ACCION DE LOS ATB EN LA SINTESIS PROTEICA.

ACCION DE LOS ATB EN LA SINTESIS PROTEICA.IBARRA MARTINEZ RAFAEL ALEJANDRO13/05/2015.

INICIACION

ELONGACION.Alejandro 330S50SAMINOGLUCOSIDOSTETRACICLINASESPECTINOMICINACLORANFENICOLLINCOSAMIDASMACROLIDOSCLASIFICACIONS= Svedbger o coeficiente de sedimentaion.MECANISMO DE INHIBICION ATB interfieren con la traduccin. Se unen a ribosomas e impiden laformacin normal de la cadena pptido (proteina defectuosa).Bloquean la formacion del complejo de iniciacion.Son bacterisidas. aminoglicosidos: subunidad 30s bloqueando el complejo de iniciacion ej. GentamicinaTetraciclinas: subunidad 30s bloqueando la fijacion del tARN al ribosoma.Cloranfenicol: subunidad 50s bloqueando la peptidiltransferasa.Macrolidos: subunidad 50s bloquea la translocacion ej. Eritromicina.Lincosamidas: subunidad 50s impidiendo la formacion de enlaces peptidicos ej. Clindamicnia.Alejandro 5AMINOGLUCSIDOS (espectomicina forma parte del gpo) son ATB de pequeo espectro actan principalmente sobre bacterias gram (-) aerobias para llegar a su sitio de accin (intracelular), deben atravesar la Mb externa por poros (porinas). Una vez dentro, se unen a la fraccin ribosomal 30s, inhibiendo la sntesis proteica e induciendo la lectura errnea del cdigo gentico con La consecuente formacin de pro- teinas anmalas. debido a esto ultimo son bactericidas. poseen efecto postantibitico, lo cual permite el tratamiento en monodosis diarias. como interaccin de importancia se destaca el hecho de que potencian el efecto bactericida de los B-lactamicos (til p/ tto de pseudomona y enterobacterias), y potencian a las tetraciclinas contra la brucelosis.

son utilisados para tratar infecciones por bacterias aerobias gram(-) resistentes a antibioticos de menor toxicidad, principalmente en las enterobacterias y pseoudo mona aeruginosa.

Meningitis por gram (-) continuan siendo muy utiles. nota: La neomicina se utiliza via oral para la preparacion intestinal antes de cirugias gastrointestinales; tambien en pacientes con problemas hepaticos en los que se desea disminuya la flora intestinal productora de urea.Alejandro 7INTERACCIONESAUMENTAN el efecto BACTERICIDA

DISMINUYEN el efecto BACTERICIDASe POTENCIAN con B-LACTAMICOS contra Enterococos y PseudomonasSe potencian con TETRACICLINAS contra BrucelasLos ATB INH DE LA SINTESIS DE PROTEINAS inhiben tanto el feeback positivo para el ingreso de Aminoglucosidos a la bacteria como su efecto bactericidaSi se mezclan en la MISMA solucin con B- LACTAMICOS, el Aminoglucosido pierde su eficacia teraputica Efectos adversos.Nefrotoxicidad.Ototoxicidad.Paralisis neuromuscular.Puede desencadenar reacciones de hipersensibilidad tipo 1.Alejandro 9TETRACICLINASDerivan de una sustancia policiclica: tetraciclina, oxitetraciclina, metaciclina doxiciclina, minociclina. son las drogas de amplio espectro, y actan inhibiendo la sntesis proteica al unirse a la subunidad ribosomal 30s. son bacteriostticas.

Alejandro10Existen 2 tipos de tetraciclinas: las < liposolubles: TETRACICLINA, DEMECLOCICLINA

las >liposolubles: MINOCICLINA, DOXICICLINAEspectro: gram(+) aerobias gram(-) aerobias y anaerobias. Vibrio cholerae y brucelas. anaerobios espiroquetas mycobacteriasintervencionLa absorcin de las tetraciclinas puede interferirse de forma notable si se administran junto con alimentos u otras sustancias que contengan cationes divalentes o trivalentes: calcio, magnesio, manganeso, aluminio, cinc o hierro.La quelacion del catin por parte del antibitico provoca la alteracin hasta niveles mnimo.Debido a quelacion con Ca se unen a huesos, dientes y neoplasiasEfectos adversos nauseas, vomitos y ardor epigastrico, que pueden afectar hasta al 15% de los pacientes tratados. huesos y dientes formando quelato .Pueden interferir en la osteogenesis.Fotosensibilidad (eritema y edema)

superinfeccin (disbacteriosis) alteraciones gastrointestinales alta afinidad por tejidos calcificados (hipoplasia esmalte dentario, pigmentacin dentaria, trast. Crecimiento). Por ello estn CI en embarazadas, durante la lactancia, y en nios < 8 aos. hepatotoxicidad alteraciones de la funcin renal. hipersensibilidad trast. Vestibulares alteraciones hematolgicas embriotoxicidad

Alejandro 14MACRLIDOS son drogas de ampio espectro inhiben la sntesis de protenas unindose a las fraccin ribosomal 50s. son bacteriostaticos generan resistencia por falta de permeabilidad a la drogaEspectro: gram (+) aerobios, gram (-) aerobios.Dentro de este grupo la ERITROMICINA es la droga patrn. Otrosej. Son: claritromicina, azitromicina, roxitromicina, etc. Tiene pocos efectos adversos: tromboflebitis y hepatitisAlejandro 15Aplicaciones teraputicasFaringitis, escarlatina y erisipela producida por el St. Pyogenes en pacientes alrgicos a penicilina. Neumona por neumococo en alrgicosDifteria. Tto. y profilaxis de tos ferina. Legionelosis. Neumonas atpicas (clamidia y mycoplasma). Uretritis, cervicitis y proctitis no gonocccicas. Infeccin por mycobacterias atpicas. Gastroenteritis por Campylobacter Jejuni.

Lincosamidas: ClindamicinaActividad similar a eritromicina.Actividad contra organismos gram(+) excepto enterococos son inactivos contra aerobios gram(-) excepto H influenza. (Estafilococos, Neumococos, Espreptococos, Bacteroides).No resistencia!, muy poco frecuente. Buena absorcion oral aun con alimentos. Elevada unin a protenas. Eliminacin biliar.

Efectos adversos.Superinfeccion intestinalBloqueo neuromuscular, en miastenia gravis. Hipersensibilidad. Aumento de TGO y TGP. IctericiasTrombocitopeniaAlejandro 18CLORANFENICOL es despus de las tetraciclinas el antibitico de ms amplio espectro, pero su uso esta limitado por su elevada toxicidad. acta unindose a la fraccin ribosomal 50s, inhibiendo la sntesis proteica. es bacteriostticoEspectro: gram (+) aerobias, gram (-) aerobias.Efectos adversos.Anemia, trombocitopenia, leucopenia.Sndrome del nio gris:colapso circulatorio por inmadurez transferasa-glucuronilo.Mas temible es anemia aplastica.1/40000. Depresin hematopoyetica en relacion con la dosis.