abordajes terapeuticos en farmacodependencia

ABORDAJES TERAPÉUTICOS EN

FARMACODEPENDENCIA

DR. GENARO TRUJILLO N.MEDICO PSIQUIATRA

PSICOLOGO CLINICO

PSICOTERAPEUTA

ABORDAJE TERAPÉUTICO

ANTECEDENTES

Adicción a Sustancias:• Considerada como enfermedad por la OMS

• La adicción a sustancias químicas no es una enfermedad primaria.

Es el resultado de la acción de una droga con potencial adictivo.

• Solo el alcoholismo tipo gama corresponde a un cuadro primario por tener

claras influencias genéticas.

Abordando el problema:

Hospitales generales

– Asistencia en áreas de emergencia

• Se crean unidades de desintoxicación

• Se crean unidades de toxicología

• Se crean unidades de tratamiento para farmacodependientes


Abordando el problema:

Hospitales psiquiátricos:

– Asistencia en áreas de emergencia

• Hospitalización por trastorno mental debido

al abuso de sustancias psicoactivas

• Unidades de desintoxicación

• Unidades de urgencias toxicológicas

• Unidades de tratamiento de conductas adictivas

Otras unidades de tratamiento– Grupos de apoyo


Aspectos epidemiológicos:

• Del 70-90% de la población general realiza uso experimental

de algún tipo de sustancia psicoactiva, incluyendo el alcohol

• El 10% de la población que realiza consumo experimental

termina en consumo crónico y desarrollo de dependencia

• Alta tasa de comorbilidad según tipo de población (38-92%)

• El alcoholismo genera mayores costos sanitarios y sociales


La adicción es el resultado de causas y factores de:

• Herencia poligénica

• Desviaciones en el desarrollo

• Ambientes sociales patogénicos

• Efecto no esperado de un sustituto carencial


La adicción es una enfermedad incurable

• Alteración irreversible de procesos neurobiológicos

• Afectación de esferas física, mental, social, económica y espiritual

• Dispara enfermedades subyacentes físicas y mentales


La base fundamental del consumo de sustancias

se sustenta en una triada:


SUJETO

AMBIENTE DROGA

Características del Farmacodependiente

• No tiene conciencia de la enfermedad

• Realiza conductas de alto riesgo

• Tiene incapacidad para auto controlarse

• Presenta negación al tratamiento

• Presenta negación al internamiento

• Presenta complicaciones somáticas

• Presenta conflictos familiares, sociales y legales

• Posible comorbilidad de patologías mentales


Fases Clínicas

Fase I – Experimentación

Patrón de consumo: Experimental, Nocivo, Perjudicial

Patrón clínico: Alteraciones somáticas

Inestabilidad emocional

Cambios en modelos comportamentales básicos


Fases Clínicas

Fase II – Habituación

Patrón de consumo: Rutinas preestablecidas, ritualista

Patrón clínico: Deterioro del comportamiento global

Complicaciones legales, sociales, familiares

Aparición de síntomas de comorbilidad


Fases Clínicas

Fase III – Dependencia

Patrón de consumo: Compulsivo

Patrón clínico: Deterioro severo del comportamiento

Deterioro físico, mental, social,

económico y espiritual


Áreas del abordaje terapéutico

Fase Experimental: Confrontación de paradigmas

Fase de Habituación: Complicaciones clínicas

Comorbilidades

Trastornos comportamentales

Fase de Dependencia: Conducta adictiva- abstinencia

Patologías asociadas

Patologías consecuentes


Fases de la Recuperación

Fase I

Comprensión: Identifica enfermedad adictiva

Aceptación: Asimila su realidad

Confrontación: Cuestiona y debate sus antecedentes



Fase IIReestructuración: Procesos semánticos y procedimentales

encaminados al desarrollo de competencias que

le permitan internalizar las concepciones

terapéuticas que formaran sus nuevos

esquemas

Estabilizar los procesos fisiológicos, somáticos y mentales



Fase IIIAsimilar una nueva filosofía de vida

– Dar significado y trascendencia a sus nuevos esquemas

– Sustentar paradigmas

– Delinear esquema de valores

– Desarrollar sabiduría y espiritualidad

Práctica de hábitos sanos de vida

– Higiene, nutrición, sueño, sexualidad, recreación

– Control de patologías comórbidas

– Adaptación a nuevas realidades sociales, familiares, laborales


Ámbitos Terapéuticos

• Grupos de autoayuda

• Consultorios de profesionales

• Comunidades terapéuticas

• Centros de rehabilitación

• Hospitales generales

• Hospitales psiquiátricos

• Unidades especializadas


Programas Terapéuticos

• Consejería

• Programas estructurados:

• Enfoques espirituales

• Enfoques existenciales

• Enfoques vivenciales

• Enfoques psicológicos

• Enfoques medico- biológicos


abordajes terapeuticos en farmacodependencia

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