abses hati

Download Abses hati

Post on 10-Jul-2016

217 views

Category:

Documents

3 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

Abses hati

Abses hati Pyogenic abscessAmebic abscess Gejala klinisDemam Nyeri pada quadrant kanan atasmenjadi pleuritic yang nyerinya akan menjalar pada bahu kanan apabila diagfragmanya terkenaGejala nonspesifik yaitu lemah, anorexia, nausea dan kehilangan berat badanJaudice jarang terjadi pada amebic abscess sedangkan pada pygenic abses sering timbul gejala jaidicePemeriksaan fisikPembesaran hati disertai nyeri tekan Pada perkusi terdengar suara redup Pada saat auskultasi terjadi penurunan suara napas

Pemeriksaan lab Terdapat leukocytosis > 10.000/mm3Terdapat anemia yang sedang. Dengan hemoglobin level kurang dari 12 g/dl ditemukan pada 2 dari 3 pasienTerdapat peningkatan dari serum alkaline phosphateAntiamebic antibodiesKunci utama dalam mendiagnosis adalah mengidentifikasi organisme apa yang menyebabkan gangguan dengan cara culture

Komplikasi Dapat menyebabkan gangguan pada paru-paru Terapi Treatment in adult patients should then be initiated with metronidazole, 750 mg given orally three times daily for 10 days. An alternative regimen is chloroquine phosphate, 1000 mg given orally daily for 2 days, and then 500 mg given orally daily for 23 weeksmany pyogenic infections dictates that the initial empiri regimen should provide effective coverage against aerobic enteric bacilli, microaerophilic streptococci, and enteric anaerobes. Suitable regimens include ampicillinsulbactam, piperacillintazobactam, cefoxitin, imipenem, or a third-generation cephalosporin plus metronidazoleEntamoeba histolyticaHOSPES : MANUSIAPENYAKIT : AMEBIASISDISENTRI AMEBA, AMEBIASIS KOLON, HEPATITIS AMEBADISTRIBUSI GEOGRAFIK : KOSMOPOLIT : 0,2 % - 50 %TERUTAMA DI DAERAH TROPIK DAN SUBTROPIK ENTAMOEBA HISTOLYTICAEPIDEMIOLOGI PREVALENSI INFEKSI E. HISTOLYTICA TERGANTUNG :SANITASI LINGKUNGANKEBERSIHAN PERORANGANKEADAAN SOSIO-EKONOMIPREVALENSI INFEKSI :SELURUH DUNIA 0,2% - 50%AMERIKA 0% - 5%INDONESIA 18% - 25%TROFOZOITBENTUK HISTOLITIKABENTUK MINUTA KISTABENTUK KISTAMORFOLOGIEntamoeba histolyticaEntamoeba histolyticaDaur hidup Bentuk minuta

Bentuk kista Bentuk histolitika ditelan oleh keluar bersama orang lain tinja ENTAMOEBA HISTOLYTICAPATOLOGILESI PRIMER : INTESTINAL (KOLON) TERUTAMA SEKUM, SIGMOID, REKTUMLESI SEKUNDER : EKSTRA INTESTINAL ORGAN-ORGAN TUBUH TERUTAMA HATIENTAMOEBA HISTOLYTICAPENGOBATAN METRONIDAZOL TERHADAP BENTUK HISTOLITIKA DAN KISTA 3 X 750 MG SEHARI SELAMA 5 -10 HARI1 X 2 GR SEHARI SELAMA 3 HARIDEHIDROEMETIN TERHADAP BENTUK HISTOLITIKA DAN KISTAEMETIN (IM) TERHADAP BENTUK HISTOLITIKA1 MG/KG BB/HARI (MAKSIMUM 65 MG)ENTAMOEBA HISTOLYTICAPENGOBATAN

PAROMOMISIN25 - 30 MG/KG BB/HARI SELAMA 5 -10 HARIKLOROKUIN FOSFAT1GR/HARI SELAMA 2 HARI PERTAMA500 MG/HARI SELAMA 2 - 3 MINGGU