Identitas Pasien

• Nomor rekam medis : 005846• Nama pasien : Yati• Alamat : KP basmol 015/006

kembangan utara, Jakarta Barat• Suku : jawa• Jenis kelamin : wanita• Tanggal lahir : 18 oktober 1989• Status perkawinan : menikah• Agama : islam• Pekerjaan : swasta

CHEAR SITE TEACHING BAGIAN BEDAH MULUT

HENRY KEEFE BUDIJANTO041.211.077

• Pendidikan terakhir : SMP• Golongan darah : - (pasien belum pernah

mengecek jenis golongan darah)• Nomor telepon : (021) 96905697• Asuransi : tidak ada

Riwayat Kesehatan Pasien

Penyakit Y T

Alergi V

Penyakit jantung V

Diabetes melitus V

Kelainan darah V

Hepatitis V

Kelainan hati lain V

Kanker V

Imunodefisiensi V

HIV/AIDS V

Penyakit Y T

Penyakit kelamin V

Migrain V

Atopi V

Penyakit pernafasan

V

Gangguan pencernaan

V

Penyakit ginjal V

Epilepsi V

Glaukoma V

• tidak ada riwayat penyakit tertentu

Penyakit Y T

Herpes V

Sinusitis V

Rematik V

Kehamilan V

Kontrasepsi V

Menopause V

• Berat badan : 79 kg• Nadi : 70 kali/menit• Pernafasan : 19 kali/menit• Tinggi badan : 156 cm• Tekanan darah : 115/80 mmHg• Pasien pernah melakukan perawatan gigi

kontrol plak ,skeling dan pencabutan gigi (12,27)

Keluhan Utama Pasien

• Ingin mencabut gigi depan yang sudah berwarna hitam (masalah estetik) dan ingin menggantinya dengan gigi palsu

ANAMNESIS

• Dahulu gigi depan pernah lubang dan pernah terasa sakit, tetapi tidak pernah melakukan perawatan gigi dan bila sakit tidak meminum obat untuk meringankan rasa sakit. Secara tidak sadar gigi depan berwarna hitam dan gompel hampir setengah gigi. Dalam beberapa waktu belakangan ini gigi depan tersebut sudah tidak sakit lagi.

• Pada gigi belakang

• Wajah : simetris• Bibir : tidak ada kelainan• Kelenjar getah bening :– Kanan: t.a.k– Kiri : t.a.k

• Kelenjar lainnya : t.a.k

Keadaan Intra Oral• Debris: -• Plak : 1,2,3,4• Debris : 1,2,3,4• Gingiva : peradangan gingiva• Mukosa : t.a.k• Hubungan rahang : ortognati• Lain-lain :– Karies kelas 4 : 11,21,22– Karies kelas 1 : 18,37,46,47– Sisa akar : 12,27– Missing : 36

Pemeriksaan tambahan

• Rongent foto :Melakukan foto rongent periapikal• Pemeriksaan lab : -• Pemeriksaan lab PA : -

Analisis Kasus• Keadaan ekstra oral : t.a.k• Keadaan Intra Oral :

– Debris : -– Plak : 1,2,3,4– Debris : 1,2,3,4– Gingiva : peradangan gingiva– Mukosa : t.a.k– Hubungan rahang: ortognati– Lain-lain :

Karies kelas 4 : 11,21,22Karies kelas 1 : 18,37,46,47Sisa akar : 12,27Missing : 36

Perencanaan Perawatan

• Peradangan gingiva Kontrol plak dan skeling• Karies kelas 1 pada gigi 18,37,46,47

penambalan amalgam kelas 1• Karies kelas 4 pada gigi 11,21,22

perawatan saluran akar atau pencabutan dikarenakan pada gigi 11,21,22 terdapat arrested karies yang sudah dalam dan memungkinkan keadaan pulpa sudah non vital

• Sisa akar pada gigi 12,27 pencabutan

Pemeriksaan gigi 11,21,22

• Gigi 11

• Gigi 21

• Gigi 22

sondasi perkusi druk Chlor etile

- - - -Nekrosis

pulpa

Sondasi Perkusi Druk Chlor etile

- - - -

Sondasi Perkusi Druk Chlor etile

- + + -

Nekrosis pulpa

Abses periapikal

kronis