abses odontogenik mandibula

Upload: andluna-wuwongso

Post on 01-Jun-2018

231 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

  • 8/9/2019 ABSES ODONTOGENIK MANDIBULA

    1/20

     ABSES ODONTOGENIK

    MANDIBULA

    Oleh : Fatmawati

  • 8/9/2019 ABSES ODONTOGENIK MANDIBULA

    2/20

    PENDAHULUAN

     Abses Odontogenik Mandibula

  • 8/9/2019 ABSES ODONTOGENIK MANDIBULA

    3/20

     ANATOMI GIGI

  • 8/9/2019 ABSES ODONTOGENIK MANDIBULA

    4/20

    ETIOLOGI

    aerob

  • 8/9/2019 ABSES ODONTOGENIK MANDIBULA

    5/20

    Faktor predisposisi :

    Caries gigi

    PulpitisSistem imun rendah

    Riwayat trauma/pencabutan gigi

  • 8/9/2019 ABSES ODONTOGENIK MANDIBULA

    6/20

    PATOGENESIS

  • 8/9/2019 ABSES ODONTOGENIK MANDIBULA

    7/20

    GE!ALA KLINIS

    Sub"andibular s#a$e

  • 8/9/2019 ABSES ODONTOGENIK MANDIBULA

    8/20

    DIAGNOSIS

    %& Ana"nesis

    ' ede"a

    ' tris"us' dis(agia

    ' odino(agia

  • 8/9/2019 ABSES ODONTOGENIK MANDIBULA

    9/20

    )ont&&&

    *& Pe"eriksaan (isis

  • 8/9/2019 ABSES ODONTOGENIK MANDIBULA

    10/20

    Cont....

    3. Pemeriksaan penunang

    ! rontgen

    "oto polos aringan lunak leher #P!$attampak pembengkakan aringanlunak% tampak cairan dalam aringan%udara di subkutis

  • 8/9/2019 ABSES ODONTOGENIK MANDIBULA

    11/20

  • 8/9/2019 ABSES ODONTOGENIK MANDIBULA

    12/20

     ! laboratorium

     &umlah $eukosit

    #nalisis gas darah 'ultur

  • 8/9/2019 ABSES ODONTOGENIK MANDIBULA

    13/20

  • 8/9/2019 ABSES ODONTOGENIK MANDIBULA

    14/20

    (iagnosa )anding

    'ista

     *umor +andibula

  • 8/9/2019 ABSES ODONTOGENIK MANDIBULA

    15/20

      *,R#P-

    Insisi untuk drainase (mengeluarkan cairan pus), dipergunakanuntuk abses yang berada di jaringan lunak.

    Eksterpasi guna mengeluarkan jaringan nekrotik pada tulang

    Adanya trismus menyulitkan u/ masuknya pipa endotrakea

     peroral→tindakan trakeostomi dalam anastesi lokal.

    Jika terdpt fasilitas bronkoskop fleksibel, intubasi pipa

    endotrakea dpt dilakukan secara intranasal.

  • 8/9/2019 ABSES ODONTOGENIK MANDIBULA

    16/20

    Antibiotik dosis tinggi teradap kuman aerob

    ! anaerob arus diberikan secara parenteral.

    Antibiotik kombinasi

    " penisilin #, klindamisin dan gentamisin

    " ceftria$one dan klindamisin

    " ceftria$one dan metronida%ole" cefuro$ime dan klindamisin

    " penisilin dan metronida%ole

  • 8/9/2019 ABSES ODONTOGENIK MANDIBULA

    17/20

    Penanganan 'edaruratan:

     &. 'enanganan gaat darurat.

    ondisi penderita yg cukup buruk perlu diraat inap ruma sakit ! perlu

    diinfus utk mengatasi deidrasi, mengecek tanda"tanda *ital, pemeriksaan

    laboratorium, kultur specimen.

     

    +. 'enanganan infeksi

    Jika uji kultur ! uji kepekaan blm diketaui→terapi empiris yaitu 'enisilin yg

    efektif teradap bakteri aerob dan anaerob.

  • 8/9/2019 ABSES ODONTOGENIK MANDIBULA

    18/20

    . 'eraatan jaringan infeksi

    -ila fluktuasi positif maka segera lakukan insisi u/ drainase ujuan utama

    tindakan pembedaan→mengilangkan sumber infeksi (pulpa nekrosis/saku

     periodontal yang dalam), memberikan drainase u/ kumpulan pus ! jaringan

    nekrotik ! mengurangi ketegangan jaringan seingga meningkatkan aliran

    dara dan %at"%at yang berguna u/ pertaanan tubu pd lokasi infeksi.

     

  • 8/9/2019 ABSES ODONTOGENIK MANDIBULA

    19/20

    . 'eraatan gigi sumber infeksi

    0etela tanda"tanda inflamasi mereda, gigi → infeksi

     primer, segera lakukan ekstraksi, bila perlu kuretase

    sampai jaringan nekrosis pd soket bekas ekstraksi

     bersi.

    1al yg paling penting → terjaganya

    saluran nafas yg adekuat.

  • 8/9/2019 ABSES ODONTOGENIK MANDIBULA

    20/20