SKENARIO 21 OBSTETRI

KELOMPOK 4

Uphik try kurniatiChairunnisa permatasaRiSarah arafhanieAnastasya s. YM. Arif munandarSCENARIO 21OBSTETRIANALISA KASUSAnamnesaNama:Usia: 23jenis kelamin: wanitaKeluhan utama: keluar darah dari kemaluan sejak 1 minggu ini, darah seperti bercak-bercak / flek sajaRPS: 1 hari yg lalu keluar darah lebih banyak disertai gumpalan-gumpalan merah kecoklatan, terlambat haid 2 bulan.Pemeriksaan fisikTD 110/70 mmHgNadi 90x/ menitPemeriksaan jantung, paru, abdomen tidak ada kelainan yang berartiPemeriksaan genitalia eksterna : vulva, labia, meatus uretra tenang

Inspekulo Pada dinding vagina dijumpai fluksus dan jaringan, portio terbuka, permukaan tampak licin dan dijumpai jaringan.

Pemeriksaan bimanual vulvovagina tenangFluksus dijumpaiPortio terbuka dan licinUterus, adneksa dan cavum dauglas tidak dijumpai massa maupun nyeriDIAGNOSAABORTUS INKOMPLIT

Abortus inkompletus adalah peristiwa pengeluaran sebagian hasil konsepsi pada kehamilan sebelum 20 minggu dengan masih ada sisa tertinggal dalam uterus.

FAKTOR PREDISPOSISIFaktor dari janin (fetal),yang terdiri dari: kelainan genetik (kromosom)Faktor dari ibu (maternal), yang terdiri dari: infeksi, kelainan hormonal seperti hipotiroidisme, diabetes mellitus, malnutrisi, penggunaan obat0-obatan, merokok, konsumsi alkohol, faktor immunologis dan defek anatomis seperti uterus didelfis,inkompetensia serviks (penipisan dan pembukaan serviks sebelum waktu in partu, umumnya pada trimester kedua) dan sinekhiae uteri karena sindrom Asherman.Faktor dari ayah (paternal): kelainan sperma

GEJALAAmenoreaPerdarahan yang bisa sedikit dan bisa banyak, perdarahan biasanya berupa darah bekuSakit perut dan mulas mulas dan sudah ada keluar fetus atau jaringanPada pemeriksaan dalam jika abortus baru terjadi didapati serviks terbuka, kadang kadang dapat diraba sisa sisa jaringan dalam kantung servikalis atau kavum uteri dan uterus lebih kecil dari seharusnya kehamilanDIAGNOSAAnamnesisAdanya amenore pada masa reproduksiPerdarahan pervaginam disertai jaringan hasil konsepsiRasa sakit atau kram perut di daerah atas simpisis2. Pemeriksaan FisikAbdomen biasanya lembek dan tidak nyeri tekanPada pemeriksaan pelvis, sisa hasil konsepsi ditemukan di dalam uterus, dapat juga menonjol keluar, atau didapatkan di liang vagina. Serviks terlihat dilatasi dan tidak menonjol.Pada pemeriksaan bimanual didapatkan uterus membesar dan lunak.3. Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan laboratorium berupa tes kehamilan, hemoglobin, leukosit, waktu bekuan, waktu perdarahan, dan trombosit.Pemeriksaan USG ditemukan kantung gestasi tidak utuh, ada sisa hasil konsepsi TATALAKSANA UMUMLakukan penilaian secara cepat mengenai keadaan umum ibu termasuk tanda-tanda vital (nadi, tekanan darah, pernapasan, suhu).Periksa tanda-tanda syok (akral dingin, pucat, takikardi, tekanan sistolik 8g/dl,ibu dapat diperbolehkan pulang.TATALAKSANA ABORTUS INKOMPLITAspirasi vakum manual