accidentele rutiere

Accidentele rutiere

Accidentele rutiere• orice accident produs de un vehicul (autovehicule,

căruţe,biciclete, utilaje agricole pe căile publice de transport)

• Cei mai frecventi sunt pietonii!!!• factori somatici ce pot fi implicati:• a. senzorialul - tulburări de auz, văz;• b. boli cardiovasculare agravate de stressul conducerii;• c. diabetul zaharat - stări hipo/hiperglicemice;• d. consum de medicamente psihotrope, excitante;• e. consum de alcool.

Accidentele rutiere - Pietonul

• mecanisme simple:– Lovirea: se produce la viteză mică a autovehiculului, produce

leziuni de gravitate redusa– comprimarea prin călcarea cu roata sau comprimarea

victimei intre părţile joase ale autovehiculului şi sol. victima este culcată pe carosabil (stare de ebrietate avansată, suicid). Leziunile sunt grave – fracturi cominutive, zdrobiri, frecvent se gasesc urme de pneuri pe haine, corpul victimei.

– târârea - neasociată cu alt mecanism este rară. Apare caracteristic placardul excoriat ce poate merge pana la denudari pe suprafete mari.


• mecanisme asociate:a. lovire-proiectare - la viteze de peste 40-50 km/h. • Leziuni lovire – in general produse de bara din fata a

masinii• Leziuni de proiectare - sunt mai grave decat leziunilede

lovire.Caracteristici:- se extind pe suprafaţă mai mare;- leziunile externe au gravitate scăzută dar cele interne (osoase

şi viscerale) sunt grave;- frecvenţă mare a leziunilor meningo-cerebrale care, prin

gravitatealor, constituie frecvent cauza morţii;


• mecanisme asociate:– b) lovire-cădere – la viteze mici ale vehiculului,

leziuni mai putin severe in general, cazurile cu TCC sunt rare.

– c) călcare- târâre– d) călcare-comprimare


• 3.mecanisme complexe:– lovire - basculare – proiectare apar la viteze sub 40

km/oră, momentele fiind următoarele: lovire, basculare frecvent pe capotă (unde apare imprimat conturul craniului sau al altei regiuni corporale) şi proiectarea;

– lovire-proiectare-călcare;– lovire-proiectare-târâre;– lovire- proiectare-comprimare;– lovire-proiectare-comprimare-târâre;

Accidentele rutiere – Ocupantii autovehiculului(masina)

• - prin mecanism direct - lovire de corpuri dure din interior sauproiectare in afara autovehiculului;

• - prin mecanism indirect - datorită deceleraţiei bruşte cumodificarea greutăţii dinamice a organelor şi a poziţiei anatomice aorganelor:

- leziuni ale coloanei cervicale cu leziuni meningo-medulare prinhiperflexie, hiperextensie;

- hematom subdural datorită ruperii venelor meningee;- rupturi de pedicul splenic, hepatic;- dezinserţii de mezenter.

Accidentele rutiere - Soferul• Leziunile şoferului au aspecte particulare datorate:• - impactului cu volanul: fracturi semicirculare costale şi de stern cu rupturi

pleuro-pulmonare, rupturi ale cordului, ale vaselor mari, rupturi de ficat şi splină, fracturi craniene (piramidă nazală);

• - impactului cu bordul: fracturi de gambă, fractură de rotulă şi fracturi ale cavităţii cotiloide femurale, in special ale membrului inferior drept.

• leziuni datorate centurii de siguranţă: echimoză liniară, oblică, la nivelul trunchiului. Cand nu se foloseşte centura şi volanul este telescopic se produc traumatisme cranio-cerebrale grave, asociate cu leziuni de masiv facial prin izbire de parbriz sau de stalpii parbrizului.

• leziuni de arsură date de deschiderea airbag-ului printr-o explozie pirotehnică.

Accidentele rutiere – Ocupant dreapta fata

• Leziunile ocupantului locului de lângă şofer pot fi:– leziuni traumatice cranio-cerebrale şi faciale grave, prin

izbire de parbriz sau stalpul parbrizului;– traumatisme toraco-abdominale prin izbire de bord cu

fracturi costale;– fracturi de gambe, genunchi prin lovire de bord;– lezarea inimii, ficatului, rinichiului, stomacului;– rupturi de vase mari;– dacă nu este folosită centura de siguranţă, se poate produce

proiecţie externă prin parbrizul spart sau prin deschiderea portierelor, impactele lezionale fiind plurifocale.

Accidentele rutiere – Ocupant spate

• izbire de spătarul scaunului din faţă şi de pereţii autovehiculului.

• Leziuni grave apar in izbireade stalpii laterali şi in proiecţia in afară (deschiderea portierelor sau spargerea parbrizului).

• In lovirea din spate apar leziuni produse prin mecanism de “whiplash” (hiperextensia şi hiperflexia coloanei cervicale) cu dilacerarea trunchiului cerebral intre bulb şi punte.

Sofer – Purtator de centura

Ocupant – Lovire de tetiera

Ocupant – Lovire de bord

Accidentele rutiere

• Motocicleta - leziunile apar prin cădere cu propulsie sau prin lovirea motocicletei de un alt vehicul şi proiectarea ulterioară. Frecvenţa cea mai mare a leziunilor este cea de proiectare, rar sunt leziuni de lovire directă

accidentele rutiere

Documents