ABSES PARU

Definisi

• Abses paru adalah infeksi destruktif berupa lesi nekrotik pada jar paru yang terlokalisir membentuk kavitas berisi nanah dalam parenkim

Etiologi Bakteri anaerob

(pneumonia aspirasi)Bakteri aerob Kelompok lain

Bacteridoes melaninogenusBacteridoes fragilisBacillus intermedius

-Gram positif(pneumonia non-aspirasi):Staphylococcus aureusStaphylococcus pyogensStaphylococcus pneumonia

-Gram negatif (nosokomial): Klebsiella pneumoniePseudomonas aeruginosaEschercia coliHaemophillus influenza

-Jamur: mucoraceae , aspergillus species- parasit, amoeba- mikobakterium

Patofisiologi Aspirasi

Stasis sekresiTumor

Striktur bronkhial

Organisme virulen terbawa

Hematogen

Insfeksi distal

SeptikemiFenomena septik

emboliFokus infeksi

Menembus diafragma

Abses multipel (stafilokokus)

Obstruksi bronkus

Ekspektorasi keluar

Abses hepar bakterial

Nekrosis&pencairan

Konsolidasi organisme

Necrotizing pneumonia

Infeksi

ruptur

Mikroorganisme bekembang cpt

Cairan elemen sekresi epitel

Kista bronkogenik

Ruptur ke pleuraRuptur ke bronkus

ABSES PARUABSES PARU

Paru lobus kana &pleura

terinfeksi

Empiema

Meninggalkan kavitas Fistula bronkopleura

Komplikasi Komplikasi

Gambaran Klinis

• Disebut abses paru akut : 4-6 minggu• Gejala awal (1-3minggu):– Terasa lemah– Tidak nafsu makan– Batuk kering– Keringat malam– Demam intermitten >39,4 0C – Dahak purulen hingga darah

• Jika telah menembs bronkus akan mengeluarkan banyak sputum

• Bakteri anaerob(biasanya menyebabkan) Sputum yang berbau amis dan berwarna anchovy (putrid abscess)

• Nyeri dada: menunjukkan telah menembus pleura• Pemeriksaan fisik pada paru:

– Perkusi : terdengar redup– Suara napas bronkial– Abses meluas sampai ddng dada: suara amforik– Kavitasnya besarkonsolidasi absesronkhi– Dijumpai jari tabuh

• Abses dekat pleura dan pecahempiema torakis: Pergerakan dinding dada tertinggal pada tmpat lesi Fremitus vokal menghilang Perkusi:redup/pekak Bunyi napas menghilang Tanda pendorongan mediastinum kontralateral tempat

lesi

Sumber

Sudoyo. Aru, Buku Ajar Penyakit Dalam.Jakarta: Interna Publishing.