abses hati dan penatalaksanaan sp ruri.pptx

8/18/2019 Abses Hati dan Penatalaksanaan sp ruri.pptx

1/21

10.2013.259

BSES H TI D N

PEN T L KS N N

NUR TASYA RURI


2/21

Laki-laki usia 38 tahun datang dengan keluhannyeri perut kanan atas sejak 1 hari sebelummasuk rumah sakit. Nyeri terutama pada sisi

kanan di bawah dada. Nyeri memburuk saat tidurterlentang dan berkurang bila kaki ditekuk atau

agak membungkuk .

SKENARIO


3/21

Identitas : nama, umur, jenis kelamin, alamat, agama, suku bangsa, pendidikan,

pekerjaan.

Keluhan utama

Riwayat penyakit sekarang (RPS)

Yang perlu ditanyakan :

anyakan nyeri abd!men (" in#asi$)

anyakan demam (" in#asi$ dan giardiasis)

anyakan riwayat mual (" e.t!ksin %%& dan k!lera serta salm!nella)

anyakan riwayat makannya (terutama salm!nella dan shigella)anyakan sakitnya (menetap I' atau pindahpindah I'S dan kapan terjadinya nyeri)

Riwayat penyakit dahulu (RP)

Riwayat kesehatan keluarga atau riwayat penyakit menahun

Riwayat lingkungan tempat tinggal, s!sal ek!n!mi

ANAMNESIS


4/21

Inspeksi

PalpasiPerkusi

auskultasi

PEMERIKSAAN FISIK


5/21

Laboratorium :

Hb 10.4 11.3 !r"

L#$o%it 13.000 1&.000'mm3

(#%t Faa) *ati m# %#+i$it

S#ro)o!i amuba ,- 1'12/ ,SP 9193" S 9499"

Ro oto +a+a

P#i!!ia $uba* +iara!ma KA

#ra$ +iara!ma m#uru

Eu%i )#ura $aa

PEMERIKSAAN PEN6N7AN


6/21

8ia!o%i% 6S :

#tu$ bu)at atau oa)

#ma +i+i! *amir , 8#%ita% #;*o )#bi* r#+a*

#r%#tu*a +#!a $a%u) *ati

P#i!!ia %oi$ +i%ta)

PEMERIKSAAN PEN6N7AN


7/21

Pro%#% i#$%i #$ro%i% +i %#tra) +! +#bri%%#)u)#r +i$#)i)i!i ia! ma%i +i )uar>a a+a ro)i#ra%i


8/21

Krit#ria S*#r)o;$ ,19&9 :

H#atom#!a)i >#ri t#$a

R#%o bai$ t*+ Am#bi;i+

L#$o%ito%i%

P# +iara!ma KA = #r!#ra$a $ura!

A%ira%i P6S

6S ro!!a +a)am *ati

S#roamuba ,- 1'12/

8IANOSIS


9/21

8IANOSIS AN8IN


10/21

Hepatoma diduga sebagai penyebabnya antara lain virus

hepatitis B dan ! sir"sis hepar! a#at"ksin! in$eksi beberapa

ma%am parasit! keturunan maupun ras

&eluhan dan gejalaperasaan lesu! dan berat badan menurun drastis. 'asa sakit

atau nyeri tumpul di perut kanan atas yang sering tidak hebat

tetapi bertambah berat jika digerakkan

8IANOSIS AN8IN


11/21

Ei+#mio)o!i : I%i+#%i +i RS +i I+o#%ia 515 a%i#'t*

Pria : @aita 3 : 1 %'+ 22 : 1

Etio)o!i : Etamo#ba Hi%to)iti$a AHA : Kom)i$a%i #$%tra it#%tia) Am#bia%i% It#%tia)i%

,125"

Etamo#ba Hi%to)iti$a :

Ki%ta ,ta*a $#ri! = a%am

B#!#tati ,trooCoit a$ti b#r!#ra$ m#ma$a #ritro%it

m#!a+u! rota%# : *ia)uroi+a%# =

mu$oo)i%a$ari+a%# >! m#+i%tru$%i ?ari!a.

ASES HA(I AM6A


12/21

PA(OENESIS

Dara #u)ara #$a) ora)

8i u%u% trooCoit ,E.rot#o)iti$ u)$u% mu$o%a

a)ira +ara* orta $# *ati. Amo#ba t#r%a!$ut

m#>umbat #u)a orta itra *#ati$ iar$

*#ato%it.

E. Prot#o)iti$ m#)i%i% ar#$im *ati ab%#%.

8i%#tra)>a t#r?a+i #;aira ?ari!a *ati >!#$roti$ b#rara ;o$)at $#m#ra*a ,a;*o>

%au;#

Amo#ba>a +i+i+i! ab%#%.

I#$%i %#$u+#r 25" AHA uru)#.

ASES HA(I AM6A


13/21


14/21

(emam

Nyeri perut kanan atas

)n"reksia

Nausea

*"mitus

BB ↓

Batuk Bengkak perut kanan

Ikterus

Berak darah

AMARAN KLINIS


15/21

Ikterus

Febris

MalnutrisiHepatomegali

Nyeri tekan Hypokodrium KA

Fluktuasi

KELAINAN FISIK


16/21

'uptur abses ke dalam +

'egi" t"raks! menyebabkan +

,istula! hepat"br"nkial

)bses paru

mpiema ameba /0-302

Perikardium menyebabkan +

agal jantung

Perikarditis

4emp"nade jantung

Perit"neum menyebabkan +

Perit"nitis

)sites

In$eksi sekunder biasanya bersi$at iatr"genik setelah tindakan aspirasi2

Lain-lain jarang2 +

agal hati $ulminan

5em"bilia

6bstruksi vena kava in$eri"r

7indr"m Budd-hiari

)bses %erebri penyebaran hemat"gen2 + 0!1

KOMPLIKASI


17/21

M#troi+a%o) 3 500 m! : 10 *r

$)oroGuio%at 3 50 m! : 2 *r +i)a?ut$a 500m!'*r %#)ama 20 *r

8#*i+ro#m#ti 11.5 m!'K!'*r im %#)ama 10 *r,ma 99 m!'*r

A%ira%i ?arum +! tutua 6S i+i$a%i a%ira%i ?arum :

Ab%#% b#%ar 10 ;m

R#%o t#rai m#+i$ $ura!

I#$%i ;amura

L#ta$ ab%#% +#$at $u)it

A+a ta+a #rora%i

Ab%#% a+a )obu% *ati

ME8IKA MEN(OSA


18/21

8raia%# %#;ara o#ra%i :

Ab%#% +#!a a;ama rutu#

Ab%#% %u)it +i;aai

a!a) +#!a a%ira%i bia%a

Piot*ora' #u%i )#ura +!


19/21

Pada daerah berisik" tinggi! in$eksi dapatdiminimalkan dengan menghindari k"nsumsi buahdan sayur yang tidak dikupas dan penggunaan airkemasan. &arena kista tahan terhadap kl"r!desin$eksi "leh i"dine dianjurkan. 7ampai saat initidak ada pr"laksis yang e$ekti$.

PENDEAHAN


20/21

)bses hati amuba merupakan penyakit yang“treatable”. )ngka kematiannya 9 1 bila tanpapenyulit. Penegakkan diagn"sis yang terlambat

dapat memberikan penyulit abses ruptur sehinggameningkatkan angka kematian karena ruptur kedalam perit"neum angka kematian /0 danruptur ke dalam perikardium angka kematian 3/-

100.

PRONOSIS


21/21

(ERIMA KASIH

abses hati dan penatalaksanaan sp ruri.pptx

Documents