ACIDOS GRASOS Y ACIDOS GRASOS Y EMBARAZOEMBARAZO

ACIDOS GRASOSACIDOS GRASOS

• Acidos grasos saturados:AGSAcidos grasos saturados:AGS• Acidos grasos insaturados(AGI):Acidos grasos insaturados(AGI):

1.1. MONOINSATURADOS (AGMI): MONOINSATURADOS (AGMI): omega 9omega 9

2.2. POLIINSATURADOS (AGPI): POLIINSATURADOS (AGPI):

omega 6 , omega 3omega 6 , omega 3

PRINCIPALES ACIDOS PRINCIPALES ACIDOS GRASOS OMEGA 3GRASOS OMEGA 3

• ACIDO ALFA LINOLENICO (ALN)ACIDO ALFA LINOLENICO (ALN)

aceites vegetales terrestresaceites vegetales terrestres• ACIDO EICOSAPENTAENOICO (EPA)ACIDO EICOSAPENTAENOICO (EPA)

aceites de origen marino (vegetales y aceites de origen marino (vegetales y animales)animales)

• ACIDO DOCOSAHEXAENOICO (DHA):ACIDO DOCOSAHEXAENOICO (DHA):

aceites de origen marino (vegetales y aceites de origen marino (vegetales y animales)animales)

ACEITES VEGETALES

(SOJA,CANOLA,LINAZA)

VEGETALES Y ANIMALES

MARINOS:PECES

MAMIFEROS YALGAS

ACIDO ALFA LINOLENICO

ACIDO EICOSAPENTAENOICO

ACIDO DOCOSAHEXAENOICO

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES EN LA INGESTA DE GRASA

Ingesta de grasa 30-35% de la energía dietética total

Recomendación*(% de la energía)

Saturados 7-9

Monoinsaturados 15-18

Poliinsaturados (6 y 3) 7-9

Relación 6:3 10:1- 5:1

• La proporción dietética n-6/n-3 La proporción dietética n-6/n-3 afecta la inflamación y la afecta la inflamación y la expresión de los genes, y en expresión de los genes, y en consecuencia influye en el consecuencia influye en el desarrollo de enfermedades desarrollo de enfermedades crónicascrónicas

• Un desequilibrio en la proporción n-3/n-6 en los Un desequilibrio en la proporción n-3/n-6 en los tejidos y la sangre puede tener efectos tejidos y la sangre puede tener efectos adversos, incluyendo la sobreproducción de adversos, incluyendo la sobreproducción de eicosanoides pro-inflamatorios, muchos de los eicosanoides pro-inflamatorios, muchos de los cuales se derivan del ácido araquidónico, el cual cuales se derivan del ácido araquidónico, el cual es un ácido graso omega-6. Por su parte, los es un ácido graso omega-6. Por su parte, los eicosanoides en exceso estimulan la liberación eicosanoides en exceso estimulan la liberación de citoquines inflamatorios y proteínas de fase de citoquines inflamatorios y proteínas de fase aguda. El resultado final es una inflamación aguda. El resultado final es una inflamación crónica de bajo grado que contribuye a crónica de bajo grado que contribuye a problemas de la salud como la arterioesclerosis, problemas de la salud como la arterioesclerosis, la enfermedad de Alzheimer, el cáncer, la enfermedad de Alzheimer, el cáncer, enfermedades cardiovasculares, el síndrome enfermedades cardiovasculares, el síndrome metabólico, la obesidad, la osteoporosis, la metabólico, la obesidad, la osteoporosis, la diabetes tipo 2 y la periodontitisdiabetes tipo 2 y la periodontitis

¿QUÉ ENTENDEMOS POR GRASA INSATURADA?

Existen 3 tipos de grasas o ácidos grasos insaturados:

Tipo Fuente

Monoinsat. (oleico) Aceite de oliva

Poliinsat. -6 Aceite de girasol, maíz y soja

Poliinsat. -3 Productos origen marino

EFECTOS BENEFICIOSOS DE LOS AGMI (ACEITE DE OLIVA)

COLESTEROL- LDL , COLESTEROL-HDL

OXIDACIÓN DE LAS LDL

ADHESIÓN DEL MONOCITO

PROLIFERACIÓN DE LA CEL. MUSCULAR LISA

FIBRINOLISIS

SENSIBILIDAD A LA INSULINA

PRESIÓN SANGUÍNEA

EFECTO DE LOS ÁCIDOS EFECTO DE LOS ÁCIDOS GRASOS OMEGA-3GRASOS OMEGA-3

DISMINUCIÓN DE TRIGLICÉRIDOSDISMINUCIÓN DE TRIGLICÉRIDOS

INHIBEN CRECIMIENTO DE LA PLACA DE ATEROMAINHIBEN CRECIMIENTO DE LA PLACA DE ATEROMA

PREVIENEN LA TROMBOSISPREVIENEN LA TROMBOSIS

AUMENTO DE LA DILATACIÓN ARTERIALAUMENTO DE LA DILATACIÓN ARTERIAL

DISMINUYEN LA PRESIÓN ARTERIALDISMINUYEN LA PRESIÓN ARTERIAL

PREVIENEN LA ARRITMIA Y LA PARADA CARDIACAPREVIENEN LA ARRITMIA Y LA PARADA CARDIACA

BENEFICIOS DE LOS ÁCIDOS GRASOS POLIINSATURADOS OMEGA 3

ÁCIDOS GRASOS POLIINSATURADOS EN NUTRICIÓN INFANTIL: EFECTOS EN EL DESARROLLO DEL NIÑO

* Review: Forsyth and Carlson: Long-chain polyunsaturated fatty acids in infant nutrition: effects on infant development. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2001; 2(marzo): 123-6.

Los Ácidos grasos esenciales y sus derivados poliinsaturados son elementos estructurales vitales para para la célula, esenciales para la formación de nuevos tejidos. Son particularmente importantes para el desarrollo del tejido cerebral, sistema nervioso y retina.

Durante los últimos tres meses de embarazo ocurre una rápida acumulación de -3 en cerebro y tejido nervioso: periodo de carencia en prematuros.

Los derivados de larga cadena -6 y -3 están presentes en la leche materna y no en fórmulas de inicio.

Hoy en día existe una robusta evidencia, sobre todo en desarrollo visual, de la idoneidad de incorporar a fórmulas AGPICL (DHA). Resultados menos concluyentes para niños a término.

Los últimos estudios clarifican la necesidad de un aporte adecuado de AGPI en la madre, tanto en el embarazo como el periodo de lactación.

Sabia ud que……Sabia ud que……♦ Que los ácidos grasos esenciales omega-3

contribuyen al desarrollo saludable del cerebro, los ojos, el sistema nervioso y el sistema inmunitario del feto1–3

♦ Que los ácidos grasos esenciales omega-3 reducen substancialmente el riesgo de padecer alergias en los niños4

♦ Que los ácidos grasos esenciales omega-3 mejoran la atención y la concentración en infantes y niños pequeños5–7

♦ Que los ácidos grasos esenciales omega-3 pueden disminuir el riesgo de la depresión post-parto cuando se ingieren durante el embarazo

DHADHA

• El DHA o ácido docosahexanoico es El DHA o ácido docosahexanoico es un ácido graso esencial de la familia un ácido graso esencial de la familia omega-3 que compone omega-3 que compone aproximadamente el 20% del cerebro aproximadamente el 20% del cerebro humano y el sistema nervioso, y humano y el sistema nervioso, y aunque es muy importante para el aunque es muy importante para el funcionamiento adecuado de nuestro funcionamiento adecuado de nuestro cuerpo, el organismo no es capaz de cuerpo, el organismo no es capaz de sintetizarlo por lo que debe sintetizarlo por lo que debe obtenerse a través de la dieta o la obtenerse a través de la dieta o la suplementación.suplementación.

DHADHA

• Aumenta la fluidez de las Aumenta la fluidez de las membranas neuronales, gliales, de membranas neuronales, gliales, de conos y bastonesconos y bastones

• Disminuye la apoptosis neuronalDisminuye la apoptosis neuronal• Facilita el reciclaje de NTFacilita el reciclaje de NT• Disminuye la resistencia a la Disminuye la resistencia a la

insulina en los tejidos insulina en los tejidos periféricos(muscular y adiposo)periféricos(muscular y adiposo)

Importancia de los ácidos grasos omega-3para la formación y funcionamiento del

sistemanervioso central.

• El desarrollo del sistema nervioso central (SNC), particularmente del cerebro, se lleva a cabo en el humano durante el último trimestre del embarazo. Es en este período donde comienza en forma activa la formación de las neuronas y donde el requerimiento de DHA aumenta considerablemente . En efecto, el cerebro de los primates acumula este ácido en la vida intrauterina y durante el primer año de vida . En el útero, el DHA es aportado desde las reservas de la madre. Esto produce que la concentración de DHA en el cerebro (donde llega a constituir el 40% del contenido de ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga) es mayor que la concentración en el plasma fetal y ésta, a su vez, mayor que la de la placenta y del plasma materno.

• La barrera hematoencefálica es impermeable a los ácidos grasos saturados monoinsaturados y al colesterol, los cuales deben ser formados por el cerebro, en cambio es permeable a los ácidos grasos omega-6 y omega-3, permitiendo así su aporte externo. En las etapas tardías del último trimestre gestacional, los astrocitos adquieren la función de suplir con DHA a las neuronas en formación. Los ácidos grasos omega-3 también son esenciales para el tejido visual, estructura derivada del sistema nervioso central, que al igual que el cerebro tiene una extraordinaria capacidad para captar DHA desde el plasma.

• En la retina, el DHA forma parte de los fotorreceptores de

los conos y bastoncitos. No hay evidencias que la retina pueda sintetizar DHA a partir de sus precursores. Sin embargo, este ácido graso es continuamente reutilizado en el tejido, ya que el recambio de los conos y de los bastoncitos es muy activo .

• Un hecho que aclara que los ácidos grasos esenciales juegan un rol activo en el funcionamiento de las membranas neuronales, es que ellos corresponden al 45% de los ácidos grasos presentes en las membranas sinápticas, por lo mismo se considera que los ácidos grasos poliinsaturados y el colesterol, son los principales determinantes de las propiedades biofísicas de las membranas neuronales .

• Como ejemplo de la importancia de los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga en la constitución del sistema nerviosos central, se puede considerar que el cerebro contiene una alta concentración de estos ácidos, que corresponde a alrededor del 20% de su peso seco y en el sistema nervioso central uno de cada tres ácidos grasos es poliinsaturado

El DHA es particularmente importante para el desarrollo infantil y para las mujeres embarazas y lactantes:

♦ El DHA juega un papel significativo en el normal desarrollo físico y mental del feto. El DHA es transferido de la madre al feto en el primer trimestre de gestación y su función es iniciar el crecimiento y desarrollo del sistema nervioso.

♦ El DHA modula los estados de ánimo y la función nerviosa en las mujeres embarazadas y lactantes. Un estudio clínico demostró que las mujeres que consumen grandes cantidades de pescado durante el embarazo tienen un 50% menos de posibilidades de sufrir de depresión post-parto que aquellas que consumieron poco o ningún pescado

♦ Los niveles de DHA impactan a largo plazo la salud física y mental de los niños. Niveles altos de DHA son asociados con una menor incidencia de alergias y de diabetes. Las investigaciones han demostrado incluso que los hijos de mujeres que consumieron aceite de hígado de bacalao durante el embarazo tienen un coeficiente de inteligencia a la edad de cuatro años mucho mayor que aquellos cuyas madres tomaron placebo.

Los requerimientos de DHA de la mujer se incrementan substancialmente durante el embarazo por lo que su nivel permanecerá bajo entre los nueve y doce meses después del parto a menos que su dieta sea reforzada con suplementos. Para mantener una salud óptima en madres, infantes y niños la ingesta diaria recomendada de DHA por la FAO y OMS:

Niños: 60 – 100 mg/diaAdolescentes : 100-120 mg/diaEmbarazadas y nodrizas: 300 mg/dia.

Fuentes de DHA para la Fuentes de DHA para la suplementación de formulas suplementación de formulas

infantiles o de otros alimentosinfantiles o de otros alimentos• Fosfolipidos(yema de huevo)Fosfolipidos(yema de huevo)• Triglicéridos(aceite de microalgas)Triglicéridos(aceite de microalgas)• Monogliceridos(derivados de Monogliceridos(derivados de

aceites marinos)aceites marinos)• Etil esteres de DHA(productos de Etil esteres de DHA(productos de

síntesis)síntesis)

El consumo de AGPI omega-3 durante el embarazo y la lactancia es fundamental para el desarrollo neurológico y el crecimiento del recién nacido

Los AGPI omega-3 reducen hasta 2,6 veces el riesgo de hipertensión asociado al embarazo

AGPI OMEGA-3 EN EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA

MECANISMOS PARA CUBRIR LOS REQUERIMIENTOS DE AGPI-CL DURANTE EL

PERIODO FETAL E INFANTIL

Transferencia placentaria

Captación por los tejidos periféricos de LC-PUFA sintetizados en el intestino y en el hígado y transportados por las lipoproteínas plasmáticas

Biosíntesis de LC-PUFA en el SNC

Aporte dietético

Contenido en ácidos grasos Contenido en ácidos grasos Omega-3:Omega-3:

•   Pescado azul: 1,2%Pescado azul: 1,2% • Arenque: 1,6%Arenque: 1,6% • Salmón: 1,2%Salmón: 1,2% • Sardinas en lata: 1,7%Sardinas en lata: 1,7% • Bacalao: 0,3%Bacalao: 0,3% • Trucha de factoría: 1,6%Trucha de factoría: 1,6% • Pez espada: 0,2%Pez espada: 0,2% • Atún: 1,3%Atún: 1,3% • Langosta: 0,2%Langosta: 0,2%

• Durante el embarazo las madres pueden llegar a un estado de depleción de ácidos grasos omega- 3 debido a que traspasan sus reservas para el desarrollo del cerebro fetal. Este estado de depleción se asocia a la aparición de depresión. Este hecho es muy importante, porque puede ser un factor que contribuya a la aparición de depresión durante el embarazo y después del parto. Por lo tanto, es conveniente suplementar a las embarazadas con estos ácidos grasos, ya sea con cápsulas, jarabes o fomentando el consumo de alimentos que los contengan.

ACIDOS GRASOS CON ACIDOS GRASOS CON ISOMERIA TRANSISOMERIA TRANS

• FUE CREADO POR LA INDUSTRIA AL CREARSE FUE CREADO POR LA INDUSTRIA AL CREARSE LOS PRODUCTOS HIDROGENADOSLOS PRODUCTOS HIDROGENADOS

• EL 95% DE LOS AGPI EN LA NATURALEZA EL 95% DE LOS AGPI EN LA NATURALEZA TIENE ISOMERIA TIENE ISOMERIA CISCIS

• ORIGEN BIOLOGICO LECHE Y SUS DERIVADOS ORIGEN BIOLOGICO LECHE Y SUS DERIVADOS CARNES DE RUMIANTES Y GRASA DE CARNES DE RUMIANTES Y GRASA DE RUMIANTES .1 AL 5% DE LA INGESTA DE RUMIANTES .1 AL 5% DE LA INGESTA DE ISOMEROS TRANSISOMEROS TRANS

• ORIGEN TECNOLOGICO HIDROGENACION DE ORIGEN TECNOLOGICO HIDROGENACION DE ACEITES VEGETALES Y/O ACEITES VEGETALES Y/O MARINOS(90%),DESODORIZACION DE ACEITES MARINOS(90%),DESODORIZACION DE ACEITES MARINOS Y/O VEGETALES(8%),TTOS MARINOS Y/O VEGETALES(8%),TTOS TERMICOS(2%)-PUEDE CONSTITUIR 94 AL 99 % TERMICOS(2%)-PUEDE CONSTITUIR 94 AL 99 % DE LA INGESTA DE TRANSDE LA INGESTA DE TRANS

EFECTOS BIOLOGICOS Y EFECTOS BIOLOGICOS Y NUTRICIONALESNUTRICIONALES

• AUMENTO DELA FRAGILIDAD DE GRAUMENTO DELA FRAGILIDAD DE GR• EFECTO HIPERCOLESTEROLEMICO E EFECTO HIPERCOLESTEROLEMICO E

HIPERTRIGLICEREMICOHIPERTRIGLICEREMICO• AUMENTO DE LA GREGABILIDAD DE LAS AUMENTO DE LA GREGABILIDAD DE LAS

PLAQUETASPLAQUETAS• AUMENTO D ELA RESITENCIA A LA INSULINAAUMENTO D ELA RESITENCIA A LA INSULINA• EFECTO ATEROGENICO SIMILAR AL D ELOS EFECTO ATEROGENICO SIMILAR AL D ELOS

ACIDOS GRASOS SATURADOSACIDOS GRASOS SATURADOS• AUMENTO D ELA RELACION COLESTEROL AUMENTO D ELA RELACION COLESTEROL

TOTAL/COLESTREOL HDLTOTAL/COLESTREOL HDL