acidosis y alcalosis respiratoria
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Universidad Central del EcuadorFacultad de MedicinaCátedra de Nefrología
Acidosis y Alcalosis Respiratoria
Alex Montes de OcaHospital HG-1
Séptimo Semestre
• pH: 7, 40 +/- 0,05< 7,35 : Acidosis
>7,45 : Alcalosis
• pCO2 : 40 +/- 5 mmHg
< 35 : Alcalosis Respiratoria> 45 : Acidosis Respiratoria
Acidosis Respiratoria
pH=
FISIOPATOLOGIA
Desequilibrio Producción –
Eliminación de CO2
Cargas de Carbohidratos
Colvulsiones
CO2
Corrige con Eliminación
Hipercapnia
• Aguda : Menor de 24 hrs ph pCO2• Crónica: Mayor de 24 hrs ph pCO2
• Grado de incremento de HCO3 como mecanismo compensador.
Causas
INSS. Manual de Terapeutica Medica Cap 45 Acidosis Respitatoria. Pp 328-320
Causas
INSS. Manual de Terapeutica Medica Cap 45 Acidosis Respitatoria. Pp 328-320
Clínica
Encefaloptía Hipercapnica
Irritabilidad
Confusión
Alucinación
Coma
Depresión de la contractilidad miocardica
Hipotensión
Arritmias Cardiacas
INSS. Manual de Terapeutica Medica Cap 45 Acidosis Respitatoria. Pp 328-320
Pruebas y exámenes
Gasometría arterial: mide los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre.
Radiografía de tórax:
Pruebas de la función pulmonar
Tratamiento
Corregir Hipercapnia
Corregir Hipoxemia asociada
Intubación
Ventilación Mecanica
ALCALOSIS RESPIRATORIA
pH=
Etiologia
• Trastorno acido-basico mas frecuente• Normal en embarazo y grandes altitudes
HIPERVENTILACION
Prim Care Clin Office Pract 35 (2008) 195–213
Prim Care Clin Office Pract 35 (2008) 195–213
CLÍNICA
Alteraciones cardiovasculares
Alteraciones psiconeurológicas
Alteraciones respiratorias
Parestesias,
Dolor precordial
Disnea
Tétanos
Vértigo
Deterioro del sensorio
Síncope
Ansiedad, taquipnea, taquicardia.
Tratamiento
Corregir la causa
Ansiedad-HiperventilaciónSedación
Respiración en sistema cerrado
Enfermedad de grandes altitudes (hipoxemia +Alcalosis Respiratoria)
Acetazolamida
Grave: Ventilación Mecánica y Relajación muscular
RESPIRATORY PHYSIOLOGY AND PHARMACOLOGY . CHAPTER 7. ACID-BASE BALANCE. Richard M. Effros, MD • Erik R. Swenson, MDI
NSS. Manual de Terapeutica Medica Cap 47 Alcalosis Respiratoria. Pp 327-32
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