abses perimandibular oleh karena impaksi 38

8/16/2019 Abses Perimandibular Oleh Karena Impaksi 38

1/22

ABSES PERIMANDIBULAR OLEH KARENA IMPAKSI

38

Oleh :

Fandaruzzahra Putri Perdani

210.121.0002

Pembimbing

drg. Anggani Hartiwi

KEPANITERAAN KLINIK MADYA

LA!RAT!RI"M ILM" KE#EHATAN $I$I DAN M"L"T

FAK"LTA# KED!KTERAN "NI%ER#ITA# I#LAM MALAN$

R#"D MARDI &AL"Y! K!TA LITAR

N!%EMER 201'


2/22

IDENTITAS

Nama : Tn. S Usia : 32 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : Blitar

Pekerjaan : Swasta

Status : Sudah menikah

Aama : !slam

Suku : Jawa Tanal "eriksa : 3 N#$em%er 2&'(

N#. )*K : '(+'',&+


3/22

ANAMNESIS

Keluhan Utama

*ulut tidak %isa di%uka

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datan ke "#li ii SU) *ardi alu/# denan keluhanmulut susah di%uka sejak 0 hari /an lalu. *ulut susah di%uka

disertai "i"i kiri %enkak dan rahan %awah kiri terasa sanatn/eri. Pasien meneluh demam sejak rahan n/eri dan "asienmemiliki riwa/at sakit ii se%elumn/a. Pasien sudah ke"uskesmas dan di%eri #%at namun keluhan n/eri sedikit%erkuran namun mulut masih susah di%uka.

Riwayat Penyakit Dahulu

1i"ertensi : disankal

)ia%etes *ellitus : disankal

Pen/akit jantun : disankal

astritis : disankal

iwa/at "en/akit sistemik lain: disankal


4/22

Riwayat Penyakit Keluarga

1i"ertensi : disankal

)ia%etes *ellitus : disankal

Pen/akit jantun : disankal

iwa/at "en/akit sistemik lain: disankal

Riwayat Pengobatan: "asien %er#%at di "uskesmas di%erikan asam

meenamat dan am#4i5illin. Riwayat Gizi

Pasien makan 2-34 sehari denan $ariasi menu %eru"a nasi6 lauk "auk%eru"a tahu tem"e dain dan telur6 sa/ur6 dan %uah.

Riwayat Kebiasaan dan Gaya Hidup

Jamu : disankal

*er#k#k : disankal

Alk#h#l : disankal

7ral h/iene : #s#k ii 2 kali sehari

Riwayat Alergi: disankal


5/22

VITAL SIGN

Keadaan umum : BaikKesadaran : 5#m"#s mentis6 8S 9,(+

T) : '2&;


6/22

Status Lokalis Intra Oral


7/22

*uk#sa la%ial atas : tam"ak n#rmal

*uk#sa la%ial %awah : tam"ak n#rmal

*uk#sa "i"i kanan : tam"ak n#rmal

ukosa pipi kiri : tampak ben!olan pada pipi kirikonsistensi keras" ukuran # $ %m

Bukal #ld atas : tam"ak n#rmal

Bukal #ld %awah : tam"ak n#rmal

La%ial #ld atas : tam"ak n#rmal

La%ial #ld %awah : tam"ak n#rmal

ini$al rahan atas : tam"ak n#rmal

Gingi&al rahang bawah : gusi gigi $' berwarnamerah" konsistensi lunak

Lidah : tam"ak n#rmal)asar mulut : tam"ak n#rmal

Palatum : tam"ak n#rmal

T#nsil : tam"ak n#rmal

Phar/n4 : tam"ak n#rmal

Lain-lain : kalkulus rahan atas dan %awah


8/22


9/22

Status Lokalis Ekstra Oral


10/22

uka : asimetris" trismus ()*

Pi"i kanan : tidak ada kelainan

Pipi kiri : bengkak pada pipi kiri" konsitensi

keras" ukuran # + %m" terdapat ben!olan warna putihdan tepi merah diameter # ,"- %m di mandibula

Bi%ir atas : tidak ada kelainan

Bi%ir %awah : tidak ada kelainan

Sudut mulut : tidak ada kelainan

Kelenjar su%mandi%ula kanan : tidak tera%a

Kelenjar su%mandi%ula kiri : tidak tera%a

Kelenjar su%mental : tidak tera%a

Kelenjar leher : tidak tera%a

Kelenjar su%linualis : tidak tera%aKelenkar "ar#tis kanan : tidak tera%a

Kelenjar "ar#tis kiri : tidak tera%a


11/22

Foto Panoramic


12/22

RESUME

Pasien datan ke "#li ii SU) *ardi alu/# denankeluhan mulut susah di%uka sejak 0 hari /an lalu. *ulutsusah di%uka disertai "i"i kiri %enkak dan rahan %awahkiri terasa sanat n/eri. Pasien meneluh demam sejakrahan n/eri dan "asien memiliki riwa/at sakit iise%elumn/a. Pasien sudah ke "uskesmas dan di%eri #%at

namun keluhan n/eri sedikit %erkuran namun mulut masihsusah di%uka.

Pada "emeriksaan =sik intra#ral dida"atkan adan/akaries "r#unda "ada ii 3


13/22

DIAGNOSIS

Sus"e5t a%ses "erimandi%ular #leh karenaim"aksi 30

Peri#d#ntitis a"ikalis kr#nis #leh karenaanren "ul"a 3


14/22

PENATALAKSANAAN

)rainase a%ses *edikament#sa:

Am#4i5illine ta% (&& m 34'

Asam meenamat ta% (&& m 3 4 '

Perawatan saluran akar 3


15/22

PROGNOSIS: Dubia ad Bonam


16/22

PEMBAHASAN


17/22

DEFINISI

A%ses meru"akan suatu "en/akit ineksi /anditandai #leh adan/a r#na /an %erisinanah 9"us dalam jarinan "at#l#is. A%ses"erimandi%ular adalah a%ses /an %erl#kasi

"ada mar# mandi%ula sam"aisubmandibular space6 meru"akankelanjutan ser#us "eri#stitis.A%ses /anter%entuk merusak jarinan "eria"ikal6 tulan

al$e#lus6 tulan rahan terus menem%us kulit"i"i dan mem%entuk =stel.


18/22

Pen/e%aran ineksi melalui #ramen a"ikal%erawal dari kerusakan ii atau karies6kemudian terjadi "r#ses inCamasi di sekitar"eria"ikal di daerah mem%ran mem%entuk

dindin untuk menis#lasi "en/e%aran ineksi.es"#n jarinan "eria"ikal terhada" iritasiterse%ut da"at %eru"a "eri#d#ntitis a"ikalis/an su"urati atau a%ses dent#al$e#lar.


19/22

Abses Submukosa b. Abses Bukal c. Abses Submandibulard. Abses Perimandibular e. Abses Subkutan f. Sinusitis

Maksilaris


20/22

MANIFESTASI KLINIS

Keadaan umum:

- Lemah6 lesu6 malaise

- )emam

Pemeriksaan @kstra #ral :

- Asimetri wajah

- Tanda radan jelas

- Trismus

- Eluktuasi >;-

- Te"i rahan tidak tera%aPemeriksaan intra #ral:

- Peri#d#ntitis akut

- *u55#%u55al #ld n#rmal

- Eluktuasi 9-


21/22

PENATALAKSANAAN

Penatalaksanaan "ada a%ses "ada "rinsi"n/a adalahinsisi dan drainase. !nsisi dan drainase adalah"erawatan /an ter%aik "ada a%ses.Penatalaksanaan a%ses a"a%ila %elum terjadidrainase s"#ntan6 maka dilakukan insisi dan drainase

"ada "un5ak Cuktuasi dan drainase di"ertahankandenan "emasanan drain 9drain karet atau kasa6"em%erian anti%i#tik untuk men5eah "en/e%aranineksi dan analesik se%aai "enhilan sakit.

Pen5a%utan dilakukan setelah ejala akutn/amereda. A"a%ila sudah terjadi drainase s"#ntan9sudah ada =stula maka da"at lansun dilakukan"en5a%utan ii "en/e%a%.


22/22

TERIMA KASIH

abses perimandibular oleh karena impaksi 38

Documents