de SRQ, VIF. Detección de problemas y trastornos mentales.

Examen mental.Estudio socio familiar.Dx y plan de tratamiento social.Feedback de sesión anterior.

Consejería individual y familiar en salud mental.Feedback de sesión anterior.

Visita domiciliariaFeedback de sesión anterior.

Psicoeducación. Uso de redes de apoyo social. Adherencia. Feedback.

ACOMPAÑAMIENTO A NIVEL DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE

SALUD MENTALPOLÍTICAS PÚBLICAS Y FORTALECIMIENTO DE REDES SOCIALES EN SALUD MENTAL

PAQUETES PREVENTIVOS EN SALUD MENTAL EFECTIVIZADOS

ABOGACIA E INCIDENCIA POLITICA

PLAN DE ACOMPAÑAMIENTO EN REDES Y REGIONES

ELABORADOS POR EL INSM

ANTES DE LA VISITA:

Planificación de la visita. Coordinación con el equipo gestor y personal a acompañar. Revisa y contextualiza las guías clínicas, instrumentos y registros a emplear durante la visita.

DURANTE LA VISITA:

Observación participante: A través de la observación del desempeño clínico y de las interacciones con los usuarios, se busca identificar las competencias a fortalecer y nudos críticos.

Registro: Se anota información relevante en las fichas de observación, aspectos relacionados al desempeño del acompañado. Posteriormente, concluida la jornada se procederá a realizar la retroalimentación. Participación en una actividad o sesión clínica compartida: Se llevará a cabo de manera conjunta y previamente coordinada, con la finalidad de incidir en el manejo y dominio de estrategias que coadyuven al desarrollo de competencias específicas. Para tal efecto, acompañado y acompañante ejecutan la actividad o sesión conjuntamente. Diálogo y reflexión: Se lleva a cabo una vez finalizada la sesión, a partir de la información obtenida durante la observación del desempeño. El acompañante procede a resaltar los aspectos positivos, propicia la autoreflexión con preguntas que le ayuden al acompañado a evaluar las acciones en salud mental desarrolladas, a fin de identificar fortalezas, debilidades y posibilidades. Así mismo, el acompañante debe brindar sugerencias y recomendaciones en aquellos aspectos que considera requieren mejorarse en la práctica. Compromisos asumidos: el acompañado y el acompañante de manera conjunta toman acuerdos sobre acciones para mejorar estableciendo compromisos que ambos puedan evaluar en la siguiente visita; la reflexión y los acuerdos se realizan al final de la misma quedando para ambos una hoja de reporte.

DESPUES DE LA VISITA:

El acompañante organiza la información recogida y la sistematiza haciendo uso de la ficha de acompañamiento (ya sea en su versión física o virtual) . Así mismo planifica su próxima visita en función a las necesidades y demandas identificadas.

RED PUENTE PIEDRA

1. C.S. La Ensenada

2. C.S. Sureños

3. Hospital Carlos Lan Franco 4. CSMC Renato Castro

SECTORIZACIÓN DE PLAN DE ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL Y DE GESTIÓN EN SALUD MENTAL EN REDES DE LIMA NORTE Y LIMA CERCADO

RED TUPAC AMARU

Microred Carabayllo13. CS El Progreso 14. Hospítal Sergio Bernales

Microred Collique15. C.S. Collique

Microred Independencia 16. Cs. Tahuantisuyo 17. CS Ermitaño Bajo 18. CSMC Carabayllo

RED SAN MARTÍN RIMAC – LOS OLIVOS

Microrred Los Olivos 5. CS Confraternidad Juan Pablo II6. Cs Carlos Cueto Fernandini

Microred San Martín De Porres: 7. CS México8. CS Los Libertadores 9. CS San Martín de Porres

Microred Rímac: 10. CS. Caqueta11. CS. RÍMAC12. Hospital Cayetano Heredia

RED LIMA CIUDAD

19. CS Mirones

20. CSMC Honorio Delgado

21. Hospital Loayza

PLAN DE ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL Y DE GESTIÓN EN SALUD MENTAL EN REGION LORETO-IQUITOS 2015-2016

Acuerdos con equipo de gestión Hospital Regional Iquitos para implementación efectiva de internamiento breve

Revisión de historias clínicas de personas tratadas por trastornos mentales en Hospital de apoyo de Iquitos, conjuntamente equipos interdisciplinarios de hospital e INSM

PLAN DE ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL Y DE GESTIÓN EN SALUD MENTAL EN REGION MADRE DE DIOS 2015-2016

Reunión con equipo gestión DIRESA Madre de Dios y equipo del INSM

Reunión con equipo gestión Hospital Santa Rosa- Madre de Dios y equipo del INSM

PLAN DE ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL Y DE GESTIÓN EN SALUD MENTAL EN REGION TUMBES-TUMBES 2015-2016

Reunión con equipo gestión salud mental –DIRESA Tumbes y equipo del INSM

• Evaluación de proceso de acompañamiento• Transferencia de tecnología y

metodología De acompañamiento.• Capacitaciones a

facilitadores/acompañantes Regionales en zonas estratégicas

PLAN DE ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL Y DE GESTIÓN EN SALUD MENTAL EN REGION APURIMAC 2015

SUBINDICADORES DEL PROCESO DE ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL-INSM • Nº de establecimientos acompañados.• Mejora del desempeño de equipos acompañados (lista de chequeo)• Nº de casos supervisados (registro y seguimiento)• Nivel de satisfacción del equipo acompañado referido (reporte trimestral).• Nº y tipo de profesionales participantes en el acompañamiento por establecimiento (registro)• Tipo de Profesional gestor participante del acompañamiento (registro).• Continuidad del equipo acompañante en establecimiento priorizado (informes)• Nivel de satisfacción del usuario –caso acompañado colaborativamente-(ficha de satisfacción)• Frecuencia periódica de acompañamiento por equipo interdisciplinario (al menos 1v/mes

presencial-2v/mes) (registro de asistencia).

DIFICULTADES EN EL PROCESO DE ACOMPAÑAMIENTO

Equipo Acompañante Equipo acompañado

Lineamientos específicos y guías técnicas para el acompañamiento

en proceso de validación

Proceso de validación de listas de chequeos.

Restricciones en disponibilidad RRHHDesgaste profesional

Necesidad de capacitación a facilitadores

Estigma profesionalEscasa voluntad política en

algunas redesDesgaste profesionalAlta tasa de rotación

TODOS JUNTOS POR LA MEJORA DE LA SALUD MENTAL DE NUESTRA COMUNIDAD!!!!!

MUCHAS GRACIAS!!!!!