ações desenvolvidas na redução da mortalidade infantil pelas articuladoras atenção básica cgr...
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Ações Desenvolvidas na Redução da Mortalidade Infantil pelas Articuladoras Atenção BásicaCGR Votuporanga – DRS XV São José do Rio Preto
DRS XV – SÃO JOSÉ DO RIO PRETO
Rubinéia
NovaCanaã
SantaFéSul
TrêsFronteiras
Santa ClaraD’Oeste
Santa RitaD’Oeste
Nova Granada
Tanabi
Palestina
Onda Verde
Icém
Orindiúva
Mirasso-lândia
Ipiguá
BálsamoMonteAprazívelPoloni
São José doRio PretoMirassol
Nipoã
NevesPaulista
Jaci
José Bonifácio NovaAliança
Planalto
Zacarias
Potirendaba
Guapiaçu
BadyBassitt
Ubarana
Mendonça
Adolfo
Paulo de Faria
Cedral
UniãoPaulista
Gastão
Vidigal
Novo Horizonte
Catanduva
Urupês
Itajobi
Santa Adélia
Fernando Prestes
Ariranha
Catiguá
TabapuãUchoa
Ibirá
Irapuã
Sales
Marapoama
Elisiário
Novais
Pindorama
Paraíso
Palmares Paulista
Macaubal
Floreal
Riolândia
Cardoso
Pontes Gestal
ÁlvaresFlorence Américo
de CamposParisi
CosmoramaVotupo-ranga
ValentimGentil
Nhandeara
MagdaGeneralSalgado
Monções
Sebastianópolisdo Sul
GuaraniD´Oeste
PopulinaOuroeste
IndiaporãMira
Estrela
Macedônia
FernandópolisEstrelaD’Oeste
Pedranópolis
MeridianoS.JoãoDuas Pontes
Turma-lina
São João de Iracema
Paranapuã
SantaSalete
SantaAlbertina
PalmeiraD’Oeste
AparecidaD’Oeste
Pontalinda
JalesUrânia
DirceReis
SantanaPontePensa
Mesópolis
VitóriaBrasil
SãoFrancisco
Marinó-polis
Aspásia
Dolcinópolis
Pirangi
DRS XV SÃO JOSE DO RIO PRETO- COLEGIADOS DE GESTÃO REGIONALPopulação 1.472.771 habitantes
Região Santa Fé do Sul (6 municípios)
Região J ales (16 municípios)
Região Fernandópolis (13 municípios)
Região Votuporanga (17 municípios)
Região Rio Preto (20 municípios)
Região Bonifácio (11 municípios)
Região Catanduva (19 municípios)
Mapa DRS XV -São José do Rio Preto- Colegiados de Gestão Regional
Mapa da Região de Saúde Votuporanga-DRSXVPOPULAÇÃO 186.315/ habitantes/IBGE -2012
17 MUNICÍPIOS
2 Articuladoras da
Atenção Básica
CARACTERIZAÇÃO DO COLEGIADO DE VOTUPORANGAPopulação 186.315 Habitantes/IBGE 2012
Fonte:IBGE-2012
Número de Óbitos Infantis Região de Saúde Votuporanga 2003 a 2013
Município 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013Álvares Florence 0 2 4 1 0 0 1 0 0 0 0Américo de Campos 0 1 1 1 0 1 1 1 0 0 1
Cardoso 1 3 2 0 2 2 0 2 0 3 0Cosmorama 1 0 0 1 0 0 0 0 2 0 2Floreal 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0Gastão Vidigal 0 1 3 2 0 1 0 0 0 1 0General Salgado 1 4 2 2 1 2 2 1 1 0 1Macaubal 1 0 1 0 0 2 1 2 0 1 1Magda 0 0 0 1 3 2 0 0 0 0 0Monções 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0Nhandeara 3 2 0 2 0 1 0 2 0 2 1Parisi 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0Pontes Gestal 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 Riolândia 1 2 0 2 1 2 7 4 1 1 2Sebast do Sul 0 2 0 0 1 0 0 0 0 1 0Valentim G. 1 3 0 0 1 7 3 2 3 2 1Votuporanga 10 10 7 15 15 21 17 10 15 4 9
Total 20 30 21 28 22 43 32 24 23 15 18
Coeficiente Mortalidade Infantil - 2008 a 2013 CGR Votuporanga
Fonte: Matriz Indicadores/SES - SIM/SINASC
Coeficiente Mortalidade Infantil Estado SP-DRS 15 SJRP- CGR Votuporanga
2007 a 2012
Fonte: Matriz indicadores - SES – SIM/SINASC
Ações implantadas e implementadas
• 2009 Implantação do Programa dos Articuladores da Atenção Básica.
•Linha de Cuidado Gestante e Puérpera.
•Linha de Cuidado Saúde da Criança.
Linha de Cuidado Gestante e Puérpera• Implantação das ações propostas pela Linha de cuidado da
Gestante e Puérpera da SES/SP, em todos os municípios do CGR Votuporanga, acompanhamento de todas as gestantes do território, inclusive em alguns as gestantes particulares e convênios através dos ACS.
• Implantação de exames que tem contribuído para a redução da MI dentre eles a coleta de Estreptococos B financiados pelos municípios e a urocultura.
Captação Precoce da Gestante:
Realização do TIG
Positivo solicitação dos exames de rotina e agendamento para o médico
Realização do TIG
ESF UBS
Mulher com atraso menstrual com mais de 10 dias
• Tipagem Sanguínea (1º Trimestre) • Hemograma(1ª e 3ª Trimestre)• Protoparasitológico (1º Trimestre)• Urina tipo I (1º Trimestres)• Urocultura e Antibiograma (1º. e 3º. trimestres)• Sorologia para Sífilis (1º. e 3ºTrimestres. Se +, teste Treponêmico na mesma
amostra) • Sorologia para HIV (1º. e 3º. trimestres)• Sorologia para Toxoplasmose (1ª. 2º e 3º trimestre se for negativo)• Sorologia para Hepatite B (1º Trimestre)• Glicemia de jejum (1º trimestre e na 28ª semana e se for maior que 85mg fazer o
teste oral de tolerância a glicose).• Exame colpocitológico. (Qualquer Trimestre sem a coleta Endocervical)
. ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA
– Pelo menos 1 – entre 20 e 24 semanas
– Se possível 2, sendo a primeira (entre 10 e13 semanas para avaliação de translucência nucal, como rastreamento de cromossomopatia).
• LEITURA DA FITA REAGENTE PARA PROTEINÚRIA- Mensalmente antes da CM.
Exames LC Gestante-CGR VOTUPORANGA
CULTURA PARA ESTREPTOCOCO DO GRUPO B COM COLETA ANOVAGINAL entre 35-37semanas, quando possível.
BACTERIOSCOPIA DA SECREÇÃO VAGINAL –para pacientes com antecedente de prematuridade, possibilitando a detecção e o tratamento precoce da vaginose bacteriana,
idealmente antes da 20ª semana.
Linha de Cuidado da Gestante e Puérpera• Aplicação de Benzetacil nas USF/USF visando o tratamento
dos casos positivos de Sífilis, para tanto foi adequado os matérias de urgências em todas as Unidades de Saúde.
• Relatório de Alta hospitalar do RN enviado pelas maternidades para as UBS/USF dos municípios por e-mail, visando à visita domiciliar na primeira semana de vida do bebê.
• Visita do enfermeiro do banco de leite municipal as puérperas ainda no hospital (esta ação está voltada para a maternidade do município de Votuporanga).
Linha de Cuidado da Gestante e Puérpera
• Implantação do Ambulatório de Gestação de Alto Risco no AME-Votuporanga.
• Referencia para os Partos de Alto Risco . • Leitos de UTI Neonatal na Santa Casa de Votuporanga• Implantação do CMI no DRSXV com a participação de
representante do CGR Votuporanga.• Reorganização da Atenção Básica através do Programa
QualiAB, com visita e discussão das AAB com equipe técnica e o gestor.
Linha de Cuidado da Gestante e Puérpera• Implantação da Doula na Santa Casa de Votuporanga.
• Construção do Plano Regional da Rede Cegonha de forma ascendente com a participação de todos os municípios.
• Participação das AAB nas Reuniões Regionais com AME – Votuporanga e Prestadores Hospitalares.
Linha de Cuidado da Saúde da Criança• Elaboração da Linha de Cuidado da Criança pelas AABs do
CGR Votuporanga em parceria com a Equipe de Saúde do Município de Votuporanga.
• Discussão e Pactuação no CGR – Votuporanga sobre a implantação das ações propostas na LC da Criança.
• Visita a todos os municípios visando à implantação da Linha de Cuidado da Criança.
• Implantação da investigação e monitoramento de todos os óbitos infantis ocorridos nos municípios.
Linha Cuidado da Saúde da Criança• Implantação da Consulta Médica nos primeiros 10 dias de
vida do RN e a segunda até o 30º dia, avaliação mensal da criança pelo médico e/ou enfermeiro até um ano de vida.
• Implantação da Visita Domiciliar pelo Enfermeiro das USF/UBS na primeira semana de vida do RN.
• Implantação dos grupos de Aleitamento Materno e Gestante
• Aumento do número de ACS nos municípios com implantação de ESF ou EACS.
Linha de Cuidado da Saúde da Criança• Mapeamentos através do ACS de todas as crianças menores
de um ano.
• Visita mensal dos ACE a todas as crianças menores de um ano e no caso de baixo peso visita semanal.
• Organização do fluxo para o ambulatório de neonatologia do AME de Votuporanga com a participação da equipe da atenção básica municipal.
Linha de Cuidado da Saúde da Criança• O município de Votuporanga em 2008 através das Secretarias
de Saúde, Educação, Promoção Social e UNIFEV realizaram parceira com a Fundação Maria Cecilia Souto Vidigal e a partir desta data estão desenvolvendo ações Inter setoriais voltadas para a Primeiríssima Infância ( 0 a 3 anos de idade).
• Em 2013 foi aprovado através de um convênio com a Fundação Maria Cecília Souto Vidigal e Parceria com a SES/SP estender o Programa pela Primeiríssima Infância a todos os municípios da Região de Saúde – Votuporanga,em fase de articulação a implantação.
LINHA DE CUIDADO SAÚDE DA CRIANÇA- COLEGIADO DE VOTUPORANGA- DRS 15- SÃO JOSÉ DO RIO PRETO
LINHA DE CUIDADO SAÚDE DA CRIANÇA – COLEGIADO DE VOTUPORANGA – DRS 15- SÃO JOSÉ DO RIO PRETO
Usuário Público Alvo
Ação Atividades Apoio Diagnóstico
Medicamentos Insumos
Profissionais Instrumentos de gerenciamento do cuidado
Crianças 0 a 10 anos
Acolhimento dos usuários e humanização dos espaços e do atendimento oferecendo serviços de atenção à saúde da criança
Recepção e triagem : Prontuário criança- 1ª consulta, caderneta de vacinação e cartão da criança, Gráfico da criança.
Prontuário criança- caderneta de vacinação e cartão da criança, Gráfico da criança.
Recepcionista, Atendente, Auxiliar de enfermagem e outros membros da equipe
Prontuário criança/Ficha da 1ª Consulta da Criança, Ficha controle, Caderneta da criança, Ficha C SIAB/ Cartão sombra
RN de 0 a 12 meses
Articulação com a rede hospitalar
Implantação da caderneta da criança no hospital Implantar Protocolo estabelecido na LC da criança na rede hospitalar SUS : 1-Implantar um relatório de alta na rede hospitalar, quanto às condições de nascimento da criança informando a rede de serviços da atenção básica via e-mail 2-Avaliação de risco do RN no hospital e encaminhamentos necessários: rede básica ou ambulatório de neonatologia do
Exames da área hospitalar necessários, Teste do Olhinho (lei 12 551 de 5/3/2007) Teste Da Orelhinha (lei 12 522 de 2/1 /2007).
Caderneta de Saúde da criança,Ficha Registro de Vacina, impres- so relatório de alta Vacinas Hepatite B e BCG-ID, seringas e agulhas,ficha registro
Médicos,Enfermeiros, Auxiliares e Técnicos de enfermagem e demais profissionais da Área hospitalar
Prontuário hospitalar, Relatório de alta e caderneta de saúde da criança
FLUXOGRAMA DA SAÚDE DA CRIANÇA
Com Risco Sem Risco
Recém Nascido
Hospital agenda consulta no AME de Votuporanga
Visita domiciliar na primeira semana de vida pela Enfermeira e agendamento para CM da Puérpera e do RN.
-Acolhimento pela Equipe de Saúde
-Matricula no SISVAN
-Prontuário da Criança
-Caderneta da Criança
Acolhimento Sala de Vacina
1ª CM- 10º dia
2ªCM – até 30º dia
CM Mensal até 1 Ano ou
CM 2º ,4º,6º,9º e 12º Mês.
CM 18º e 24º meses.
CM Anual de 2 a 10 anos
As crianças deverão passar todos os meses pela UBS/USF intercalando CM, CE e AE.
Grupos Educativos
Cons.Enferma.
AE: Pré e Pós Consulta
SISVAN
Saúde Bucal
Violência
Relatório de Alta da Rede Hospitalar para o Município
(via e-mail)
CM semanal até 60 dias, ou a critério médico.
Para conhecer a realidade é preciso afundar na suas águas
PRIORIZAR A SAÚDE DOS GRUPOS VULNERÁVEIS
São os Desafios das Politicas de Saúde
Obrigada
Rossana Flávia R S SantosElaine Regina S S BaldinArticuladoras da Atenção Básica DRSXV/SES/SP
[email protected]@ig.com.br