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  • 7/30/2019 ACCION FARMACOLOGICA

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    DRA. GISELLE ROSERO CASTRO

  • 7/30/2019 ACCION FARMACOLOGICA

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    Tipos de Accin FarmacolgicaEstimulacin.

    Es el aumento de funcin de las clulas de un rgano

    o sistema del organismo ejemplo: Cafena: Estimulala funcin de la corteza cerebral.

    Depresin.

    Disminucin de determinada funcin del organismoCuantitativamente ejemplo: Morfina: deprime el

    centro respiratorio.

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    Irritacin.Estimulacin violenta que produce lesin conalteracin de la nutricin, crecimiento y morfologade las clulas, pudiendo llegarse hasta una

    reaccin inflamatoria.- Accin de las sales de los metales pesados como:cloruro mercrico, nitrato de plata sobre lasmucosas.

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    REEMPLAZOEs la sustitucin de una secrecin que faltaen el organismo por la hormona

    correspondiente ejemplo: Insulina en ladiabetes.

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    Accin Antiinfecciosa.Cuando las drogas son capaces de atenuaro destruir los microorganismos productores

    de infecciones, sin producir efectosnotables en el husped ejemplo: Cloroquinaen el tratamiento del paludismo.

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    ACCION LOCAL.Es la producida en el lugar de aplicacin de ladroga, sin entrar en la circulacin. La accindel frmaco es sobre: piel, mucosas (ocular,

    vaginal, etc) y tejido subcutneo.- Amina Heterociclica gotas de accin localACCION GENERAL o SISTEMICA

    Debe de haber absorcin, llegar a la circulacin.Ej.- Ranitidina Receptores H2.

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    ACCION INDIRECTASe ejerce sobre un rgano que no esta en contactocon la droga. Sin embargo si esta relacionado conel primero por va nerviosa o humoral Ej:Sulfaguayacolato de glicerilo o Guaifenesina.

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    FACTORES QUE MODIFICAN LA ACCIN DE LOSFRMACOS

    Factores generales

    Accin difsicaEdad

    Peso

    Va de absorcin y eliminacin

    Ritmo circadianoAlgunas enfermedades

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    Factores individuales Tolerancia

    TaquifilaxiaIntolerancia o hipersusceptibilidad

    Idiosincrasia

    Alergia

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    FACTORES GENERALESACCIN DIFASICA.Se da cuando un frmaco determinado produce unefecto farmacolgico y eventualmente a otras dosis

    produce el efecto farmacolgico opuesto:

    La atropina + dosis taquicardia- dosis bradicardia

    Edad: La dosis de los nios han de ser menor que en la de

    adultos y deben tener relacin con el peso corporal.

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    PESO Se concibe que los efectos farmacolgicosdependern de la relacin entre el peso de

    la droga o dosis y el peso corporal.

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    VIA DE ADMINISTRACIN.Sulfato de magnesio

    - Va oral efecto laxante- Va intravenosadepresor del SNC

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    RITMO CIRCADIANO.Este establece el momento adecuado para la

    administracin de ciertos frmacos.

    Los hipnticos ejercen mayor efectodurante la noche con un sujeto fatigado en

    comparacin con un sujeto recin levantadoen la maana.

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    ESTADOS PATOLOGICOS. Insulina

    - Diabticos produce normalizacin de laglicemia- Normales puede producir shock

    hipoglucmico.

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    FACTORES INDIVIDUALES

    TOLERANCIA.Es la resistencia exagerada de carcter

    duradero que se produce a dosis ordinariasde un frmaco y es de carcter reversible.

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    TOLERANCIA CONGENITA

    Es la resistencia anormal de un organismo aciertas drogas. Ej. la atropina en el conejo.

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    TOLERANCIA ADQUIRIDA

    Es la que se produce por el empleo continuado de

    una droga y se caracteriza por la necesidad de unaumento progresivo de la dosis para producir unefecto determinado. Ej. Morfina tras laadministracin las dosis necesarias para mitigar el

    dolor se van incrementando

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    TOLERANCIA CRUZADA.Cuando la tolerancia a cierta droga se

    extiende a otras qumicamente relacionadascon la primera.

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    TAQUIFILAXIAEs un fenmeno de tolerancia que sedesarrolla rpidamente en el transcurso de

    experimentos agudosde laboratorio, es decarcter reversible y va poco a poco.

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    INTOLERANCIA o HIPERSUSCEPTIBILIDADEs una respuesta muy exageradade un individuo ala dosis ordinaria de un medicamento. Es decarcter cuantitativo y tiene origen gentico. Ej.Succinilcolina (relajante muscular). Sujetoshipersuscepibles parlisis prolongada de losmsculos respiratorios.

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    IDIOSINCRASIARespuesta anormal, cualitativamente

    diferente de los efectos farmacolgicoscaractersticos de la droga, se puedeproducir con la mnima y primera dosis,tiene origen gentico.

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    ALERGIA O HIPERSENSIBILIDADEs una respuesta anormal, completamentediferente de la accin farmacolgicacaracterstica, no se produce tras la primeraadministracin de la droga y tiene comomecanismo una reaccin antgeno-anticuerpo.

  • 7/30/2019 ACCION FARMACOLOGICA

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    Cuando dos frmacos actan simultneamente enel organismo pueden sucederse las siguienteseventualidades.

    Ambos modifican la funcin de un tejido en elmismo sentido ya sea estimulndolo o

    inhibindolo, fenmeno que se denominaSINERGIA. Los frmacos modifican la funcin en sentido

    opuesto, de modo que uno de ellos la estimula yel otro la inhibe, fenmeno que se denomina

    ANTAGONISMO.Ambos actan independiente en distintos tejidos

    susceptibles sin que sus efectos se interfieran.

  • 7/30/2019 ACCION FARMACOLOGICA

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    SINERGISMOEs la accin conjunta de 2 o mas sustanciasbiolgicamente activas que modifican una

    determinada funcin con mayor intensidadque cada una de ellas aisladamente.

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    ANTAGONISMOExiste antagonismo entre los frmacoscuando ambos modifican una funcin en

    sentido contrario o bien cuando uno deellos perturba o impide el efecto del otro.

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    VAS DE ABSORCIN Vas mediata o indirectas : Tienen que ver con las diferentes mucosas:

    - Digestiva (bucal, sublingual, rectal)- Respiratoria.- Genitourinaria.

    - Conjuntiva y cornea.- Piel

    Vas inmediatas o d irectas:Si hay ruptura de epitelio.- Intraperitoneal- Intramuscular

    - Intradrmica- Subcutnea

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    VAS DE ABSORCIN MEDIATAS Mucosa del aparato digestivo: comprende

    - Mucosa bucal- Sublingual- Estomacal- Intestinal (va de absorcin + frecuente)

    - Rectal

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    VAS DE ABSORCIN MEDIATAS Mucosa bucal:Constituye solo un rgano de paso.

    Administracin sublingual:Absorcin rpida (menos de 2 min). Lasdrogas no pasan por el hgado escapando al fenmeno del 1er paso.

    Estmago- Regula la velocidad de absorcin de las drogas en el intestinodelgado- Absorbe formas no ionizadas liposolubles- Impermeable a formas ionizadas

    - Mecanismo: difusin simple-Absorbe cidos dbiles con pK > de 2.0 y las bases muy dbilescon un pK < de 3.0- No se absorben los cidos fuertes, las bases dbiles ni las fuertes.

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    Intestino delgado:- Posee una gran superficie absorbente.- Absorbe drogas no ionizadas liposolubles .

    - cidos dbiles con pK > 2.0 y las basesdbiles con pK > 9.0 que se ionizan poco apH 5.3(intestino), siempre que seanliposolubles.

    - Mecanismo: difusin simple.- Tipo de drogas: hidrosolubles o polares.

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    Colon- Es una va de absorcin con administracin por va rectal.- Velocidad de absorcin inferior a la del intestino delgado.- Absorbe sustancias liposolubles y algunas hidrosolubles.

    Va Rectal- Esta es una va con absorcin incompleta o irregular

    - Ruta: va sangunea venas hemorroidales cava circulacingeneral- Evita parcialmente el fenmeno del primer paso.- Se la utiliza para efectos locales o sistmicos cuando la va bucalno se puede o no debe usarse.- La utilizamos en caso de: vmitos, coma, medicamento conpsimo sabor, requerir accin sistmicaSe absorben:- Sustancias liposolubles- Algunas sustancias hidrosolubles

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    Mucosa respiratoria: Mucosa nasal: Por inhalacin efecto sistmico

    - Cocana- Vasopresina

    Pulmones:Se absorbe

    - Gases y lquidos voltiles- Mecanismo: difusin simple Sustancias que se absorben:

    - Gases y lquidos voltiles (CO2 y anestsicosgenerales)

    - Lquidos no voltiles (H20 y opio)- Aerosoles (dispersiones finas) liquidas (demoran enabsorberse) por inhalacin.- Adrenalina broncodilatador en asmticos

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    Mucosa conjuntival- Mecanismo: difusin simple.- Requisito: debe de haber un buen coeficientelpido- H20 liposoluble

    Sustancias:- Liposolubles- No ionizadas

    Cornea: Aqu se absorben los corticosteroides.- Es una superficie muy absorbente

    - Sustancias no ionizadasliposolubles Tipo: drogas parasimpticolticas: Atropina

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    Piel: La epidermis y glndulas sebceas constituyen una

    barrera lipdica.- No hay fenmeno del Primer Paso.- Sustancias: Liposolubles (facilitndose el paso de

    la mezcla droga + sustancia grasa) Se absorben:

    - Sustancias liposolubles en solucin oleosa. Ej:vitamina D- Gases y lquidos voltiles

    - Sustancias liposolubles e hidrosolubles- Sustancias hidrosolubles o polares no seabsorben.

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    Los Frmacos que se absorben

    en el intestino pueden ser

    biotransformados por enzimas presentes en la pared intestinal y en el

    hgado, antes de acceder a la circulacin

    sistmica