ABLACTACION Y DESTETE

A BLACTACIN :

Es el proceso mediante el cual se introduce alimentos a la dieta del nio, de manera progresiva. Alimentos a la leche, hasta incorporar la dieta familiar.

A LIMENTO COMPLEMENTARIO :

Segn la OMS, son aquellos solidos o lquidos diferentes a la leche humana que se administran a los nios durante la lactancia o simultneamente durante la administracin al seno materno.

La OMS seala que el momento apropiado para comenzar a introducir alimentos distintos de la leche es a partir de los seis meses de edad.

Existen indicadores que permitirn guiar la decisin de cuando iniciar la ablactacin: Cuando el nio ha dejado de ganar peso a la velocidad esperada para su edad. El grado de desarrollo neuroconductual y las actitudes del nio ante los alimentos. Capacidad para mantenerse sentado. Desaparicin del reflejo de protrunsin de la lengua ante la introduccin de una cucharada.

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Debe existir cierta madurez renal del nio, para manejar la carga osmolar de los solutos contenidos en los alimentos complementarios, que excede ala de la leche humana. Los lactantes menores no estn en riesgo cunado se les expone a elevadas cargas renales de solutos, esto es un problema en condiciones poco comunes como deshidratacin o fiebre.

Durante el proceso de ablactacin, se inicia muchas de las deficiencias nutricias que se hacen mas evidentes entre los 12 24 meses. Tal es el caso de la desnutricin aguda y deficiencias en algunos nutrimentos inorgnicos.

La introduccin de alimentos desplazan a la leche de manera no proporcional es decir las unidades de energa que aportan son menores a las que provee la leche. Entre las deficiencias de nutrimentos inorgnicos mas frecuentes estn las de Hierro y Zinc.

L AS RECOMENDACIONESPARA LA INTRODUCCIN DE

ALIMENTOS DIFERENTES A LA LECHE

S ELECCIN :

El mdico o nutrilogo indicara el tipo de alimentacin a introducir Seleccionar siempre el alimento de mejor calidad disponible Introducir un solo alimento a la vez, ofrecerlo durante 2 o 3 das seguidos, lo que permite conocer su tolerancia. Se requiere que el nio pruebe el alimento de un mnimo de 8 a 10 veces para que pueda aprender a disfrutarlo y se logra mayor aceptacin despus de 12 a 15 veces. Evitar alimentos que el nio pueda aspirar, como cacahuates, uvas, pasitas, etc.

Dar al nio agua simple.Limitar el uso de jugos de fruta y ms si son industrializados.

P REPARACIN :

No mezclar los alimentos para que el nio conozca, acepte y reconozca el sabor, textura, olor y color de cada alimento. Preparar los alimentos sin la adicin de sal, azcar, chile, miel (de abeja o maz) o muchos condimentos. Utilizar licuadora para preparar las papillas sin colarlas o bien, raspar con cuchara directamente el alimento al momento de estar alimentando al nio. Los alimentos deben prepararse con extrema limpieza, para evitar contaminacin e infecciones. Los jugos de frutas prepralos sin cascara. El nio no necesita de t, caldos, sopas, (dar el alimentos, no el lquido) etc; lo que necesita es agua hervida simple.

A LIMENTACIN :

Ofrecer primero el alimento y luego el pecho o leche en taza La cantidad de alimento que come el beb vara de da a da, pero va en aumento. Se inicia dndole media cucharada por da hasta llegar a 4 o 6 cucharadas a las 2 semanas, por lo que disminuir el volumen de leche que consume. Servir porciones pequeas y permitirle repetir si desea ms. Ofrecer el alimento slido o semislido, no el caldo, evitando colar el alimento. Ofrecer los alimentos a temperatura ambiente, ni muy fros ni muy calientes. Usar utensilios adecuados (tazas y vaso con base ancha, plato con separaciones, vajilla irrompible) y permitir que el nio con supervisin del adulto maneje los utensilios y que coma solo aunque se bata, ya que esto estimula su desarrollo psicomotriz.

Al ao de edad el nio debe consumir 2 a 3 tazas de leche por da no ms.

La alimentacin debe ajustarse a la prctica y al men familiar, as como favorecer la socializacin (comer con la familia e imitacin) y el aprendizaje.Para el ao de edad el nio debe de estar integrado a la alimentacin de la familia, la cual se podr lograr siguiendo las bases de una alimentacin correcta. Durante todo el primer ao de vida, se debe promover la vigilancia del nio sano: crecimiento, desarrollo, vacunacin, estimulacin temprana. As como ensear a la familia los signos y sntomas de la desnutricin, obesidad, deshidratacin e infecciones respiratorias agudas.

A LERGIAS :

La adaptacin del intestino al ambiente extrauterino requiere del desarrollo de una barrera mucosa que evite la penetracin de antgenos y fragmento antignicos que llegan al lumen intestinal.

Los alimentos que contienen protenas son la causa ms comn de desencadenar alergias:

LecheHuevo Leguminosas

Pescados y mariscosOtros como:

Chocolate

FresaJitomate

Las reacciones de hipersensibilidad tienen manifestaciones que se clasifican en funcin del lapso que media entre la ingestin del alimento y la aparicin de los sntomas.

Hipersensibilidad inmediata: minutos o antes de dos horas de haber ingerido el alimento. Hipersensibilidad retardada: De dos a 48 hrs.

P ARA QUE LA MADRE ESTIMULEEL APRENDIZAJE DELLACTANTE :

Comprometerse a alimentarlo sin abrumarlo Hablarle de manera tranquila pero alentndolo Colocar al nio semi-sentado De cara a cara, esperar a que el nio ponga atencin y descubra el alimento, darle de comer mientras mantenga inters y atencin en ella Estar atento al momento en que se pierde inters, se cansa y regresa la comida porque ya no quiere mas Dejar que el nio toque los alimentos y se los lleve a la boca El nio decide que tan rpido quiere comer Respetar la preferencia por algunos alimentos Mantener la paciencia, todos los nios aprenden a comer

EDAD/MESES 0 a 6 meses

CRUPO DE ALIMENTOS

EJEMPLO Lactancia materna exclusiva

PRESENTACION

Verduras y frutas 6 meses Cereales 7 meses Verduras y frutas

Chayote, calabaza, Purs, papillas, picados zanahoria, manzana, finos pltano, papaya, pera pern Dar: 1 a 2 veces por da Cereal precocido de arroz y maz con hierro Betabel, jitomate, tomate, ciruela, durazno, jcama, mango, maln, sanda Cereales de trigo, avena, tortilla, pan, galletas, pastas, papa, camote, yuca Pollo, hgado, pavo Guayaba, pia, espinacas, acelgas, ejotes, nopales, pepino, apio, brcoli, Todos Frijol, garbanzo, lenteja, habas, chicharos Picados Dar: 2 a 3 veces por da

Cereales

8 y 9 meses

Leguminosas y AOA Verduras y frutas

Trozo y taza Dar: 3 veces por da

Cereales Leguminosas AOA 10 meses 11 meses 12 meses

Res y ternera Queso, yogurt, crema, Trozo y taza margarina, huevo cocido Vaso y jugos Dieta familiar, leche entera, Dar: 4 veces por da pescado

REFERENCIAS

Nutriologa Mdica, Esther Casanueva Ed. Panamericana sexta Edicin Manual de Dietas normales y teraputicas. los alimentos en la salud y enfermedad. N.C. Ana Bertha Prez, N.C. Leticia Marvan Labode. Ediciones cientficas La Prensa Mdica Mexicana S.A. de C.V.